【摘 要】目的：分析诊治急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：选取2011 年3 月至2015 年1 月期间我院消化内科收治的106 例急性胰腺炎患者进行研究，按照抛硬币法分为西医组和中西医组，每组各53 例，西医组采取常规的西医治疗，中西医组在西医组的基础上予以大柴胡汤治疗，比较临床效果。结果：西医组中总有效率为81%低于中西医组中总有效率94%，差异有统计学意义，（X2=4.296，P＜0.05），中西医组患者的各指标恢复情况均优于西医组，差异显著，有统计学意义，（T=20.861，P＜0.05）。结论：应用中西药结合治疗急性胰腺炎能提高总有效率，缩短患者的各指标恢复时间，具有广泛的临床推广价值。
【关键词】消化内科；急性胰腺炎；疗效【中图分类号】R487【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-160-01
急性胰腺炎是临床一种胰酶激活型急腹症，是由多种原因导致胰酶被激活后胰腺组织出现的消化、出血、坏死等一系列炎症反应[1]。
急性胰腺炎主要临床特点为腹痛、呕吐、血胰酶增高等[2]。本次研究共选取106 例急性胰腺炎作为研究对象，分析应用不同治疗方法治疗急性胰腺炎的临床治疗效果，现将治疗效果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2011 年3 月至2015 年1 月期间我院消化内科收治的106 例急性胰腺炎患者进行研究，按照抛硬币法分为西医组和中西医组，每组各53 例，西医组中男性患者28 例，女性患者25，年龄在20-64岁之间，平均年龄在（54.7±3.4）岁，中西医组中男性患者34 例，女性患者19 例，年龄在（21-60）岁之间，平均年龄在（51.2±2.7）岁，发病原因包括由不规律饮食、创伤、手术等导致，主要临床症状表现为不同程度的腹胀、发热、恶心和呕吐等，两组患者的性别、年龄、发病原因、临床症状等一般资料经过统计学比较，差异不明显，P＞0.05，可以比较。
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1.2 治疗方法所有患者均行常规的胃肠减压、纠正酸解和水电解质平衡以及补液治疗，在此基础上西医组采取常规的西医治疗，具体包括：静脉滴注奥曲肽（由北京百奥药业有限责任公司生产，国药准字：H20061309，规格：0.2mg/支），同时将20U 的乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字：H19990134）溶入5%的250ml 的葡萄糖溶液中静脉滴注，疗程为15d；中西医组在西医组的基础上予以大柴胡汤治疗，方剂组成为：生大黄、柴胡各15g，枳实、半夏、芍药、黄芩各10g，对于肝郁和气体留滞的患者可以加入延胡索、木香和厚朴，对于湿热的患者可以予以黄连和龙胆草，对于淤血和经络阻滞的患者可以加入赤芍、红花以及桃仁等，所有药物用水煎服，每天1 剂，早晚各服1 次，疗程为15d。
1.3 观察指标以两组患者的临床疗效和各指标恢复时间作为本次研究指标，分析不同治疗方法治疗急性胰腺炎的临床疗效。
1.4 评价标准临床疗效评价标准为[3]：①显效：患者的恶心、腹胀等临床症状基本完全消失，各指标恢复正常。②有效：患者的恶心、腹胀等临床症状有显著的改善，各指标有明显改善。③无效：患者的恶心、腹胀等临床症状以及和各指标没有变化。总有效率为显效率和有效率之和。
1.5 统计学处理采用SPSS17.0 软件统计分析本次实验中产生的数据，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用x2 检验，计量资料采用平均数±标准差（ x ±s）表示，组间比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较情况经过治疗后，西医组中总有效率为81%，中西医组中总有效率为94%，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05，详细见表1。
表1 比较两组患者的临床疗效（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
西医组53 18 25 10 81
中西医组53 22 28 3 94
X2 值 - - - - 4.296
P 值 - - - - 0.038
2.2 两组患者各指标恢复情况观察比较两组患者的各指标恢复情况，结果显示，中西医组患者的各指标恢复情况均优于西医组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
表2 两组患者的各指标恢复情况（ x ±s，d）
组别 例数症状消失时间 血尿淀粉酶正常时间
西医组 53 4.76±0.48 5.37±0.41
中西医组53 1.52±0.47 3.13±0.25
T 值 - 21.569 20.861
P 值 - 0.000 0.000
3 讨论
急性胰腺炎治疗中应用生长抑素可以抑制消化液分泌，对胰腺功能起到保护的作用，防止消化道出血，乌司他丁具有抑制胰酶分泌、防止休克发生的作用[4]。从中医角度讲，急性胰腺炎属于“腹痛”、“脾心痛”、等范畴。主要病因是因为患者的情绪不好，肝气郁滞，化火化瘀，除此之外患者的暴饮暴食会伤及脾胃导致患者湿热内结、气机逆乱。大柴胡汤中的枳实、柴胡等具有解郁、消湿等作用，赤芍具有活血化瘀的作用，所有药物合用可以有效的改善患者的微循环，促进病情恢复[5]。
本次研究结果表明，西医组中总有效率低于中西医组，中西医组患者的各指标恢复情况均优于西医组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结合上述观点，我们认为对于急性胰腺炎患者应用中西药结合治疗，提高了患者的总有效率，缩短了患者各指标恢复时间，效果显著。
参考文献：[1]程玉洁，邵凤梅.急性胰腺炎消化内科治疗的效果分析[J].求医问药（下半月），2013，10（12）：103-104.[2]许颖莉，杨改霞，王新芳.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察[J].内蒙古中医药，2013，16（17）：73-74.[3]李金利.急性胰腺炎内科治疗临床效果分析[J].大家健康（学术版），2015，2（01）：107-108.[4]邓妮.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[J].中外医学研究，2014，16（03）：142-143.[5]赵进源.急性胰腺炎消化内科治疗的临床观察[J].中外医学研究，2014，10（06）：132-133.
论文作者:汤涛
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
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