（平江县中医医院 414500）
摘要：目的 观察补肺中药汤佐治慢性支气管炎的临床效果。方法 选取本院自2017年1月到2018年1月本院收治的84例慢性支气管炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=42）、治疗组（n=42）。对照组应用常规治疗，治疗组应用常规治疗+补肺中药汤佐治，分析两组临床症状评分、血清炎症因子水平、肺功能、不良反应发生率。结果 临床症状评分对比：治疗组低于对照组（P<0.05）；血清炎症因子水平、肺功能对比：治疗组优于对照组（P<0.05）。两组患者出现轻微腹泻、便秘、皮疹等，经正确处理后，均可有效缓解，组间对比不具有明显差异（P>0.05）。结论 在慢性支气管炎患者临床治疗中，应用补肺中药汤佐治，对改善临床症状评分、血清炎症因子水平、肺功能具有积极作用，同时在用药治疗过程中所产生的不良反应，经正确处理后可有效缓解，用药安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：补肺中药汤佐治；慢性支气管炎；临床效果
慢性支气管炎属于临床最常见的一种疾病，其是由慢性支气管、气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现为咳嗽、咳痰。随着中医学的发展与进步，中医认为慢性支气管炎属于哮证、咳嗽等范围[1]。临床实践表明[2]，将中医药补肺中药汤应用于慢性支气管炎患者对，可快速改善患者临床症状、提高机体免疫功能。本次研究基于以上背景，选取本院自2017年1月到2018年1月本院收治的84例慢性支气管炎患者作为研究对象，分析补肺中药汤佐治慢性支气管炎的临床效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年1月到2018年1月本院收治的84例慢性支气管炎患者，所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准[3]，采用随机数字表法将其分为对照组（n=42）、治疗组（n=42）。对照组男25例、女17例，年龄56-78岁，平均年龄（67.0±10.1）岁，病程1.5-12.8年，平均病程（7.6±3.7）年；治疗组男26例、女16例，年龄57-79岁，平均年龄（67.8±10.0）岁，病程1.9-13.0年，平均病程（7.5±3.4）年；对比分析两组患者性别、年龄、病程等基线资料，不具有明显差异（P>0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准同意，所有参与研究的患者均与我院签署知情同意书。排除标准：不符合临床诊断标准者；精神异常者；呼吸功能不全者；心血管疾病者；药物禁忌证者。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组应用常规治疗，即给予患者西药治疗，给予头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g，静脉滴注给药，每天2次；给予患者氨溴索30mg，静脉推注，每天两次，连续治疗12w。治疗组在对照组治疗基础上增加补肺中药汤佐治，补肺中药汤药方组成：陈皮5g，法半夏、炙甘草、前胡、紫菀、桔梗各10g，瓜萎仁、杏仁、浙贝母各12g，茯苓、党参、白术、款冬花、桑白皮各15g，将诸药和用，取水煎制，每天一剂，分早晚两次服用，连续用药12w。同时指导患者适合的运动方式，积极预防感冒症状。
1.3分析指标
分析两组临床症状评分、血清炎症因子水平（SOD、CRP、TNF-α）、肺功能（FEVI、FEVI/FVC）、不良反应发生率。临床症状包括咳嗽、咳痰、喘息、胸胁胀满、肺部啰音等，根据中药新药临床研究指导原则将其分为四个等级，即0分无症状，1分症状为轻度，2分症状为中度，3分症状为重度[4]。采集患者清晨空腹静脉血，应用黄嘌呤氧化酶法，对SOD水平进行检测；采用免疫散射比浊法对CRP水平进行检测；采用酶联免疫吸咐法对TNF-α水平进行检测[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行分析，采用（x±s）表示、组间对比采用t检验计量资料；采用%表示、组间对比采用2检验计数资料，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较临床症状评分
咳嗽、咳痰、喘息、胸胁胀满、肺部啰音评分比较治疗组低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2比较血清炎症因子水平、肺功能
血清炎症因子水平、肺功能比较治疗组优于对照组，P<0.05，见表2。
2.3比较不良反应发生率
治疗组患者出现轻微腹泻1例、便秘1例，不良反应发生率4.8%（2/42）；对照组患者出现轻微腹泻2例、便秘1例、皮疹1例，不良反应发生率9.5%（4/42）。所有不良反应经正确处理后，均可有效缓解，组间对比不具有明显差异，2=0.718，P=0.397。
表1两组患者临床症状评分比较（x±s；n=42）
3.讨论
慢性支气管炎是一种临床最常见的非特异性慢性炎症，主要病理改变为慢性气道阻塞，引起的外周气道弥散性病变，临床表现为咳痰、咳嗽，同时伴有喘息。慢性支气管炎不仅会使患者气道出现生理状态异常，还会出现心理状态与行为改为。故在临床治疗时，应采取综合治疗措施为主。
目前，临床多采用西药治疗，但疗效并不理想。随着中医药的发展，将其应用于慢性支气管炎治疗过程中，对提高治疗效果具有积极作用。中药治疗慢性支气管炎时，主要以痰入手，故将中医药补肺中药汤应用于慢性支气管炎中，效果显著。补肺中药汤方中的党雄县可补气，白术可升可降，可以燥湿利水、健脾益气，茯苓具有利水渗湿、和胃的作用，以上药物配伍后，可以袪湿化痰、益气健脾。法半夏能化痰、燥湿，陈皮可以理气健脾，将以上药物配伍后，可以和中理气、化痰、燥湿；桑白皮可行水消肿、泻肺平顺，瓜蒌可降火、治咳嗽、消肿，浙贝母能散结解素、化痰，前胡能散风清热、降气，将以上药物配伍能清肺化痰；杏仁具有止咳、平喘、通便，桔梗可以排脓、利咽，将以上药物配伍可以起到平顺、袪痰的目的[6]。将以上药物合用后，可达到清热化痰、补脾益气、平喘、止咳的目的。
综上所述，补肺中药汤佐治慢性支气管炎，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]王松慧，康俊英，薛冰娜，等.老年慢性支气管炎患者中医治疗对策及对SOD水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（07）：1625-1627.
[2]朱秋波.中医内科治疗慢性支气管炎的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A3）：225+229.
[3]刘兆汶.慢性支气管炎中医治疗的临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：164.
[4]周晓明.补肺中药汤治疗慢性支气管炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（13）：44-45.
[5]胡斌.健脾益肺化痰汤佐治36例慢性支气管炎急性加重疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（06）：82.
[6]李艳平.补肺中药汤佐治慢性支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（01）：81-83.
论文作者:周博文
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
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