王淑芳 刘江民
山东省安丘市红沙沟中心卫生院
摘要：月经不调是一种常见妇科疾病，对女性健康危害很大。中医治疗讲究辨证施治，注重全面调理，且副作用小，可针对月经不调之根本血虚、肾虚、血寒、内分泌失调，在补血的同时进行机体条例，达到根本治疗的目的。
关键词：月经不调；妇科；中医
月经不调是一种常见的妇科病，指受体内外各种因素影响引起的月经改变包括初潮年龄的提前或延后、月经周期延长或缩短、经量过多或过少、月经前或经期时腹痛及全身症状等不正常生理现象。造成女性月经不调的原因有很多，一些全身性疾病如高血压、肝病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤、内分泌失调、血液病等均可引发月经失调，医学临床通常将月经不调病因分为两大类，①功能性原因，如内分泌失常引起的月经不调，②器质性原因，一般如盆腔炎、子宫内膜炎及子宫内膜异位等病变引起的月经不调，现代女性由于生活和饮食不规律、精神压力大、情绪不好等多种原因也经常会导致月经不调。临床治疗时，通常先利用B超及性激素六项明确引发患者月经不调的具体病因，然后针对原发病进行治疗，其中中医疗法讲究辨证施治，注重全面调理，且副作用小，通过调整机体内分泌系统功能，在改善患者月经异常情况的同时，使其全身其他系统功能紊乱得到纠正和改善。笔者总结了多年妇科月经不调中医临床治疗经验，阐述了中医辨证治疗月经不调的中药方。
1 月经不调对女性健康的危害
女性体内的内分泌激素掌控着其从青春期到成熟期至衰老期的整个一生，内分泌激素增多或减少都会直接影响女性的正常生理周期和功能；分泌激素的内分泌系统则主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节，其中任一环节出现异常都将导致内分泌系统的紊乱。因此，女性一旦出现月经不调，就说明女性正常生理内分泌调节功能失调了。
1.1如果女性出现长期月经过多或不规则出血，就会导致失血性贫血，出现头晕、心慌、乏力、气急等症状，严重时还可危及生命。
1.2由子宫肌瘤、卵巢囊肿等某些妇科肿瘤疾病引起的女性月经不调，如果未及时进行医治将会导致患者病情进一步恶化。
1.3很多女性月经不调是由妇科疾病引起的，这些疾病如果不及时治疗，将会导致不孕。
1.4月经不调还会影响女性容颜衰退、性情烦躁等身心健康，青春期女性月经不调易长痘、皮肤粗糙；一些30岁左右月经不调女性皮肤会明显出现色斑、松弛、晦暗无光、毛孔粗大、粗糙皱纹等不正常现象，不利于体内新陈代谢和毒素的排出，过早衰老或引发不孕；若30～40岁女性月经不调，则会导致体内内分泌紊乱，有的甚至提前进入更年期症状；40～55岁的女性，月经不调将导致失眠、多梦，精力体力下降，健忘，烦躁易怒，骨质疏松等更年期症状；55岁以上女性月经不调时皮肤潮红、爱出汗等，肾功能大幅下降，且卵巢基本萎缩、功能衰退等。
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2 中医治疗月经不调的优势
2.1中医治疗月经不调以先明确病症原因再对症施治原则，注重全面调理，通过调理气血、补肾、扶脾、疏肝等调整全身功能，短则需2、3个月，长则要1年半载，虽然治疗过程缓慢，但是从根本上进行调理，效果显著，且调治好后再复发的可能性比较小。
2.2中医治疗对月经不调患者所表现出来的症状先运用中医理论进行辩证分析，认为经水出于肾，调理月经的根本在于补肾，然后再让患者服用汤药进行施治。
2.3西医在对月经不调等疾病治疗时主要运用雌孕激素，一些患者在治疗过程中大量使用雌孕激素后出现了闭经等现象，而中医治疗月经不调时不存在此现象，副作用小。
3 月经不调的中医疗法
中医认为，妇科月经不调常由内因引起，多与肾功能有关，属气血虚弱、肝肾亏、气血运行不畅等[1]。治疗月经不调重在调经以治本，当因症而异，先病而经不调者，要先治病，病好则经自调；因经不调而生病患者，理当先调经，通过调理使得患者肾气充足，精血旺盛，月经自然通调，经调则病即自愈。传统中医根据辩证施治，应用补肾扶脾，脾的功能是化生血液，补肾法以填补精血为主，补脾胃可充足人体血源；扶脾法以健脾升阳为主，脾胃健，精血旺则流自畅；理气活血法在于调畅气机，疏通气血，阴生阳长，气血调和则月经通调；疏肝法应掌握郁结之主症，使气血调和。
3.1肝气郁滞型 女子以肝为本，肝气郁滞型月经不调患者临床症状主要表现为月经量少，颜色暗红或有小血块，小腹有胀痛感或乳房、胸腹及两肋胀痛，查看舌苔呈薄白状，脉弦。中药服方宜采用逍遥散，即当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、首乌、甘草、丹皮、制香附各10g煎服。
3.2肝血亏虚型 此类患者临床症状为月经量少或点滴即净，色淡无血块，多有小腹空坠或隐痛感，或伴有头晕眼花，心悸少寐，面色苍白、萎黄，经查舌质现淡红状，脉跳细弱。对于这类患者应采用人参、茯苓、当归、白芍各10g，山药20g，熟地15g，川芎6g，黄芪30g滋血汤类，或人参、杜仲、枸杞、当归、炙甘草各10g，熟地、山茱萸各15g，山药24g进行大补元煎。
3.3肾气不足型 这种类型的月经不调患者常出现经期延长，色淡，质稀薄，患者多面色苍白，腰膝酸软，神疲乏力，经期小腹冷坠，日常夜尿较多，临床观察患者舌苔白，舌质淡胖有齿印，患者脉细无力，尺脉较弱。中药可用人参、炙甘草、五味子各10g，熟地、山茱萸各15g，菟丝子20g，山药24g固阴煎。
4 结语
月经不调是妇科常见疾病，患者除了功能性和一些器质性疾病引起月经不调外，情绪异常、寒冷刺激、饮食不当、嗜烟酒等也是引起月经异常的原因[2]。一旦出现月经不调，应及时到正规专业医院进行检查，查出病因对症治疗，在坚持服用药物治疗的同时，还要做好日常护理，尽量使生活有规律，少熬夜，不过度劳累，经期防止受寒、多吃富含铁和滋补性食物，注意个人日常卫生，适量进行运动，提高身体素质，远离月经异常问题。
参考文献：
[1]鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药，2013，29：13.
[2]严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息（中旬刊），2011，08；3798.
论文作者:王淑芳,刘江民
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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