【摘要】目的：观察快速康复外科规范镇痛在肛周疾病围术期患者中的应用方法及效果。方法：分析我院2016年8月—2017年8月接收的100例肛周疾病患者资料，分为2组；对照组（45例）行常规镇痛方案，实验组（55例）行快速康复外科规范镇痛方案，比较2组干预效果。结果：干预后与对照组比较，实验组VAS（1.63±0.41）分更低；且创面愈合（12.43±1.58）d等术后康复指标均更优，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肛周疾病围术期患者行快速康复外科规范镇痛可取得满意效果，可被临床推广。
【关键词】快速康复外科规范镇痛；肛周疾病；围术期
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0062-02
肛周疾病为肛肠科多发的一种疾病，手术为治疗该病患者有效手段，但因围术期疼痛影响术后创面愈合，进而延迟康复[1]。本文就选取的100例肛周患者行快速康复外科规范镇痛，且取得满意效果，现昨下列报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
分析我院2016年8月—2017年8月接收的100例肛周疾病患者资料，分为2组；对照组（45例）年龄18～80岁，平均（46.85±6.32）岁，男女比18:27；实验组（55例）年龄20～82岁，平均（48.56±7.11）岁，男女比21:34；基线资料在2组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规镇痛，予以镇痛知识宣教，术后观察患者生命体征及切口等；实验组行快速康复外科规范镇痛，依据疼痛情况，制定个体的手术前后镇痛方案；麻醉师负责围术期疼痛管理，手术结束后为患者开启镇痛泵持续静脉PCA（自动镇痛）；护理人员发放疼痛知识宣传册，根据患者实际情况予以针对性疼痛知识宣教，主动与患者进行心理沟通，并鼓励患者正确表达自身疼痛；术前教授患者及其家属关于非药物镇痛方法；术后则强化镇痛药物的作用及可能出现的不良反应，术后积极参与锻炼对康复的积极性。
1.3 观察指标与评定标准
比对2组护理前后疼痛变化情况，予VAS(视觉模拟评分)法[2]予以评估，10分剧痛，0分无痛；比对2组术后康复指标情况。
1.4 统计原理
探究数据，皆由SPSS 22.0统计软件解析，计量数据经由（x-±s）表达，组间、组内之比经由t检验，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。
2.结果
2.1 比较2组干预前后VAS评分
比对干预前，2组干预后VAS评分均降低，但对照组降低幅度比实验组小，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 比对2组干预前后VAS评分（x-±s，分）
注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。
2.2 比对2组术后康复效果
实验组创面愈合（12.43±1.58）d，初次下床（9.25±5.44）h，初次排便（25.36±6.74）h；对照组分别为（18.66±2.47）d、（11.86±6.32）h、（35.45±5.28）h；与对照组相比，实验组术后康复指标更优，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肛肠疾病为中老年人群多发病与常见病，对患者的生存质量产生较大影响，手术为治疗肛周疾病患者有效手段，但因手术属创伤性治疗举措，围术期疼痛影响术后创面愈合，进而延迟康复[3]。为此，本研究就选取的100例肛周疾病患者分别实施不同干预方案 效果作对比分析，以期为日后临床提供参考。
疼痛是一种主观感受，其伴实质上或潜在组织损伤，故对患者采取疼痛知识教育、心理干预等对缓解疼痛具重要意义。本研究实验组采取的快速康复外科强调以全新理念治疗患者，其特征主要为多学科合作、快速康复，有效镇痛为其理念与方法关键步骤[4]。快速康复外科规范镇痛应用于外科手术中无痛苦、无风险，其主要是通过麻醉、外科及护理等团队共同实施有效镇痛、促进患者尽早下床时间的多途径、多模式、综合方法，以促进其术后康复。快速康复小组确定自身职责，科学制定疼痛规范制度、标准及流程，团队分工与协调，从向患者实施疼痛健康知识教育、疼痛评估，到镇痛泵持续静脉PCA等疼痛处理，使得肛周疾病患者围术期疼痛得以积极控制[5]。本研究结果显示：比对干预前，2组干预后VAS评分均降低，但对照组降低幅度比实验组小；与对照组相比，实验组术后康复指标更优；提示肛周疾病围术期患者行快速康复外科规范镇痛可有效减轻疼痛，促进术后康复。关于2组满意度情况由于受多种因素制约未加以报告，待进一步调查再作研究。
总结上文，快速康复外科规范镇痛应用于肛周疾病围术期患者，不仅镇痛效果佳，减轻其疼痛感，而且有效加快术后康复，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]晓梅，邓逃生，张钦缔，等.造口袋在危重症病人肛周护理中的应用效果1）[J].护理研究，2014，(36):4526-4527.
[2]孟红艳，黄萍.3M液体敷料在先天性巨结肠根治术后患儿肛周护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23(12):96-98.
[3]崔立敏，胡丽霞，张英，等.肛周疾病围术期患者"医护麻药"四位一体规范镇痛效果分析[J].中国医学创新，2017，14(16):141-144.
[4]储燕，吴金芳.快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用[J].当代护士（专科版），2014，(7):59-60，61.
[5]杨逸，项建斌，钦伦秀，等.快速康复理念在外科围手术期中的应用[J].上海医药，2017，38(12):3-6.
论文作者:段成钢
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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