鹤岗市人民医院 于静 杨钰鑫鹤岗市红十字医院154100
【摘要】目的：研究并探讨分析急性胃出血的急诊治疗和具体临床效果。方法：此次研究的对象是选择在2013年9月～2015年5月我院收治的90例患有急性胃出血的患者，将其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式的差异，将其均分为研究组和对照组，对照组采用的是手术治疗方式进行治疗，观察组采用的是保守治疗的方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组临床治疗效果的总有效率93.3%，明显高于对照组77.8%，两组比较差异显著，具有统计学意义（x2=4.406，P<0.05）目的：对急性胃出血患者进行治疗的时候，应该依据患者实际病情来采取相应的治疗措施，尽量提高患者临床治疗效果。
关键词：急性胃出血；急诊治疗；疗效
消化道出血疾病中比较常见的一种就是急性胃出血，通常是继发于慢性尾牙、胃底部静脉曲张、胃癌以及胃溃疡和十二指肠溃疡，也容易在暴饮暴食、外界创伤以及滥用药物的状况下产生[1]。急性胃出血产生的临床症状有：便血、呕血，通常还会伴有恶心、腹泻以及呕吐和腹痛等消化系统症状，有些患者甚至会产生眩晕、昏迷以及共济失调等神经系统症状。治疗急性胃出血的方法有保守治疗和手术治疗。本文以90例患有急性胃出血的病人为研究对象，分析观察急性胃出血的急诊治疗和具体临床效果，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年9月～2015年5月90例患有急性胃出血的病人为研究对象，对照组男23例，女22例，患者年龄30～65岁，平均46.3±4.2岁，其中有14例是胃溃疡出血，8例是胃癌性出血；18例是静脉曲张性出血，5例是胃炎性出血；观察组男25例，女20例，患者年龄29～65岁，平均45.3±4.4岁，其中有13例是胃溃疡出血，9例是胃癌性出血；17例是静脉曲张性出血，6例是胃炎性出血。两组患者都有腹痛、呕血以及便血等临床症状。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
全部患者经过住院治疗之后，应该进行血液、消化液以及尿液大便等常规检查，然后对患者进行相应的止血治疗，同时根据患者具体病况，选择最佳治疗方法，其中对照组患者采取的是手术治疗法，先置入胃镜，用来确定具体出血位置，同时依据胃出血实际状况，选择最佳手术方法。全胃切除以及切除十二指肠球部、切除胃体窦部的手术一共有28例，进行单一性结扎术的共有12例，进行全胃切除的一共有5例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者服用奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗，奥美拉唑每次服用一片，每天服用两次；奥曲肽连续静脉滴注为0.025mg/h，滴注时间不能超过5天，当患者在治疗时产生低血容量以及休克症状，就需要及时给患者输血补液，确保血压平衡，有效缓解头晕和肢体乏力等临床症状。
1.3.观察指标
观察并比较两组患者的临床治疗效果。痊愈：患者经过治疗后，胃出血治愈，不再出现临床症状，有效控制了患者的便血和呕血等症状，每一项指标都显示正常；有效：患者经过治疗后，胃出血有所改善，便血和呕血等症状明显减少；无效：经过治疗后症状没有改变，病情甚至恶化。
1.4统计学处理
本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组临床治疗效果的总有效率93.3%，明显高于对照组77.8%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
日常生活中，长期的饮食不规律、暴饮暴食以及过度饮酒都会加重胃部负担，从而给胃部功能造成影响，致使人们患上各种胃部疾病，其中，胃炎、胃癌以及胃溃疡和胃血管异常等病变均是由急性胃出血引起的[2]。急性胃出血属于一种比较常见的消化道出血疾病，其发病率非常高。
急性胃出血产生的主要原因有：①胃部切除手术产生的术后影响。进行胃部切除手术后，因为粘膜回缩不是很好、缝合不到位以及止血不善等都会使肠胃吻合口以及胃切口缝合的地方出血；②因为胃部、十二指肠球部产生溃疡、胃癌以及出血性胃炎等症状依法胃溃疡出血等；③胃底静脉曲张性开裂，使得胃部出现；④患者由于使用考的松和相应的阿司匹林等药物，产生不良反应而使胃部出现[3]。
本组研究中，以90例患有急性胃出血的病人为研究对象，回顾分析患者的临床资料，根据治疗方式的差异，将其均分为研究组和对照组，对照组采用手术治疗方式进行治疗，观察组采用保守治疗的方式进行治疗。结果显示，观察组临床治疗效果的总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著，说明奥美拉挫联合奥曲肽治疗急性胃出血可以产生非常好的疗效，且没有不良反应产生，这与杨绍金[4]研究得出的结论“由于保守治疗方法产生的刺激比较小，而且对急性胃出血患者的伤害也不大，医疗花费也较低，所以临床上的首选治疗方法是保守治疗法。”一致。因此，对急性胃出血患者进行治疗的时候，应该依据患者实际病情来采取相应的治疗措施，尽量提高患者临床治疗效果。
参考文献：
[1]翟金林.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：880-880.
[2]晏中军.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].医学信息，2014，（18）：582-583. [3]陈沅国.急性胃出血的急诊治疗方法及效果分析[J].医学信息，2013，26（4）：181.
[4]杨绍金.对急性胃出血的急诊治疗与治疗效果分析[J].心理医生（下半月版），2012，（9）：106.
论文作者:沈延兴,于静 杨钰鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期
论文发表时间:2016/2/2
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