（江苏省大丰同仁医院康复科 224100）
【摘要】 目的：探究康复治疗技术合并中医推拿治疗中风后遗症的治疗效果。方法：将我院收治的46例中风后遗症患者随机分成两组，对照组和实验组。对照组患者采用康复治疗技术进行治疗，实验组采用康复治疗技术合并中医推拿治疗。结果：对照组患者康复的总有效率是56.5%，实验组患者康复的总有效率是82.6%；对于血象恢复时间、神志清醒时间、气管插管拔出时间，实验组明显短于对照组。结论：对于中风后遗症的患者，采用康复治疗技术合并中医推拿治疗的疗效明显。
【关键词】 康复治疗技术；中医推拿；中风后遗症
【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0307-02
近些年来，脑血管病变的发生呈现逐年升高的趋势，比如中老年常见的糖尿病和高血压，脑血管病变严重时脑血管会发生破裂出血[1]。中风后遗症主要表现在运动障碍，即偏瘫，临床上偏瘫患者有不同程度的四肢功能障碍，严重者瘫痪。因此对于中风后遗症的治疗非常重要，很多临床研究表明，正确的康复治疗技术可以减轻中风后遗症。我院本次的实验就是探究康复治疗技术合并中医推拿治疗中风后遗症的治疗效果，下面是具体的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）对照组：23例患者。男12例，女11例。年龄37～78岁，平均年龄（64.33±9.23）岁；病程1月～3年，平均病程（0.15±1.23）年；
（2）实验组：23例患者。男13例，女10例。年龄33～79岁，平均年龄（65.11±10.22）岁；病程1月～3年，平均病程（0.76±1.18）年。
对照组和实验组患者的年龄、病程等一般资料没有明显的差异。
1.2治疗方法
对照组：采用康复治疗技术进行治疗。物理治疗：包括功能性电刺激，即对患者进行一定程度的电刺激，刺激患者神经功能的重建；生物反馈，即通过生物反馈治疗仪有意识地控制瘫痪侧肢体，达到功能恢复的目的，此外还有经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等理化治疗方法运动再学习训练：首先每天小幅度翻动患者，然后依次为上肢功能、口面部功能、从仰卧到床边坐起、坐位平衡、站起与坐下、站立平衡、步行练习，帮助患者重复进行日常生活动作练习；结合中风患者转移训练、轮椅训练、作业治疗、言语训练等
实验组：采用康复治疗技术合并中医经络推拿治疗。患者的康复治疗同对照组一致，中医推拿治疗具体如下：上肢的推拿治疗：医生采用一指禅、拿、揉、点按等推拿手法从近端至远端缓慢按摩，尤其在重要穴位处停留重点按摩[2]，如肩井、臂臑、天宗、曲池、手三里、小海、外关、合谷等穴；然后被动关节活动训练，帮助患者肩、肘关节缓慢的舒张和收缩；下肢的推拿治疗：采用同上肢手法结合滚揉的推拿手法从近端至远端缓慢按摩，尤其在重要穴位处停留重点按摩，如环跳、风市、委中、委阳、足三里、上巨虚、阴陵泉、阳陵泉、承山、太冲等穴。重点活动的关节是髋关节和膝关节。③项背部督脉、太阳经、少阳经一指禅推拿，弹拨等。
1.3统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）(P<0.05)。
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2.结果
2.1对照组和实验组患者康复的总有效率
两组患者采用不同的治疗方法，对两组患者的康复情况进行统计和对比，算出总有效率，具体详见表1。
表1 两组患者康复的总有效率（n/%）
组别 例数显效有效无效总有效率
对照组23 6 7 10 56.5%
实验组23 9 10 4 82.6%
2.2两组患者临床评价指标
对两组患者的血象恢复时间、神志清醒时间、气管插管拔出时间进行记录并且进行对照组和实验组的对比，具体详见表2。
表2 两组患者临床评价指标（x-±s，d）
组别 例数血象恢复时间神志清醒时间气管插管拔出时间
对照组23 12.56±2.67 21.43±6.32 16.34±3.98
实验组23 8.44±1.43 15.21±4.76 13.68±3.11
3.讨论
中风后遗症主要是指脑出血或脑梗塞等脑血管病后带来的各方面障碍，包括肢体运动方面、语言方面以及认知方面，其中肢体运动障碍是最常见的中风后遗症[3]。如果没有计划的长期治疗，中风后遗症会给患者以及家庭带来诸多困难和不良影响，我院本次实验组的治疗方法是康复治疗技术合并中医推拿治疗。
康复治疗技术包括基本的检测、护理和循序渐进的肢体训练，对于瘫痪在床的中风后遗症患者，严密的监测和及时的清洗工作非常重要。康复治疗的核心工作是肢体功能的训练，开始时应遵循康复治疗的原则，采用现代康复治疗技术进一步诱导患者的主动运动[4]。中医推拿治疗是采用推拿中的多种手法对患者的主要经络、穴位进行按摩，中医认为中风病机乃虚阳内动，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，肝风内动，脏腑阴阳气血失调，气逆而上，促成该病发生。推拿治疗原则主要平肝息风、行气活血、舒筋通络、滑利关节为主。体现在促进血液的流通和淋巴循环[5]。推拿治疗的过程中要注意取穴的准确性和推拿力道的适当性。
在我院的本次实验中，实验组的各项指标均强于对照组，首先是治疗的总有效率，实验组是82.6%明显高于对照组；其次是血象恢复时间、神志清醒时间、气管插管拔出时间临床指标，实验组均短于对照组。综上所述，对于脑出血后遗症的患者，采用康复治疗技术合并中医推拿治疗的疗效明显，可以在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]张磊磊.脑出血后遗症患者给予整体护理的效果观察[J].中国医药指南，2013,11（17）：758-159
[2]刘民.中医推拿结合Bobath疗法在脑卒中康复治疗中应用思路刍议[J].亚太传统中药，2014,10（16）：71-72
[3]李惠兰，李大鹏，郑涛.偏瘫痉挛的中医推拿治疗现状[J].中国康复理论与实践,2011,17(6):557-558
[4]曲哲.推拿对急性脑出血偏瘫患者运动功能障碍康复的影响分析[J].亚太传统医药，2012,8（11）：65-66
[5]张小楠，王芳，杨成君等.中西医结合治疗脑出血后遗症的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33:5566-5567
论文作者:常江
论文发表刊物:《医药前沿》2015年34期
论文发表时间:2016/3/16
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