陈 爽 叶丽芳
厦门大学附属福州第二医院新生儿科 350007
【摘 要】目的：研究葛根止泻汤联合针灸治疗在小儿腹泻方面的临床效果。方法：选取本院小儿腹泻患者112例，随机分为观察组和对照组（n=56），对照组采用思密达治疗，观察组采用葛根止泻汤联合针灸治疗，将两组患儿资料效果进行比较。结果：观察组患儿的治疗有效率94.64%，高于对照组治疗有效率82.14%。两组治疗有效率差异比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组血清中心肌酶指标优于对照组（P<0.05）；观察组排便次数（2.15±1.62）d、粪便性状回复正常（2.21±1.12）d、大便常规恢复正常（2.15±0.91）d及退热时间（3.55±0.92）d均短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：葛根止泻汤联合针灸治疗对小儿腹泻具有较好疗效，具备推广价值。
小儿腹泻发病原因具有多样性，具有大便次数增多、性状改变、患病率高的特点，临床症状表现为呕吐、恶心、脱水、嗜睡和代谢性酸中毒，能够引起患儿营养不良和发育障碍，甚至导致死亡[1]。目前对小儿腹泻多采用西医治疗为主，效果不理想[3]。因此，本次采用葛根止泻汤联合针灸治疗小儿腹泻。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取本院腹泻患儿112例，随机均分为观察组（n=56）和对照组（n=56）；观察组男33例，女23例，年龄5个月到8岁，平均年龄（1.78±0.73）岁，病程1-7d，平均病程（2.44±0.66）d；每日腹泻次数 4-13次，平均日腹泻次数（7.96±1.06）次；对照组男34例，女22例，年龄3个月到7岁，平均年龄（1.68±0.73）岁，病程1-8d，平均病程（2.34±0.68）d；每日腹泻次数 4-12次，平均日腹泻次数（7.86±1.16）次，两组患者一般资料比较P>0.05，差异没有统计学意义；
1.2治疗方法
（1）所有患儿均采用抗病毒、纠正酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、消炎、调整饮食结构等治疗
（2）对照组采用思密达治疗，思密达：[国药准字000690H0；规格：3g×10袋/盒（橘子味处方药）]，周期1疗程（7d为1疗程）。
（3）观察组采用葛根止泻汤联合针灸治疗。葛根止泻汤组方：葛根20g，蒲黄15g，白芍10g、黄柏10g、白及10g、槐花10g、地榆10g，用水煎服30ml，1剂/d，两次口服。针灸方法：取足三里、脾俞、大肠俞等人体穴位，用1寸毫针，进针0.5寸，捻转提插补泻手法针灸。多补少泻，不留针，1次/d；资料1个疗程（7d为1个疗程）。
1.3观察指标
观察两组患儿疗效和恢复时间：治疗有效率=（显效+有效）/总病例数×100%；症状恢复时间包含性状正常时间、排便次数正常时间、便常规正常时间、退热时间[1]。
1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS22.0）对本次研究的数据展开处理，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用%表示，采用2检验，（P<0.05）表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较，观察组疗效（94.64%），对照组（82.14%），观察组明显高于对照组（P<0.05），见表1
3讨论
小儿腹泻是儿童常见病症，发病率高，这主要与儿童的生长速度快，对营养需求量较大，进食量和进食次数增加[2]。而且儿童的食物以液态为主，儿童的肠胃环境和血清棉衣球蛋白水平降低，造成免疫能力下降，抵抗能力差，不能够适应较大的进食量和多次饮食的频率。儿童的胃肠功能没有发育完全，缺乏完善的胃肠调节能力，而且病毒和细菌容易进入儿童肠道形成感染，出现腹泻、呕吐的现象，从而降低了儿童对生命所需的维生素的摄入，导致儿童出现各种不良症状，这对儿童的发育极为不利，甚至会危及到儿童的生命[4]。
儿童的腹泻产生的原因具有复杂性，儿童腹泻包括功能障碍型腹泻、消化不良或胃肠运动功能障碍腹泻、高渗性腹泻[5]。采用葛根止泻汤联合针灸治疗小儿腹泻，其中葛根具有清热降火功效，白芍能够缓中止痛、黄柏有泻火除蒸功效、白及能够消肿生肌、槐花能够治肠风便血、地榆具有凉血止血、解毒敛疮功效。
中医中，小儿腹泻属于泄泻范畴，小儿腹泻由饮食内伤、方干风邪、中土虚弱、脾胃运化失常引起的，采取清热解毒、健脾助运、淡渗利湿治疗为主。葛根止泻汤方中，葛根有解机退热、升阳止泻之功；蒲黄、白及、地榆、槐花能够凉血止血、活血祛瘀；白芍用于泻痢腹痛；黄柏清热解毒、清热燥湿，全方具有升阳止泻，健脾利湿的功效。同时配合刺足三里、脾俞、大肠俞等穴位，调节脾胃之气，使脾气得健，脾胃气机得调，水精四布、清升浊降，达到止泻目的。本次研究观察组患儿治疗效果显著好于对照组。
本次研究，通过观察组和对照组治疗效果的对比，研究结果表明葛根止泻汤联合针灸治疗小儿腹泻的临床疗效及症状恢复时间都具有较好的效果，改善了小儿腹泻临床症状，缩短了治疗时间，达到了快速止泻的目的，具有推广价值。
参考文献：
[1]马思文.葛根汤治疗肠道外感染性小儿腹泻探讨[J].中医药临床杂志，2013，25（05）：445-446.
[2]佚名.葛根止泻汤联合针刺治疗急性肠炎临床观察[J].新中医，2018，v.50；No.531（08）：191-193.
[3]佚名.葛根固敛汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿血清炎性因子的影响[J].陕西中医，2018，39（11）：127-130.
[4]华美英.中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（3）：341-342.
[5]高艳飞.小儿腹泻的病因和临床治疗[J].中外医疗，2018，v.37（13）：45-47.
论文作者:陈爽,叶丽芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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