宁乡市中医医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探讨益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的效果。方法：将本院于2015年12月至2017年12月期间收治的糖尿病周围神经病变患者124例作为研究资料，均为气虚血瘀证，依据治疗方案分组各62例，对照组为常规西医方案，观察组增加益气活血通脉方治疗，观察两组疗效及症状改善情况。结果：观察组治疗有效率96.77%与对照组85.48%比较明显更高，P＜0.05；治疗前两组患者中医症状积分均偏高，且分数比较无显著性差异，P＞0.05；治疗后，两组患者中医症状积分明显降低，且观察组显著优于对照组，P＜0.05。结论：针对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者采用益气活血通脉方治疗可有效改善其不良症状，获得良好的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】益气活血通脉方；糖尿病周围神经病变；气虚血瘀证
糖尿病周围神经病变属于糖尿病患者常见的并发症，主要是指糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状，多为麻木、腹胀、疼痛、出汗等，也是导致糖尿病患者残疾的危险因素[1]。当前临床治疗该疾病尚无特效药物，主要通过常规治疗进行疾病控制，如血糖控制、营养神经药物等。为确保获得最佳的疗效，如今临床加强了对中医治疗方法的研究，确保充分发挥其辨证施治的优势，促使患者尽快消失症状，解除危险，提升生活质量[2]。为此，本次研究对益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的效果进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年12月至2017年12月期间，将本院于收治的糖尿病周围神经病变患者124例作为研究资料，均满足2007年中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南·糖尿病周围神经病变》[3]相关标准，且均为气虚血瘀证（肢体麻木、肢末时痛，入夜痛甚，气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，舌质淡暗，苔薄白，脉细涩），依据治疗方案分组各62例。对照组年龄在50岁至72岁之间，平均年龄为（62.36±2.46）岁，男患者37例，女患者25例，病程1年至8年，平均病程（4.16±1.05）年；观察组男年龄在50岁至73岁之间，平均年龄为（62.42±2.54）岁，患者39例，女患者23例，病程1年至8年，平均病程（4.09±1.12）年；两组基本资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予常规治疗，包含饮食控制、降糖治疗，补充维生素等，给予甲钴胺（生产企业：卫材（中国）药业有限公司，批准文号国药准字H20030812）口服治疗，3次/d，500mg/次，治疗时间为2个月。
1.2.2 观察组 在上述饮食控制、降糖治疗，补充维生素、甲钴胺等治疗的基础上增加益气活血通脉方治疗，药方组成：石斛20g，黄芪15g，玄参15g，鸡血藤15g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，川牛膝10g，威灵仙10g，地龙10g，每天1剂，分早晚服用，治疗时间为2个月。
1.3 观察指标
中医症状积分评价：结合肢体麻木、肢末时痛，气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，舌质淡暗等症状进行评分，从0分至3分，分数越高，越严重。评价两组疗效：显效为症状明显缓解或消失，膝腱反射、跟腱反射恢复正常；有效为症状好转，膝腱反射、跟腱反射改善；无效为症状无明显变化。治疗有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以百分数进行表示，采用X2检验，计量资料以均数±标准差进行表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较分析
分析表1可知，观察组治疗有效率96.77%显著高于对照组85.48%，P＜0.05。
表1 两组治疗效果比较分析（%）
近年来随着中医的推广和应用，如今在糖尿病周围神经病变治疗中对中医中药的应用较为普遍，且获得了良好的疗效。祖国医学认为糖尿病周围神经病变属于本虚标实证，气阴两虚导致血行不畅，继而引起脉络痰阻情况，而血淤则是引起周围神经病变的基础[4]。若患者为气虚血瘀证，则治疗应注重益气活血、通络等，确保起到促进血脉运行通畅，脉络濡养等效果，改善患者不良症状[5]。而针对患者采用益气活血通络方治疗，药方中石斛具有疏清虚热、解热镇痛等作用，黄芪起到益气，抗应激等作用；玄参具有滋阴清热、凉血解毒等功效；鸡血藤具有补血、活血和通络等作用；桂枝起到益气活血、疏通经脉等作用；白芍具有养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗等功效；当归可起到养血和血，补血调经，活血止痛等功效；威灵仙具有止痛通络的效果，地龙具有清热通络的效果，川牛膝具有活血通脉的效果[6]。诸药联合使用可有效起到活血化瘀、疏通经络、益气补血等功效。而且依据现代药理学研究可知，黄芪可起到抑制血小板聚集、当归可扩大血管等，该药房能够改善微循环，促进周围神经功能的恢复。本次研究结果显示观察组治疗有效率96.77%显著高于对照组85.48%，P＜0.05，表明采用益气活血通脉方治疗可有效改善患者症状，促使膝腱反射、跟腱反射恢复正常，提高生存质量。治疗前两组患者中医症状积分均偏高，且分数比较无显著性差异，P＞0.05；治疗后，两组患者中医症状积分明显降低，且观察组显著优于对照组，P＜0.05，表明采用益气活血通脉方治疗可促使患者症状尽快改善，减轻不适感。
综上所述，益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床效果显著，是促使患者症状尽快消除、消除不适感，恢复正常活动能力的有效措施，值得推广应用。
参考文献：
[1]谢闵.常规西药联合益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（7）：773-775.
[2]尹晓华，张庚良，高俊娈，等.中医综合治疗方法对治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].心理医生，2016，22（30）：36-37.
[3]曾勇，张锦飞，吴建年.益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：10-12.
[4]李淑兵.通脉活血方联合西药治疗糖尿病周围性神经病变（气虚血瘀证）临床观察[J].亚太传统医药，2016，12（19）：134-135.
[5]朱忠才，郑雅芳，王旭玲.温阳益气通脉方治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察[J].中国中医药科技，2016，23（4）：462-463.
[6]尹晓华，高俊娈，陈秀荣.穴位按摩、穴位贴敷联合益气养阴活血通络中药对治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：14-15.
论文作者:吴慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
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