预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响价值分析
许虹
(无锡市第二人民医院;神经内科214000)
【摘要】目的：观察神经内科老年患者实施不同护理干预措施对意外骨折发生情况的影响及临床价值。方法：随机将2016年10月至2017年10月期间收治的90例神经内科老年患者分为观察组（实施预防跌倒细节护理干预，n=45）和对照组（实施常规护理干预，n=45），对两组患者实施不同护理干预服务后意外骨折发生情况，护患纠纷发生率、护理满意程度以及护理人员的护理质量评分进行观察和比较。结果：观察组意外骨折发生率、护患纠纷发生率及护理满意度较比对照组均更具优越性，P<0.05；组间护理人员的护理质量评分比较，观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：预防跌倒细节护理干预在神经内科老年患者护理中的应用效果显著，预防和避免患者发生意外骨折的效果显著，值得推广。
【关键词】预防跌倒；细节护理；神经内科；意外骨折；护患纠纷；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0229-02
老年人群作为神经内科疾病的好发和易感人群，随着年龄的增长，骨微结构破坏，增加了骨脆性，身体的灵活性和平衡感会逐渐减弱，增加了跌倒的风险[1]。容易跌倒是影响神经内科老年患者生活质量的重要因素[2]，会导致骨折等严重并发症，危害极大。为此，本文分析预防跌倒细节护理干预对神经内科老年患者的影响，为提升临床护理质量，降低和预防患者发生意外骨折提供更加有效的护理方案，现将研究内容整理后做如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入的90例神经内科老年患者，均随机抽取自2016年10月至2017年10月期间。采用随机数字表法将90例患者分为两组，观察组共由25例男性患者和20例女性患者组成，共计45例，患者的年龄上限和年龄下限分别为78岁和62岁，年龄均值经计算后为（68.42±5.32）岁，最短及最长住院时间为10d和36d，平均住院天数为（23.14±7.32）d。对照组共由26例男性患者和19例女性患者组成，共计45例，患者的年龄上限和年龄下限分别为79岁和63岁，年龄均值经计算后为（69.14±5.21）岁，最短及最长住院时间为11d和38d，平均住院天数为（24.53±6.36）d。全部患者的临床资料相互比较后未见显著性差异，可做进一步对比与研究，P>0.05。
1.2方法
针对观察组的45例患者，实施预防跌倒细节护理干预。
①环境护理。神经内科老年患者入院后，护理人员需要为患者提供舒适、安静、整洁的治疗环境，定期进行通风换气，保证室内温度、湿度及光线的适宜性，避免地面堆放物品和湿滑导致跌倒，在病房内、卫生间及走廊内设置扶手，在路面不平及容易跌倒的区域张贴醒目的防滑标识，保证患者所穿鞋子的防滑性，以平跟、合脚为宜。
②心理疏导。护理人员除了需要为患者提供细致、全面的护理服务外，还需要耐心的、语气温和的与患者交流，根据患者心理状况的变化情况，及时予以心理干预，安慰和鼓励患者，通过积极的暗示减轻患者的焦虑、抑郁情绪。
③健康教育。护理人员需要结合神经内科老年患者的具体病情及身体状况，评估护理风险，并通过面对面交流、多媒体技术、疾病宣传手册等方式，向患者及其家属进行预防跌倒的健康教育，详细的讲解跌倒的常见原因，相关的注意事项以及跌倒后的处理办法等，取得患者家属家属的理解和配合，提高患者的自我保健意识和安全意识。
④病情监测。药物治疗是临床治疗神经内科疾病的主要方式，护理人员需要做好用药指导工作，避免患者擅自增减药物剂量，严格监测患者用药后的效果。同时，可在床头设置提示标语，行动不便的患者如果有下床或者相关需求可以呼叫护理人员[2]，加强巡视力度，以便能够及时发现患者有无出现不良反应，询问患者感受以及需求，并尽可能的予以满足。针对45例对照组患者，根据神经内科常规护理要求及医生嘱咐[3]，实施基础性的临床护理干预服务。
1.3 统计学处理原则
90例神经内科老年患者除临床护理干预措施不同外，其他临床指标经检验差异不显著，采用分析软件SPSS21.0将研究中涉及的实验数据进行处理，组间数据差异符合统计学判定标准以P<0.05予以表示。
2 结果
2.1 两组患者意外骨折、护患纠纷发生率及护理满意度比较
90例神经内科老年患者分组实施不同护理干预后，组间患者的意外骨折发生率、护患纠纷发生率及护理满意度经计算后分别为观察组2.22%、0%和95.56%，对照组13.33%、8.89%和80%，数据经检验P<0.05，观察组更具优势，详情数据见表1。
表 1 两组患者意外骨折、护患纠纷发生率及护理满意度比较
2.2 两组护理质量评分比较
观察组实施预防跌倒细节护理干预后的护理质量评分较比实施常规护理干预的对照组明显更高，详情数据由表2可见，差异经检验P<0.05。
3 讨论
神经内科收治的患者多为神经变性疾病，具有病情复杂、并发症多等特点[4]，患者如未及时接受治疗，随着病情的进展，极容易对患者的日常运动功能造成损害，极易跌倒造成意外骨折[5]，不仅使患者饱尝痛苦，还极易引起骨折移位，加重软组织损伤或导致继发性血管神经损伤，增加了疾病治疗及护理难度，降低了患者的生活质量。较多的学者研究发现[6]，预防跌倒细节护理对避免和降低神经内科老年患者意外骨折发生率具有显著指导意义。这一观点在本研究中得到了进一步的体现，本研究中观察组实施预防跌倒细节护理干预后，发生意外骨折及护患纠纷的几率明显更低，护理人员护理服务态度、专业技能水平、职业旅行及制度执行评分明显更高。由以上数据，足以证明，针对神经内科老年患者，实施预防跌倒细节护理干预所取得的临床效果更加符合疾病治疗的需要，既可以有效预防和避免意外骨折发生，还可以提神临床护理质量，降低护患纠纷发生率，预后效果更具优越性，值得在临床上予以推广和应用。
参考文献：
[1] 甘艳军,刘云宏. 预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].海南医学,2016,27(7):1197-1198.
[2] 康丰娟,杨丽娟,齐亚平等. 神经内科老年患者步态与平衡训练预防跌倒的效果研究[J].护理学报,2015(8):46-48.
[3] 黄莉. 预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].检验医学与临床,2017,14(24):3649-3651.
[4] 余丽君,林华,房兆等. 住院老年患者跌倒预防“知-信-行”的调查研究[J].中国护理管理,2013,13(2):76-79.
[5] 崔居红. 探讨施行护理干预对预防神经内科老年患者跌倒的效果[J].当代医药论丛,2014(12):165-165.
[6] 邱淑颖. 护理管理在降低神经内科老年患者意外跌倒中的作用探析[J].中国卫生产业,2016,13(22):147-149.
论文作者:许虹
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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