宁乡县中医医院药剂科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：研究传统煎药及现代煎药方法对中药质量的影响.。方法：回顾性分析我院2014年3月~2015年3月采用传统煎药及现代煎药方法对双黄连汤的煎煮结果，分析传统煎药及现代煎药方法浸出物含量和7天后霉菌数量。结果：现代煎药组的浸出物含量相比于传统煎药组而言较多，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；现代煎药组7天后霉菌的数量相比于传统煎药组而言较少，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用现代煎药方法煎煮中药，可有效的浸出药物中的有效成分，防止药物的霉变，提高煎药的速度，值得临床推广和应用。
【关键词】传统煎药；现代煎药；中药质量
中药煎剂临床称之为汤剂，是一种液体药剂。相关报道显示，汤剂是我国应用时间最长、最早，应用范围最广的中药剂型之一[1]。该药物方案可根据患者自身的临床症状增加或减少所需要的配伍中药，根据中药药物的剂量和药材的多少，可增强或减少药物的临床疗效，贯穿中药中的“因人而异，辩证施治”的用药思想。相关报道显示，使用中药煎剂前对药物进行煎熬是必不可少的步骤之一，而煎药的好坏会对药效具有直接影响[2]。为了提高煎药后药物的临床疗效，本研究回顾性分析我院2014年3月~2015年3月采用传统煎药及现代煎药方法对双黄连汤的煎煮结果，现报告如下：
1.材料与方法
1.1材料选取
选取10剂双黄连汤处方、一个传统的中药煎药罐、一台现代化的中药煎煮机，一台电热鼓风干燥机、一台现代中药汤剂包装机和一台电热培养箱。
1.2方法
准确称取10剂药量相同的双黄连汤处方，按照随机分组法将其分为两组，其中一组给予5剂采用传统煎药方法，另一组给予5剂采用现代煎药方法。两组药物的煎煮条件均相同，如煎煮时间相同、煎煮水量相同、煎煮时浸泡时间相同等。传统煎药方法是先对双黄连汤处方中的中药进行浸泡，然后采用传统煎药对其两次煎煮，每次煎煮时间为30分钟。而现代煎药方法则是，先对双黄连汤处方中的中药进行浸泡，然后采用现代煎药对其一次煎煮，每次煎煮时间为1个小时。两种方法煎煮出来的药汤均采用中药汤剂包装机进行药汁包装，每袋包装150Ml，每剂中药包装两袋即可。
1.3观察指标
观察传统煎药及现代煎药方法浸出物含量和7天后霉菌数量。
1.4统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，则差异显著，有统计学意义。
2结果
现代煎药组的浸出物含量相比于传统煎药组而言较多，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；现代煎药组7天后霉菌的数量相比于传统煎药组而言较少，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见下表1
3讨论
现代煎药方法是采用现代自动煎药机进行煎煮。临床报道显示，采用现代自动煎药机进行煎药可有效的可提高药汁的浓度和提高药物的临床疗效[3]。出现这种现象的主要原因是由于现代自动煎药机的工作环境为高压、密封的，能有效的压挤出中药所吸附的全部药汁。相关报道显示，高压力煎药能将中药中的有效成分煎煮出，使得动物药材中的蛋白质更容易被水分解，而且对于一些质地坚硬（如矿物质中药）在常压和常温中无法被煎煮出来中药，也能将其有效的成分煎煮出来，本研究结果充分证实此言论。本研究结果显示，现代煎药组的浸出物含量相比于传统煎药组而言较多，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
由于现代自动煎药机是在高压、密封的环境中进行工作的，因此该煎煮法在煎煮过程中可有效的防止中药药汁的蒸发和中药气味的挥发。相关报道显示，传统煎药法在煎药过程中，容易致使药物味道在空气中弥散，而且药物的弥散浓度不会随着时间的增加而消散[4]。而使用现代自动煎药机则能够有效的改变这种现象，可有效的减少气味对操作人员的刺激和减少药物中有效成分挥发。不但如此，采用现代自动煎药机还能起到杀菌和灭菌的作用，这是由于机器工作的性质引起的（高压、高温）。卫生学研究报道显示，采用现代煎药机所煎煮的药物成品的卫生情况较传统煎药法而言较为良好，现代煎药机可有效的减少霉变的发生率、减少对环境的污染[5]。现代煎药机为一体式机器，可将煎煮和包装联合完成，可有效的杜绝药物在空气中复发，而且使用的是自动包装更加安全和卫生本，研究结果充分证实此言论。本研究结果显示，现代煎药组的7天后霉菌数量为0.15±0.2，传统煎药组的7天后霉菌数量为158.25±10.25，现代煎药组7天后霉菌的数量相比于传统煎药组而言较少，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
现代煎药机在煎煮药物时，可以做到数剂药物合煎。因此，在配制药方时，可直接称取中医的总量即可。而传统煎药罐只能一次煎煮一副中医，在数剂中医时只能一剂一剂缓慢煎煮，且对于每一剂药物剂量需要经过准确的称量，所用时间明显长于现代煎药法。
总而言之，采用现代煎药方法煎煮中药，可有效的浸出药物中的有效成分，防止药物的霉变，提高煎药的速度，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]路璐.传统与现代煎药方法的对比研究[J].中国医药科学，2012，02（18）：45-46.
[2]吴凤锷.从单方成药到"分子中药学"和"组合中药学"[J].中草药，2002，33（9）：769-771.
[3]吴潍，钱春晓，王哲等.影响代煎中药质量的因素[J].中国乡村医药，2014，21（18）：41-43.
[4]曾聪彦，梅全喜.现代医院中药质量管理模式探讨[J].中医药管理杂志，2012，20（7）：620-623.
[5]彭肖容，张春梅.影响中药临床疗效的主要因素[J].中国医药导报，2007，4（30）：57-58.
论文作者:李建良
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：中药论文; 煎煮论文; 传统论文; 药物论文; 方法论文; 统计学论文; 霉菌论文; 《航空军医》2016年第7期论文;