北京市石景山医院 北京 100043
【摘要】目的 针对COPD伴呼吸衰竭患者，研究无创辅助通气联合机械振动排痰治疗的临床效果分析。方法 以2018年1月~2019年1月我院收录的总计66例COPD伴呼吸衰竭患者为对象纳入本次研究，用随机分组的方式以每组33例分别作为观察组和对照组。对照组患者在常规治疗基础上配合无创辅助通气，观察组患者在常规治疗基础上配合无创辅助通气联合机械振动排痰治疗。对比两组患者的血气分析情况。结果 治疗后两组的血气分析情况均有改善，且观察组的PaO2、PaCO2、Ph值均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用无创辅助通气联合机械振动排痰治疗，能改善COPD伴呼吸衰竭患者的血气分析情况，同时提高患者的身体恢复速度，降低并发症的发生，值得推广。
【关键词】无创辅助通气；机械振动排痰；COPD伴呼吸衰竭
COPD是呼吸系统的常见疾病之一，由于患者肺功能的减退，进而引起呼吸衰竭等并发症的出现，严重影响患者的生命健康[1]。本次研究通过我院收录的66例COPD伴呼吸衰竭患者分别采用无创辅助通气和无创辅助通气联合机械振动排痰治疗，对比两组患者的血气分析情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收录我院2018年1月~2019年1月总计66例COPD伴呼吸衰竭患者为对象纳入本次研究，用随机分组的方式以每组33例分别作为观察组和对照组。其中观察组有男性患者19例，女性患者14例，年龄为45~69岁，平均（43.67± 3.37）岁，病程2~7年，平均（3.67± 1.03）年。对照组有男性患者18例，女性患者15例，年龄为47~71岁，平均（62.04± 2.97）岁，病程3~7年，平均（3.80± 1.06）年。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行常规的抗感染、支气管舒张、祛痰等治疗。
对照组患者在常规治疗基础上配合无创辅助通气。将无创呼吸机的EPAP设置为2～3 cmH2O，IPAP设置为6~10 cmH2O，治疗10~15 min左右，然后把EPAP上调到4~5 cmH2O，把IPAP上调到10~14 cmH2O，把PaO2保持在60~70mmHg区间，维持氧浓度在35％～50％以及氧流量2～4L/min，60min~120min/次，次，4~6次/d[2]。
观察组患者在常规治疗基础上配合无创辅助通气联合机械振动排痰治疗。无创呼吸机的设置方式与对照组一致，患者取侧卧位，操作员将排痰仪放置在其前胸部位，将振动频率设置为15~30MHZ，按照右左及下上的次序移动，30min/次，3~4次/d，根据患者的实际情况适当的进行调整[3]。
1.3 观察指标
根据对照组和观察组患者的血气分析情况进行对比，包括动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及Ph值。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血气分析情况对比
治疗后两组的血气分析情况均有改善，且观察组的PaO2、PaCO2、Ph值均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
COPD是一种常见的呼吸系统疾病，具有相当高的发病率和死亡率，多种因素都会导致COPD的发病，空气污染、粉尘污染、化学污染、吸烟等都有可能导致COPD的发生，患者通常出现呼吸困难、慢性咳嗽、气短等症状，若不及时有效的进行治疗，会伴随多种严重并发症的发生[4]。呼吸衰竭是COPD常见的并发症之一，目前在临床治疗中，运用最广泛的是采用呼吸机进行无创辅助通气治疗，但同样会出现各种并发症，影响患者的后续治疗[5]。随着社会经济的高速发展，受生活和饮食方面的不规律以及环境和空气污染等的影响，导致COPD的发病率逐年上升，病死率也在逐步上涨，并且有呈年轻化的趋势，严重影响了患者的生活质量和生命健康，因此研究治疗COPD的有效手段对社会有重要意义。
通过本次研究中据结果得出，治疗后两组的血气分析情况均有改善，且观察组的PaO2、PaCO2、Ph值均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明对COPD伴呼吸衰竭患者采用无创辅助通气联合机械振动排痰治疗，能够起到良好的临床效果，有效的改善COPD伴呼吸衰竭患者的血气分析情况，提高患者的身体恢复速度，同时降低其他并发症的发生。
综上所述，采用无创辅助通气联合机械振动排痰治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床治疗，能改善患者的血气分析情况，同时提高患者的身体恢复速度，降低并发症的发生，具有临床推广的价值。
参考文献
[1]刘镌, 郑晓鸿, 邱凡,等. 超声雾化吸入联合无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并2型呼吸衰竭的护理体会[J]. 心理医生, 2017, 23(3):152-153.
[2]刘波. 无创辅助通气联合机械振动排痰治疗COPD伴呼吸衰竭的护理体会[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(2):284-286.
[3]许伊佳, 周静. 综合护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2):406-408.
[4]陈宏辉. 无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭效果观察[J]. 泰山医学院学报, 2017, 38(9):1040-1042.
[5]梁晓琳, 刘佳. 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会[J]. 新疆中医药, 2018, 36(2):69-70.
论文作者:姜艳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 血气论文; 对照组论文; 并发症论文; 机械论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;