【摘要】 目的：探究贝伐珠单抗联合化疗治疗结直肠癌的疗效与不良反应。方法：以我院2017年8月—2018年5月收住入院的194例结直肠癌患者为研究对象，随机分为观察组（A组，97例）和对照组（B组，97例），予B组XELOX化疗方案，在此基础上予A组贝伐珠单抗联合治疗，比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生情况。结果：A组患者治疗有效率显著高于B组（P＜0.05）；两组不良反应发生情况无显著差异（P＞0.05）。结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗结直肠癌可显著提高治疗有效率，不增加不良反应的发生，具有较好的临床应用价值。
【关键词】 贝伐珠单抗；化疗；结直肠癌；疗效；不良反应
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0181-02
结肠直肠癌（carcinoma of colon and rectum）是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状[1]。目前，手术切除治疗为主辅以化疗的综合治疗方案是结直肠癌的经典治疗方案，临床较为常用的化疗方案为XELOX方案[2]。近年来，随着对肿瘤发病机制研究的不断深入，分子靶向治疗逐渐成为临床研究的热点[3]。贝伐珠单抗是一种新兴的分子靶向治疗药物，可特异性结合血管内皮生长因子，阻碍血管内皮细胞生成，进而影响肿瘤生长。本研究中予观察组贝伐珠单抗联合化疗治疗，旨在探究贝伐珠单抗联合化疗治疗对结直肠癌患者的治疗效果及不良反应的影响。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以我院2017年8月—2018年5月收住入院的194例结直肠癌患者为研究对象，随机分为观察组（A组，97例）和对照组（B组，97例）。纳入标准：所有患者入院后均明确诊断为结直肠癌。排除标准[4]：（1）严重心、脑、肺等重要脏器疾病者；（2）严重感染者；（3）对化疗药物严重过敏者；两组一般资料比较分析无显著差异（P＞0.05），详见表1。
表1 两组一般资料比较分析
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1.2 方法
与B组XELOX化疗方案，第一天，奥沙利铂130mg/m2缓慢静脉滴注；第一天至第14天，卡培他滨1000mg/m2,每日3次，每3周为1疗程，共8疗程。再此基础上予A组贝伐珠单抗辅助治疗，7.5mg/kg以0.9%氯化钠稀释后缓慢静脉滴注90min，每2周1次。
1.3 观察指标及指标测量方法
记录两组患者的治疗有效率及不良反应发生情况。以世界卫生组织制定的实体瘤疗效评价标准评价治疗效果，分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展四个等级，治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
运用SPSS24.0对数据进行处理，计量资料以(x-±s)表示，组间数据比较行t检验，计数资料行χ2检验，以0.05为检验标准值，当P＜0.05时，数据间存在显著差异。
2.结果
2.1 两组治疗有效率比较分析
A组患者治疗有效率显著高于B组（P＜0.05）；详见表2。
表2 两组治疗有效率比较分析（n，%）
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3.讨论
结直肠癌发病机制目前上不清楚，临床多认为予高脂肪和低纤维素饮食有关[5]。目前结直肠癌多以手术治疗辅以放化疗为主要治疗方案，但整体疗效并不理想且化疗后不良反应较多。
研究证实[6]，肿瘤周围新生血管在肿瘤的发生和转移过程中发挥重要影响。血管内皮生长因子是重要的促进血管内皮细胞增殖、血管不断生成的重要因子。临床研究表明[7]，贝伐珠单抗可特异性与血管内皮生长因子结合，对血管再生过程起负性调节过程，从而抑制肿瘤进展。
本研究中，A组患者治疗有效率显著高于B组，这与贝伐珠单抗特异性作用于血管内皮生长因子，抑制肿瘤新生血管增生有关。本研究中，两组不良反应相比无显著差异，表明贝伐珠单抗不会增加化疗后不良反应发生率。
综上所述，贝伐珠单抗联合化疗治疗结直肠癌可显著提高治疗有效率，不增加不良反应的发生，具有较好的临床应用价值。
【参考文献】
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[7]邢丽，张勇，李娟，等.晚期结直肠癌一线化疗联合贝伐珠单抗疗效与k-ras基因状态的关系[J].河北医学，2018，19(6):886-890.
论文作者:吴文爽,刘宝林
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：结直肠癌论文; 有效率论文; 不良反应论文; 血管论文; 内皮论文; 患者论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年34期论文;