湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：分析研究饮食护理干预对放疗食道癌患者营养状况的影响。方法：本研究观察对象均为本院所收治的放疗食道癌患者，40例患者均为2016年1月至2018年1月期间收治，经简单随机分组为对照组和观察组，分别实施常规护理和饮食护理干预，比较两组患者的营养状况。结果：观察组患者的血清白蛋白、血红白蛋白以及淋巴细胞系数相比较于对照组，均明显较优异，P＜0.05。结论：饮食护理干预应用于放疗食道癌患者中，对其营养状况的改善有重要作用。
关键词：营养状况；饮食护理干预；放疗；食道癌
食道癌在我国临床中属于较为常见的消化道恶性肿瘤之一，该疾病的致死率和发病率均较高，在40岁以上的男性人群中较为常见[1]。放疗为目前临床对食道癌患者开展治疗的主要措施，临床中食道癌患者常受病情影响存在进食困难的状况，为此，伴随着患者患病时间的延长其机体可出现消瘦及营养不良的情况。同时多数患者接受放疗期间，极易出现厌食、恶心及呕吐等不良反应，对其放疗效果以及预后等产生不良影响[2]。为此，针对放疗食道癌患者开展饮食干预对其疾病的治疗有重要意义。本文主要分析将饮食护理干预应用于放疗食道癌患者中的效果，特抽选部分在本院接受治疗的患者进行研究，其详细内容阐述于正文当中。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究抽选本院收治的40例放疗食道癌患者作为观察对象，上述患者均为2016年1月至2018年1月入院。经过简单随机分组为两组，对照组和观察组各占20例。对照组：男性患者18例，女性患者2例；年龄平均值为（44.83±1.74）岁。观察组：男、女性患者例数各占19例、1例；年龄平均值为（44.96±1.68）岁。上述两组放疗食道癌患者的各项资料数据比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有对照组放疗食道癌患者均接受常规护理，因患者存在进食困难的情况，为此其可出现明显消瘦的症状表现，且受病情影响均有不同程度的恐惧、抑郁及焦虑情绪存在。为此护理人员应当结合患者的具体情况和具体病情等给予其相应的心理护理干预，加强同患者沟通和交流的力度，获得患者的信任以后给予其鼓励；针对食道癌的发病机制、放疗注意事项以及疾病治疗和护理的方法等向患者进行详细的健康宣教，将其对自身疾病的认识提升。将放疗期间患者机体可能存在的不良反应告知患者，使得其对相关不良反应有充分的心理准备。
观察组患者在接受上述护理干预的基础上给予其饮食护理干预，具体内容见下：
（1）放疗前，护理人员应叮嘱患者对日常饮食进行合理的搭配，在接受放疗期间应避免食用油腻、辛辣、刺激、较硬或者易成团的食物，针对可以进食的患者，护理人员应当结合其病情、体质量等对高热量、高维生素、易消化的食物进行合理搭配并定量给予。对患者的进食情况进行详细的询问与记录，若患者仅可食用流食，护理人员应当提升对该类患者的关注力度，督导并监护该类患者的饮食情况。
（2）为了将患者的食欲增加，护理人员应当叮嘱患者定期清洁口腔，餐后应漱口，同时增加饮水量，以此对食道的清洁给予保持。针对有严重的疼痛症状存在，且对其进食产生影响的患者，护理人员应当将心理疏导工作加强，将解释工作完善，遵医嘱为患者使用黏膜保护剂与口腔黏膜表面麻醉剂，对黏膜进行麻醉，同时获得消炎的作用，必要的情况下可为患者使用止痛药物。为了对患者机体营养的需求量进行维持，针对有进食困难存在的患者，应当遵医嘱为其开展鼻饲，若患者的食道管腔较狭窄，插入鼻饲管的难度较大，护理人员则可经静脉为患者补充营养。
（3）在患者的放疗治疗结束以后，护理人员应当叮嘱其在进食时遵循少食多餐及细嚼慢咽的原则，避免食用油炸、刺激及较硬的食物，避免由于进食不当导致食道出血穿孔或梗阻出现。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组放疗食道癌患者的营养状况（血清白蛋白、血红白蛋白以及淋巴细胞系数）。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0版分析并处理本文相关数据，两组放疗食道癌患者的营养状况数据均以（）表示，组间比对用t检验。若两组患者的各项观察指标数据比对差异具统计学意义，可用P＜0.05表示。
2 结果
同对照组相比，观察组患者的血清白蛋白和血红白蛋白均明显较高，其淋巴细胞系数则明显较优异，P＜0.05。详细结果见表1所述：
表1 对比两组放疗食道癌患者的营养状况
3 讨论
在临床中，放疗属于食道癌治疗一种常用手段，其通常和手术或者化疗联合开展。食道癌患者在接受放疗期间极易有各种症状出现，食欲差为最早出现的不适症状[3]。为了将患者的机体营养状况改善，将放疗所产生的不良反应对疾病治疗及预后产生的负面影响减轻，应当针对患者开展积极有效的护理干预措施，将营养支持护理干预加强。相关研究表明[4]，为放疗食道癌患者开展饮食护理干预可以将X线对患者食道粘膜所产生的损伤减轻，进而将患者短期的临床疗效提升，有利于提升患者的5年生存率。
临床中多数放疗食道癌患者的病情均属于中晚期，使得患者对疾病出现恐惧心理，且患者对治疗及对机体恢复存在疑虑，影响其治疗的信心。为此护理人员应当对患者的心理状况及时评估，将解释工作完善，针对患者的问题及时给予耐心的解答，将其恐惧情绪减轻[5]。将营养不良对放疗效果存在的不良影响告知患者，提升患者的配合度，使得其对放疗期间存在的各种问题可以准确的对待，放疗期间合理饮食，进而将放疗效果提升。饮食护理干预实施期间应当加强同患者的交流和沟通力度，对其饮食的情况进行充分的掌握，结合患者的具体情况及体质等给予其针对性的指导，开始放疗时即需要开展饮食护理干预，将营养支持力度加强，对由于食欲差以及吞咽困难所导致的营养不足进行预防。
研究中，观察组患者的营养状况各项指标均明显较对照组优异，P＜0.05。说明将饮食护理干预应用于放疗食道癌患者中，可以有效将患者的机体营养状改善，对由于不良饮食及机体营养不良所导致的中断放疗情况进行避免，在改善患者预后方面有重要意义。
综上所述，饮食护理干预实施于放疗食道癌患者中对其营养状况存在积极影响，有在今后临床进一步推广实施的价值。
参考文献：
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论文作者:周小琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 食道癌论文; 营养论文; 饮食论文; 状况论文; 白蛋白论文; 机体论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;