云南省中医医院 急诊科 650021
【摘 要】目的：分析循证护理在指导雾化吸入治疗急性咳嗽患者护理时的应用效果；方法：将我院收治86例急性咳嗽患者随机等分为对照组和实验组两组，对照组患者采用常规护理措施，实验组患者采用循证护理；结果：实验组患者住院治疗时间明显短于对照组，且患者满意度高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义；结论：采用循证护理方案有利于指导临床护理工作，解决护理工作中的常见问题，提高临床护理质量和治疗效果，适宜在临床中推广应用。
【关键词】循证护理；雾化吸入；急性咳嗽
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-116-01
引言：
急性咳嗽是指持续时间不超过3周的咳嗽，其多由病毒性感冒所引起，是临床中常见的一种呼吸系统疾病。雾化吸入是急性咳嗽治疗时常有的一种手段，也是治疗外感咳嗽时的重要途径，其能够有效提高患者对药物的吸收效果[1]。本次研究通过应用循证护理指导急性咳嗽患者应用雾化吸入进行治疗，取得了良好的干预效果，现报道如下。
1材料与方法：
1.1一般资料
本次研究选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的急性咳嗽患者86例，其中男性48例，女性38例，年龄为18-78岁，平均年龄为43.27±2.37岁，病程为2d-20d，平均病程为9.47±1.37d。采用随机等分的方式将86例患者分为对照组和观察组两组，两组患者的基本情况、病情、病程相似，P＞0.05，具有可对比性。本次研究中所有患者均经临床病理学确诊为急性咳嗽患者，排除有呼吸衰竭和心力衰竭情况的患者。
1.2方法
对照组患者采用常规临床护理措施，实验组患者则采用循证护理措施，其具体方法为：
1.2.1确立问题
通过与患者进行有效的交流与沟通，了解患者的病情及心理状态，结合临床观察，确定在临床雾化治疗过程中常见问题主要为：①患者对于治疗认知度较低；②部分患者不愿配合雾化治疗，甚至对雾化治疗有着明显的恐惧心理。同时通过临床观察发现，在雾化治疗过程中，患者常出现频繁刺激性咳嗽、咳痰以及气促等不适情况，由于是危重患者的表现更加明显，这些不适严重增加了患者的不适感。
1.2.2寻找证据
通过采用文献检索达到方法，将以上问题进行分析，确认相关的研究证据。通过查阅相关的参考文献和资料，确认患者的体位、雾化液的选择、雾化量的多少以及雾化间隔时间、雾化液的温度以及雾化吸入时的注意事项和吸入后的处理等问题是直接影响雾化治疗效果的因素，通过分析文献资料，结合临床护理工作经验，对资料的可靠性进行论证，最终确定护理措施。
1.2.3评价证据
对所收集到的文献、资料进行真实性、可靠性和实用性科学评价，将其中获取经过严格筛选以及系统评价的文献中具有可靠、真实、有临床应用价值的证据，进而做到经验与证据相结合，得到最终结论。
1.2.4应用证据
根据临床专家以及患者的意见，确定最终在临床护理工作中应用所获得的证据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆呼吸人员在给予急性咳嗽患者雾化吸入治疗前，应给予患者相应的指导工作和心理护理，对于伴有呼吸困难的患者，护理人员应密切观察其病情变化情况。
1.2.5检测证据实施效果
通过采用自我评价、患者评价等方法，评价临床证据的实施效果，同时根据与患者沟通，了解患者对于循证护理干预的感受，并对护理计划中的不足之处进行修改。
1.3统计处理
采用SPSSl7．0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，P<0.05差异有统计学意义。
2结果：
对照组43例患者在雾化治疗过程中，有4例患者感到胸闷、心慌等情况，2例患者存在心悸情况，并伴有呼吸困难。观察组43例患者未有自觉胸闷、心慌、心悸以及呼吸困难等情况发生。对照组患者临床治疗时间为7.37±2.37d，实验组患者平均治疗时间为5.26±1.22d，两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况和临床治疗时间具有明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。
对照在患者临床护理满意度为，实验组患者临床护理满意为，两组患者护理满意度具有着明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。见表1.
表1 两组患者临床护理满意度对比（n/%）
非常满意 一般满意 不满意 满意度
对照组(n=43)16/37.21%21/28.84%6/13.95%86.05%
实验组(n=43)27/62.79%14/32.56%2/4.65% 95.35%
3讨论：
随着居民生活水平的提高，人们对医疗质量的要求也日益提高，循证护理作为一种新型的护理方案，其是指护理人员在计划护理工作的过程中，审慎、明确、明智地将科学研究结论与临床经验和患者的意愿相结合，进而获得临床实证，病将其作为临床护理决策依据的过程[2]，也是现代循证医学和循证保健不可缺少的重要环节。运用循证护理指导急性咳嗽患者的雾化吸入治疗，从多方面收集解决治疗过程中问题的证据，并将这些证据与护理人员临床经验以及患者的意愿相结合，制定出科学、合理的临床护理计划，能够有效提高患者治疗依从性和对于疾病的认知度，减少治疗过程中不良反应的发生，进而改善患者的临床治疗效果，估计患者的早日康复。
结论：
采用循证护理方案有利于指导临床护理工作，解决护理工作中的常见问题，提高临床护理质量和治疗效果，适宜在临床中推广应用。
参考文献：
[1]潘朝霞.循证护理在急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(2):221-222.
[2]昊月风.循证护理在护理管理中的实践应用[J].解放军医院管理杂志,2008,15(2):189-190.
[3]张锦霞.超声雾化吸人治疗的循证护理[J].中国医学创新,2009, 1(6):50-51.
论文作者:1陈代珍,2王家兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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