（西安医学院第二附属医院消毒供应中心 陕西 西安 710038）
【摘 要】目的：作好消毒供应中心无菌物品存放间的管理， 更好地控制院内感染，提高医疗护理质量。方法：重视无菌物品存放间工作人员的管理及在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核，不断提高无菌物品存放间工作人员的专业技能和服务技巧。按照管理规范的要求，定期对存放间进行清洁消毒，并对空气、物表、工作人员的手、无菌器械、敷料等进行监测，以判定污染情况。制定并严格执行无菌物品的储存和发放管理制度，结果：存放间温度和湿度合格率分别为100％、97.2％，工作人员手监测合格率 97.2%，物体表面、空气和无菌包质量监测合格率均为100.0%。结论：严格执行无菌物品存放间的管理制度，使无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化、零缺陷，保证无菌物品的质量和使用安全，对控制医院感染发挥着至关重要的作用。
【关键词】消毒供应中心；存放间；无菌物品；管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0020-02
【Abstract】Objective ：To prepare the management of the sterile items in the central sterile supply center, and to better control the infection in the hospital and improve the quality of medical care. methods：Pay attention to management of sterile storage room staff and in-service education, through the development of various forms of professional theory learning, regularly organize theory and skills examination, and constantly improve the sterile storage room staff of professional skills and service skills. According to the requirements of management, regular cleaning and disinfection of the storage room, and the air, the table, the staff of the hand, sterile equipment, dressings, etc., to determine the pollution situation. Develop and implement the storage and distribution management system of the aseptic items.Results：The qualified rate of the storage room temperature and humidity was 100%, 97.2%, the qualified rate of the workers hand monitoring was 97.2%, the quality of the surface, air and the sterile quality of the monitoring was 100%. Conclusions：Strict implementation of aseptic materials storage management system, make the sterile storage management step by step to achieve scientific, standardized, standardization, zero defect, guarantee the quality of sterile and safe to use, to control hospital infection plays a crucial role.
【Key words】Central sterile supply center; Storage room; Sterile goods; Administration
消毒供应中心既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，又是预防医院感染的重点科室。而无菌物品存放间处于消毒供应中心工作流程的终端，其工作质量的好坏，直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安危。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，新的《医疗事故处理条例》的实施，举证责任倒置的执行，均要求无菌物品存放间做到高标准、严要求、零缺陷的管理。本人就无菌物品存放间的管理总结一点经验，供同行参考。
1 无菌物品存放间工作人员的管理
