（彭州市人民医院康复医学科 四川 彭州 611930）
【摘要】目的：研究对于老年类风湿关节炎患者实施针灸结合西药治疗效果。方法：将我院于2014.8月-2015.7月间收治102例老年类风湿关节炎患者，按照随机数字表法将患者划分为常规组51例与观察组51例，科室为常规组患者提供常规西药治疗，为观察组患者提供针灸结合西药治疗，评价两组患者疾病治疗效果。结果：常规组患者经药物治疗后有效率为82.35%，观察组患者有效率为94.12%，观察组患者治疗有效率高于常规组，P<0.05。结论：科室为类风湿性关节炎患者提供针灸结合西药治疗，可有效提高治疗有效率。
【关键词】针灸；西药；类风湿关节；疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0364-02
类风湿关节炎（RA）属于免疫系统常见疾病之一，危险因素与遗传学、感染、体内激素水平紊乱等有关，且多发于老年患者，部分老年患者可能伴随其他心脑血管系统基础疾病，包括高血压、糖尿病等，发病后致残率较高，且病程较长，临床尚无特异性治疗方式，主要通过药物治疗控制症状，传统治疗方式主要以西药治疗为主[1-2]，本文研究对于老年类风湿关节炎患者实施针灸结合西药治疗效果，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014年8月-2015年7月间收治102例老年类风湿关节炎患者，按照随机数字表法将患者划分为常规组51例与观察组51例，常规组包括男性患者30例、女性21例，年龄范围在50～75岁间，平均为（62.5±4.8）岁，病程时间在1～5年间，平均为（3.5±0.4）年，关节功能分级包括：I级10例、Ⅱ级23例、Ⅲ级12例、IV级6例。观察组包括男性患者31例、女性20例，年龄范围在51～76岁间，平均为（62.9±5.0）岁，病程时间在1～4年间，平均为（3.8±0.5）年，关节功能分别：I级11例、Ⅱ级21例、Ⅲ级12例、IV级7例。两组患者性别、年龄、病程时间、关节功能分级等基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。诊断标准[3]：患者临床表现、入院后各项基本检查结果符合疾病诊断标准；进行本次研究前，患者需一个月前停止接受激素、其他药物治疗；需排除合并其他严重心脑血管疾病患者；排除存在药物过敏患者。
1.2 治疗方法
科室为常规组患者提供西药治疗，所选择药物包括甲氨喋呤与硫酸羟氯喹片，遵医嘱指导患者服用甲氨喋呤(生产厂家：上海信宜药厂有限公司；批准文号：国药准字H31020644；规格：2.5mg*16片)，指导患者每日口服2次，每次1片。硫酸羟氯喹片(批准文号： 国药准字H19990263；生产厂家：上海上药中西制药有限公司(原上海中西制药有限公司；规格：0.1g*14s)，每日2次，每次2片。
科室为观察组患者提供西药治疗基础上提供针灸治疗，西药疗法同常规组，针灸过程:主要主穴位包括足三里、关元、三阴交；局部穴位:肩贞、肩腧、曲池、合谷、阳溪等，阳陵泉穴等，嘱咐患者采取舒适卧位，做好局部皮肤消毒措施，使用针灸专用针进行针刺治疗，主穴位进针法选取提插补法、配穴以平补平泻法，后以艾绒插入针柄完成灸治，每个穴位灸治时间为3柱，坚持每日一次，每次针灸时间维持半小时，2周为一个疗程，共治疗5个疗程[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者用药后恢复有效率，指标包括治愈：坚持药物治疗后，患者临床症状消失，日常关节活动能力较好，检查结果显示疾病基本治愈；显效：临床表现大部分消除，可完成生活自理行为；有效：患者症状基本消失，关节功能恢复较好，日常活动受到一定限制；无效：病情无明显改善表现[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 评估两组患者治疗效果
常规组患者经药物治疗后有效率为82.35%，观察组患者有效率为94.12%，观察组患者治疗有效率高于常规组，P<0.05，见表1。
3.讨论
RA此种疾病长期发展，会为患者造成严重后果，疾病特点以慢性关节损伤、限制日常活动、关节肿痛为主、严重者甚至致残等，预后较差，且临床缺乏特异性治疗方法，病情因药物治疗效果一般而反复发作，严重影响患者生活质量。目前临床针对此种疾病主要利用西药治疗，但单独应用西药疗效一般，本文为观察组患者提供西药结合针灸治疗，疗效较好。
类风湿关节炎此种疾病在中医学理论范畴中属于“痹证”类型，机体内脾胃虚弱、风寒湿火侵蚀、经络血液不畅、导致机关不利，痹阻经络，长期发展导致发病，中医治疗原则应利用针灸方式健脾、益胃、祛毒，针灸主穴包括足三里、三阴交等，足三里主胃经，三阴交穴主脾胃，利用针灸治疗，可达到健脾、升阳、除湿等效果，同时辅助西药治疗，可有效提高治疗效果[6]。
综上所述，科室为类风湿性关节炎患者提供针灸结合西药治疗，可有效提高治疗有效率。
【参考文献】
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论文作者:张艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
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