昆明医科大学附属延安医院 云南昆明 650051
摘要：人类疾病起源研究证明胎源性疾病与人类健康关系密切。妊娠期的营养状况不仅影响着母胎的健康，而且对母子两代人的生命生活质量都有深远的影响。因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保胎儿健康成长的关键。
关键词：孕期营养；饮食护理
随着人民生活的日益提高，饮食越来越丰富多样，人们吃的越来越好但是很多疾病也随之而来，如心血管疾病、糖尿病以及各种内分泌疾病等成年慢性病。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。将慢性病的预防提前到生命的开始，这也意味着，围产期的营养可能关系到人一生的健康。妊娠期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需要的全部营养，经过280日，将一个单细胞受精卵孕育成体重约3.2公斤左右的新生儿。因此充足、完整、均衡的孕期营养是确保胎儿健康成长的需要。实践证明母体营养对妊娠结局将产生直接至关重要的影响。因此孕期营养指导具有特别的意义[1]。
妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期，第13周前称为孕早期，第14—27周称为孕中期，第28周及其后称为孕晚期。每个孕期对营养的需求各有不同[1]。
1、孕早期饮食护理
孕早期是胚胎形成、胎儿器官分化发育形成的时期，特别是神经管及主要内脏器官的发育。首先，胎儿神经管发育的关键时期就是在怀孕初期第17至30天。此时，如果叶酸摄入不足，可引起胎儿神经系统发育异常，导致无法康复的终生残废甚至死亡。如果您从计划怀孕开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形。孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质，是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。同时早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给，因此应从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g，才能满足母体需要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆妇女在怀孕以后，血容量扩充，铁的需要量就会增加一倍。如果不注意铁质的摄入，就很容易患上缺铁性贫血，并有可能导致胎儿也患上缺铁性贫血。因此，孕妇应尽早补充铁，以预防缺铁性贫血及它所带来的不良后果。另外，充足的锌对胎儿器官的早期发育很重要，有助于防止流产及早产。在孕早期，胎儿的器官发育特别需要维生素和矿物质，特别是叶酸、铁、锌，有助胎儿的健康发育。但是，孕妇通常很难确定自己什么时候怀孕，所以必须从准备怀孕开始，就要注意补充额外的维生素及矿物质。
2、孕中晚期饮食护理
怀孕的第14周到第40周为孕中、晚期，是胎儿迅速发育及增重的时期，对营养需求相应更多，特别是能量、蛋白质、钙和铁。到孕期第16周时，胎儿所有器官都已形成，以后将会继续增大增重，因此对能量和蛋白质的需求大大增加。充足的蛋白质及能量摄入才能促进胎儿的生长发育并可以减少生下低出生体重儿的机会。这段时期要保证胎儿的骨骼正常发育，钙的需求会增加40%，每天约需要1200毫克钙才能确保母体与胎儿的需求。钙摄入不足，会给胎儿带来严重后果，可能引致先天性佝偻病。因此，孕妇必须摄取充足的钙，并补充维生素D帮助钙的吸收，才能确保出生的宝宝拥有一个健壮的体格。
大脑是人体的控制中心。α-亚麻酸及其代谢物（EPA、DHA）约占人脑重量的10%，在大脑磷脂中约占20%，在脑神经及视网膜的磷脂中约占50%，如果缺乏α-亚麻酸，大脑神经系统必须代偿产生假反应，其结果通常是效率降低，反应迟钝。世界上许多国家均已证实，α-亚麻酸的代谢物DHA与人脑和视网膜神经细胞的生长和发育成熟有直接关系。对孕妇来说，保证每日摄入ω―3酸α-亚麻酸十分重要。胎儿胎龄5个月后，需要由母体提供充足的α-亚麻酸，以便满足胎儿因大脑和视网膜发育对DHA的需求。一般情况下，怀孕最后3个月，胎儿可以利用母血中的α-亚麻酸来生成DHA，然后输送至大脑和视网膜，组成磷脂膜。所以，准妈妈必须适时补充α-亚麻酸，而补充的最好途径是选择好的食用亚麻油。
总之孕妇应该注意饮食中的营养，保证身体处于最佳状态，使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质，但也不可营养过剩。人类疾病起源研究证明胎源性疾病与人类健康关系密切。作为胎儿期生长环境的孕期的营养状态，尤其是营养摄入过多可能成为影响胎儿正常发育的不良环境，这种环境与胎儿遗传因素发生交互作用改变胎儿的代谢模式，引起胎儿机体内结构和功能的永久变化，为成年慢性病如心血管系统异常、脂代谢及糖代谢异常等的发生埋下伏笔。子代在出生后所携带的疾病基因又遗传给下一代，由此形成了母体-子代-子二代的生命遗传影响模式。
小结：要吃多少肉、喝多少汤、如何吃，通过中国营养学会的推荐，就不难发现孕妇的营养需求并不是我们想象的那么多。通过以上介绍，我们可以发现其实孕期的膳食应多样化，平衡膳食，根据体重的实际情况作合理的安排。体重低于或高于应该增长的量都是不对的。应该避免饮食中的营养缺乏，保证身体处于最佳状态，使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质。因此孕期营养饮食护理具有特别的意义。通过定期产检针对每个孕妇具体情况进行孕期营养指导与护理，提高围产期质量。
参考文献：
【1】人民卫生出版社 妇产科学 第8版
论文作者:卓越,谷燕
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：胎儿论文; 营养论文; 孕期论文; 母体论文; 孕妇论文; 充足论文; 蛋白质论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;