必须重视无菌物品存放间工作人员的管理及在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核，不断提高无菌物品存放间工作人员的专业技能和服务技巧。无菌物品存放间要设置专职工作人员，定岗不跨区。要求工作人员有一定的工作经验，责任心强，无菌观念强，能掌握一定的相关专业知识，能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。进入无菌物品存放区前，要求工作人员衣帽穿戴整齐、换鞋，并严格按照“七步法”洗手 。无菌物品存放间工作人员的手卫生按I II 类标准[1]，细菌总数≤5CFU／c㎡。进出无菌室要随手关门, 限制不必要人员出入。
2 无菌物品存放间的环境管理
2.1环境要求[2] 为了使无菌室空气达到一定洁净度，无菌物品存放间应宽敞、明亮，严格控制人员的进出。确保无菌物品储存环境恒定的温度和湿度，室内安装了空调来控制无菌室温湿度，温度控制在＜24℃ ，相对湿度保持在＜70%，空调滤网每月清洗两次。无腐蚀性气体，阴凉干燥，通风良好。存放间室内、柜内清洁无杂物、无积尘，清洁工具（拖把、抹布、盆等）有专用有标志。
2.2 清洁消毒 每天进行湿式清扫[3]，用消毒液擦拭橱柜、墙面、地面二次。臭氧消毒空气每天两次，每次不少于1小时。每周大扫除一次。
2.3 定期监测 每月对无菌物品存放间按规范要求进行空气、物表、工作人员的手、无菌器械、敷料等的监测，以判定污染情况、消毒及灭菌效果。无菌物品存放间的空气与灭菌物品的监测是控制医院感染的重要环节，无菌物品存放间的空气合格是物品灭菌质量的环境保证。无菌物品存放间严格控制空气洁净度：细菌总数≤200CFU／m3，物体表面细菌总数≤10CFU／C㎡。无菌物品、器械、敷料均应全部达到无细菌生长，有记录和化验单，各项指标控制在最低标准，符合消毒技术规范要求[4]。
2.4 监测结果 2012-2014年无菌物品存放间各项监测指标的合格率如下，均要达到分类卫生标准[5]。
3 灭菌物品储存的管理
灭菌后的物品出锅后不能马上放入无菌柜内，以免产生冷凝水浸湿外包布，所有灭菌物品存放前应仔细检查，符合标准才能进入灭菌物品存放间储存。无菌包经灭菌后，查看指示胶带指示卡有无变色、是否均匀，检查包装是否干燥以及完整性，若有破损、湿包和有明显水渍的包不能作为无菌包使用，检查合格后才能进入无菌物品存放间。灭菌后的物品进入无菌物品存放间内应分类放置，并按远期在前、近期在后的顺序放在清洁、干燥的橱柜内，严禁过期。由专人管理专人发放，固定位置，固定数量，标识清楚，以便于保管和取用。
各种无菌包存放要求：无菌室的灭菌物品存放在洁净区柜内，物品柜采用不易吸潮表面光洁的材料制造，使之易清洁擦拭，按离顶≥50cm；离地20-25cm和距墙5-10cm的标准放置，减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。
4. 无菌物品发放的管理 无菌物品存放间工作人员根据临床使用需要的物品名称、数量、规格进行发放，做到有的放矢。物品发放时要认真检查物品名称、规格、数量、有效日期、指卡变色等情况。 不符合要求者，不能发放。发放按先进先出的原则、杜绝不合格的无菌物品及过期物品发放到临床。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放。发放无菌物品时要做到：①发放物品的运送车、物品篮每日用后进行清洁消毒。②从无菌物品存放间发出的物品不能再返回存放间。③过期物品必须从存放间取出，重新进行清洗、包装和灭菌处理。④检查包装的完整性，若有破损、湿包、有明显水渍的包，不可作为无菌包发放。 ⑤检查批量化学测试包和灭菌包外化学胶带变色情况，未达到或有可疑点时，不可作为无菌包发放 。⑥灭菌包摔落在地或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用。 ⑦严格执行借物制度，填写借物登记，凭回收单借各种诊疗包，并督促及时归还。⑧及时与临床科室沟通，了解科室使用无菌物品的情况，有问题及时解决，根据临床需要及时调整物品基数，不断改进工作，满足其需要。
5. 讨论 消毒供应中心是控制医院感染的重要科室，无菌物品存放间的管理是消毒供应中心管理的重要环节，也是临床使用无菌物品前的关键环节。在实际工作中要加强对无菌物品存放间的管理，提高工作人员的整体素质，注重对无菌物品实施全程质量监控管理，保证消毒供应中心提供给临床科室的各种无菌物品的绝对安全，使无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化、零缺陷，确保医疗和护理质量达标，这既是医院感染控制工作的基础和客观需要，也是医院坚持以患者为中心的具体体现。
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生部. 手卫生规范.北京：人民卫生出版社.2009.
[2]中华人民共和国卫生部. 消毒供应中心第1部分；管理规范[s]. 北京：中华人民共和国卫生部，2009.
[3]中华人民共和国卫生部. 消毒供应中心第2部分； 清洗消毒及灭菌技术操作规范[s]. 北京：中华人民共和国卫生部，2009.
[4]中华人民共和国卫生部. 消毒供应中心第3部分； 清洗消毒及灭菌效果监测标准[s]. 北京：中华人民共和国卫生部，2009.
[5]孙雪莹，王华生，梁树森.消毒供应室控制医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19⑻
作者简介：
任艳琴 女、1971-03，职称：主管护师，学历：大专， 研究方向：临床护理及消毒供应。
论文作者:任艳琴
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/17
标签：物品论文; 工作人员论文; 中心论文; 无菌室论文; 医院论文; 科室论文; 空气论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;