许波
哈尔滨市道里区人民医院药剂科 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：分析阿奇霉素在儿科临床治疗中的应用及不良反应。方法：2012年11月-2015年11月本院收治多例儿科患者，以20%比例选取其中的50例作为研究对象，随机均分为A组（25例）及B组（25例），给予前者静脉滴注阿奇霉素治疗，给予后者口服阿奇霉素治疗，对两组不良反应进行记录、分析。结果：经治疗，A组及B组均发生过敏性休克、过敏性皮疹等不良反应，两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：儿科临床治疗中应用阿奇霉素会产生很多不良反应。不良反应发生情况下，会严重损害患儿脏器，如未及时采取措施进行处理，则会造成严重的不良后果。因此，须高度重视阿奇霉素在儿科临床中的应用，对用药过程、患儿实际情况进行严密观察，以尽早预防治疗。科学应用阿奇霉素，可将其临床价值充分发挥出来。
【关键词】阿奇霉素；临床应用；不良反应
阿奇霉素属于抗生素（第二代大环内酯类）范畴，具备良好的吸收性、很强的耐酸性、很长的血浆半衰期等优点。此外，该抗生具有很强的渗透性。较红霉素而言，阿奇霉素引发患者产生不良反应的概率小，因而被广泛应用于儿科临床治疗。为明晰阿奇霉素的临床应用及不良反应，文章以本院50例儿科患者为案例进行了深入研究。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年11月-2015年11月于本院就诊的儿科患者50例。所选患者中，28例男性，22例女性，年龄大于3岁、小于11岁，年龄均值为（6.3±2.7）岁，最短病程为5天，最长病程为30天。50例儿科患者并不包含严重慢性疾病患者，包括皮肤软组织、泌尿系统及呼吸系统感染，例数分别为7、3、40。采用随机方式，将研究对象分为A组及B组，例数各为25。两组在一般资料方面没有显著差异，具有统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
给予A组静脉滴注阿奇霉素治疗。治疗时，以患儿体重为参考依据，使用剂量为10-500mg，1天1次；给予B组口服阿奇霉素治疗。治疗过程中，须对患儿体重进行充分考虑，使用剂量250-500mg，1天1次或2次。A组及B组连续治疗1周，对两组患者不良反应进行分析、比较。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
经治疗，A组1例发热、3例胃肠反应、3例过敏性休克、21例过敏性皮疹，B组3例胃肠反应、2例过敏性休克、22例过敏性皮疹，两组没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），详细情况及数据如表1所示。医护人员及时发现并采取措施对这些不良反应进行了有效处理，两组皆未出现严重不良后果。
表1 两组不良反应发生情况比较[n（%）]
3 讨论
阿奇霉素适于治疗多种疾病，主要有支原体肺炎、急性鼻窦炎及中耳炎、软组织及呼吸道感染、尿道炎等[1]。在接受抗菌治疗之前，建议落实好细菌培养工作，以为阿奇霉素使用剂量提供重要依据。大量临床实践证明，阿奇霉素可有效治疗很多病原菌感染，尤其是支原体感染。治疗时，某些患儿会因某些药物产生过敏反应，或药效不尽人意，此种情况下，临床医师会给予其阿奇霉素治疗。阿奇霉素普遍应用于临床治疗的同时也带来了很多隐忧，其中不良反应事件数量不断攀升。此外，阿奇霉素应用对象为患儿时，具备较高的不良反应发生率。鉴于此，临床医师须对阿奇霉素不良反应进行充分认识，并加大药学监护力度。一旦发现，患者应用阿奇霉素后发生不良反应，须及时采用科学措施进行处理。
本组研究中，A组不良反应有发热（4%）、胃肠反应（12.0%）、过敏性休克（12.0%）及过敏性皮疹（84%），B组不良反应有胃肠反应（12.0%）、过敏性休克（8.0%）及过敏性皮疹（88.0%），两组没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
阿奇霉素临床应用中主要不良反应为胃肠道反应、过敏性休克、过敏性皮疹、发热等。胃肠道反应：胃痛、恶心及呕吐，较小患者儿会拒食、不断啼哭、面部潮红等，甚至抽搐。此时，须立即停药，待患儿症状有所缓解，缓慢滴注。如若不然，则极有可能引发不可估量的后果；过敏性休克：昏迷、口唇青紫、大汗淋漓、面色苍白等，此种情况下，给予及时治疗，对患儿血容量进行扩充、休克进行缓解，以防造成危害事故；过敏性皮疹：剧烈瘙痒；发热：体温上升、面部潮红，较小患儿不断哭闹，较大患儿表现出烦躁[2]。给予降温处理，并停止应用阿奇霉素。
综上所述，儿科临床治疗中应用阿奇霉素，会产生发热、胃肠道反应和、过敏性休克及皮疹等不良反应。患儿尚未发育成熟，具备较差的耐受性。不良反应发生情况下，会严重损害患儿脏器，如未及时采取措施进行处理，则会造成严重的不良后果。因此，须高度重视阿奇霉素在儿科临床中的应用，对用药过程、患儿实际情况进行严密观察，以尽早预防治疗[3]。科学应用阿奇霉素，可将其临床价值充分发挥出来。
参考文献：
[1]周树发. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J]. 中外医疗，2013，13（07）：109-110.
[2]黄长江. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J]. 中国实用医药，2014，09（34）：144-145.
[3]赵丽萍. 注射用阿奇霉素不良反应及其影响因素回顾性调查分析[J]. 中国药事，2015，29（10）：1112-1116.
论文作者:许波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：霉素论文; 阿奇论文; 不良反应论文; 儿科论文; 皮疹论文; 患儿论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第12期论文;