文山市人民医院 云南文山 6630000
摘要：目的：分析综合护理在闭角型青光眼合并白内障行超乳联合房角分离术中的应用价值。方法：研究时段自2016年12月至2018年12月，选定本院收治的闭角型青光眼合并白内障患者100例，均行超乳联合房角分离术治疗，以随机数字表法为分组原则，分对照组（50例，常规护理）、研究组（50例，综合护理），比较并发症、住院时间。结果：研究组并发症发生率（4.00%）显著比对照组（20.00%）低，P<0.05。研究组住院时间显著比对照组短，P<0.05。结论：闭角型青光眼合并白内障患者在超乳联合房角分离术治疗期间采纳综合护理，可有效减少并发症，缩短治疗时间，值得借鉴。
关键词：综合护理；闭角型青光眼；白内障；超乳联合房角分离术
闭角型青光眼以及白内障均是临床常见病，两者互为彼此的并发症，两种疾病合并如果治疗不及时或者方法不当，极易导致患者失明，对其生活造成严重不良影响[1]。当前临床治疗闭角型青光眼合并白内障主要以“超乳联合房角分离术”为主，可有效缓解病情，但手术毕竟具有一定的创伤性，术后极易出现各种并发症，围术期的护理质量对于患者预后影响极大[2]。在上述研究背景下，本文选定2016年12月至2018年12月本院收治的闭角型青光眼合并白内障患者100例研究，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
研究时段自2016年12月至2018年12月，选定本院收治的闭角型青光眼合并白内障患者100例，以随机数字表法为分组原则，分对照组（例数=50）、研究组（例数=50）。研究组女性22例，男性28例，年龄在62-80岁，平均年龄为（71.56±5.25）岁；病程在3-12年，平均病程为（7.52±1.26）年；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是18：20：12。对照组女性23例，男性27例，年龄在64-79岁，平均年龄为（71.86±5.14）岁；病程在4-11年，平均病程为（7.58±1.21）年；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是17：19：14。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组（常规护理）：包括监控病情、生命体征、切口变化以及严格遵医嘱治疗等常规护理。
研究组（综合护理）：（1）术前：①心理护理：护理人员应综合患者受教育程度、经济收入、病情等进行针对性的心理干预，多向患者讲述青光眼、白内障、超乳联合房角分离术的相关知识，对患者问题作出细致、耐心回答，密切把握患者心理动态，使其心理上得到及时的支持和帮助。②饮食护理：告知患者饮食以低盐低脂为主，注重饮食中蛋白质、热量、维生素等营养物质的摄入量，禁食刺激、辛辣、冰冷的食物，保持大便通畅。③基础护理：术前遵医嘱予以甘露醇等降颅压治疗，甘露醇输注过程中可能会出现手臂胀痛等症状，可通过热敷缓解疼痛，其次告知患者药物输注完成后，不可立即起身，防止跌倒。（2）术后：①常规护理：术后密切观察患者有无呕吐、恶心、头痛等症状，如有应立即告知主治医师进行对症处理。告知患者术后切勿用力咳嗽、排便，避免弯腰、低头等动作，防止晶体脱出。②预防感染：术后1周告知患者不要洗头，1月内不可游泳或者淋浴，防止脏水入眼引发感染，避免去人流量较多的场所活动，繁殖风沙入眼引发感染。③告知患者严格遵医嘱按时、正确使用眼药水，用药之前应先洗净双手，药瓶不可接触睫毛或者眼球，不可用力压迫眼球，防止角膜穿孔。如果看灯出现视力减退、视力模糊、眼痛眼胀、头痛、彩虹圈等症状，应及时就诊。
1.3 观察指标
比较并发症（前房渗出、前房水肿、感染）发生率、住院时间。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理，计量资料（、t检验）；计数资料{[n（%）]、检验}，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 两组并发症发生率对比
研究组并发症发生率显著较对照组低，P<0.05，见表1。
表1 两组并发症发生率对比[n（%）]
2.2 两组住院时间对比
研究组住院时间为（8.26±1.26）d、对照组住院时间为（12.88±2.69）d，研究组显著较对照组短，P<0.05（t=10.9977 P=0.0000）。
3讨论
闭角型青光眼合并白内障患者对临床护理要求较高，如果护理不当极易引发不可挽回的严重后果[3]。本研究示：研究组并发症发生率显著比对照组低，研究组住院时间显著比对照组短，P<0.05。说明综合护理干预在闭角型青光眼合并白内障患者超乳联合房角分离术治疗中的安全性、有效性较高。分析如下：综合护理干预是一种新型的护理方法，更具科学性、连续性、全面性、针对性，术前重视对患者精神、心理等多方面的干预，显著提高了患者对自身疾病及手术的了解和认识，正确的看待疾病与手术，保持积极、乐观的心态，一定程度上减轻了患者围术期的应激反应，有助于手术顺利进行。帮助患者建立科学的饮食习惯，改善饮食结构，增加了营养物质的摄入量，增强了患者机体抵抗力，有助于机体早日康复。其次综合护理提高了护理人员对感染等并发症的预见性，及早指导患者养成正确的生活方式，最大限度预防并发症发生，巩固、提升超乳联合房角分离术手术效果，充分激发了护理人员工作积极性，有效弥补了传统护理固定、单一、被动的不足。
综上所述：超乳联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者期间，予以综合护理干预，可有效预防并发症，缩短治疗时间，安全可靠，值得临床辛辣并推广。
参考文献：
[1]林毓瑜，陈雪娟，林毓兰. 急性闭角型青光眼合并白内障手术围术期的护理分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（21）：180-182.
[2]李瑞. 急性闭角型青光眼合并白内障手术的优质护理服务分析[J]. 中国现代药物应用，2015.9（16）：195-196.
[3]刘羽. 急性闭角型青光眼合并白内障手术护理配合及体会[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（17）：155-156.
论文作者:陆桂桦,郑荣萍,钱正行,王炳艳,高明琪
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：青光眼论文; 患者论文; 白内障论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 例数论文; 《健康世界》2019年2期论文;