玉林市玉城街道社区卫生服务中心 广西玉林 537000
摘要：目的 探讨个体化延续性护理干预对高血压患者生活质量的影响。方法 收集2016年1 月至2017 年1 月我院收治的高血压患者30 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=15）接受常规护理，观察组（n=15）在常规护理基础上接受延续性护理干预，比较两组患者护理前后的血压水平、生活质量和护理满意度。结果护理后观察组患者的SBP、DBP和生活质量评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论 延续性护理干预可有效提高高血压患者血压控制水平，对于提高患者生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：高血压；延续性护理
[Abstract] objective to explore the effect of individualized continuous nursing intervention on the quality of life of patients with hypertension.Methods between January 2016 and January 2017 hypertension patients of our hospital，30 cases can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 15）for routine care，observation group（n = 15）on the basis of conventional nursing accept continuity nursing intervention，compared two groups of patients with nursing before and after the blood pressure level，quality of life and nursing satisfaction.Results the SBP，DBP and quality of life score of the patients in the observation group were significantly better than the control group，P<0.05.The nursing satisfaction was significantly higher in the observation group than in the control group，P<0.05.Conclusion continuous nursing intervention can effectively improve blood pressure control in patients with hypertension，and has a positive effect on improving the quality of life and nursing satisfaction of patients.
[Key words] hypertension；Continuity nursing
随着我国人民生活水平的改善，高血压的发病率呈现逐年递增趋势[1]，高血压需要接受长期的康复护理和服药，患者出院后，由于缺少医护人员的监督，无法遵医嘱按时服药和完成家庭护理，从而对患者疾病的治疗造成不良影响，基于此，我院在常规护理的基础上采用延续性护理干预进行高血压患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016年1 月至2017 年1 月我院收治的高血压患者30 例，采用随机数字法分为两组，15 例患者接受常规护理，作为对照组，15 例患者在常规护理的基础上接受个体化延续护理，作为观察组，观察组患者中男性患者9 例，女性患者6 例，年龄41~85 岁，平均年龄56.49±7.69 岁，病程1 年~13 年，平均病程7.15±3.62 年，对照组患者中男性患者10 例，女性患者5 例，年龄40~83 岁，平均年龄57.03±7.73 岁，病程1 年~14 年，平均病程7.23±3.58 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合高血压诊断标准，即SBP≥140 mmHg，或/和DBP≥90 mmHg；② 患患者无严重心肌梗死、脑血管、肝、胆、肾功能障碍；③ 患者无严重精神疾病或认知障碍；④ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规饮食护理，即给予患者高血压健康饮食的健康宣教，向患者介绍饮食控制、遵医嘱服药对于治疗的重要性，指导患者进行血压的监测，一旦发现异常，应立即回医院复诊。观察组患者在对照组患者常规干预的基础上接受个体化延续护理干预，即 ① 出院前健康教育 患者出院前，护理人员应指导患者和患者家属建立合理的饮食习惯和健康的生活方式，依据患者血压控制水平，制定个性化的饮食计划[2]，合理安排饮食，严格限制每天盐的摄入量，戒烟、禁酒，同时告知患者高血压家庭护理方法，指导患者正确掌握血压家庭监测的操作方法，嘱咐患者定期进行血压监测；② 建立健康档案 护理人员应为每一位患者建立健康档案，档案中详细记录患者出院时的健康状况和血压的控制水平、联系方式、家庭住址等信息，科室内成立延续性护理小组，并开通咨询热线，安排专人每3 个月对患者出院后血压控制情况做一次电话随访，随访中耐心的解答患者家庭护理中遇到的问题，指导患者合理的进行体育锻炼，适当减轻体重，对于血压控制不理想的患者，可安排家庭方式，通过面对面的和患者、患者家属进行沟通、交流，了解患者家庭护理中存在的问题，为患者答疑解惑，现场指导，提高护理效果；③ 用药指导 护理人员应向患者和患者家属详细说明降压药的服用时间、剂量和可能出现的不良反应，强调遵医嘱服药对于病情控制的重要性，耐心的指导患者正确掌握药物的服用方式，增强患者坚持遵医嘱服药的信心。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的血压水平、生活质量和护理满意度作为评价指标。其中血压考察患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）水平，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中护理前后血压水平和生活质量进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理前后血压水平和生活质量比较
护理后观察组患者的SBP、DBP和SF-36评分结果均明显优于对照组，见表1。
表1 两组患者护理前后血压水平和生活质量比较（x±s）
2.2 护理满意度比较
观察组患者护理满意度明显高于对照组，将表2。
表2 两组患者护理满意度比较
3.讨论
高血压属于终身性疾病，患者在病情得到有效控制后均会选择出院回家恢复，传统的护理服务模式在患者出院后即宣告护理服务结束，造成患者出院后得不到有效的护理指导，造成出院后遵医嘱率下降，影响治疗效果。延续性护理模式是一种全新的护理服务体系[3]，其是针对患者出院后护理的一种模式，是常规护理的拓展和延伸，通过对患者出院后的家庭康复进行延伸护理干预，了解患者家庭护理质量和血压控制效果，指导患者进行正确的康复，改善护患关系，全面提升患者的护理服务质量。本次研究发现，护理后观察组患者的SBP和DBP水平明显低于对照组（P<0.05），说明延续性护理干预通过给予患者必要的家庭指导，增加了患者遵医嘱服药行为[4]，同时通过对患者家庭护理中遇到的问题进行答疑解惑，消除了患者心中的疑虑，改善了患者焦虑、抑郁等不良情绪，从而有效的降低了血压水平，提高了降压治疗效果；同时观察组患者护理后的SF-36评分和生活满意度评分也明显优于对照组（P<0.05），说明延续性护理干预通过提供个性化、人性化的家庭护理服务，让患者出院后也能感受到医院对自己疾病治疗的关心，有效的提高了患者的生活质量和对医院临床服务的满意程度。
综上所述，个体化延续护理干预可有效提高高血压患者血压控制水平，对于提高患者生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2 型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[2] 叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2 型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1922-1924.
[3] 秦艳.延续性护理干预对老年２型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].医学理论与实践，2015，28（7）：973-975.
[4] 付红玲.延续护理干预对出院冠心病患者自我效能及治疗依从性的影响[J].中国当代医药，2016，23（29）：182-184.
论文作者:罗树梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 延续性论文; 血压论文; 生活质量论文; 满意度论文; 对照组论文; 家庭论文; 《健康世界》2018年9期论文;