湖南省石门县中医医院 415300
摘要：探讨临床护理带教方法，采取护生自评式与阶段目标相结合的带教模式，带教老师更深入的了解护生，制定个性化的带教计划，带教更规范，明确了教与学的目标，提高了护生的学习主动性与积极性，增强了带教老师的价值认同感，提高临床实习教与学的质量，提高了带教满意度。
关键词：护生；结合；带教
临床护理实习是护生转变为一线护士的一个重要环节，是护生将书本所学与实践相结合起来的纽带，科学、合理的临床护理教学模式是提高带教质量的关键[1]。随着医学模式的转变，“传统的带教法”学生处于被动地位，未重视学生的个体差异，不能很好的调动学生的积极性，也较难培养学生的批判性思维，已经越来越不能适应现代社会发展的需要，因此，如何制定科学合理、高效的带教方案，是大家越来越重视的问题了。本院急诊科实施护生自评式与阶段性目标相结合的带教模式，使带教老师与护生相互之间更好的了解，计划和目标更加明确，进一步提高了教与学的质量，取得了较好的效果，现报告如下。
1一般资料
选取2012年7月—2014年11月来本院急诊科实习的护生54名。护生均为女性；年龄18—22岁；平均年龄为20岁；中专学历2人，大专学历50人，本科学历2人。
2方法
2.1护生入科后，采取自评式与阶段目标相结合的带教模式，实习时间为4周，具体流程如下：①护生第一天来到本科室，由护士长安排一次总带教，时间为半天至一天，分三步：第一步，介绍科室人员、带领熟悉科室环境布局及物品摆放位置、讲解科室规章制度、实习生管理制度及相关注意事项、急诊科工作性质特点和特殊注意事项、护生职业道德素养等；第二步，护生自行复习总带教内容，并规定考核内容和时间；第三步，在规定时间内对指定内容进行考核，不合格继续学习直到合格为止。②考核合格后向护生发放“自评调查表”，见表1；③根据护生自评情况安排带教老师，并召集会议向老师介绍相关情况。④带教老师与护生沟通，根据急诊科特点、学校教学大纲结合护生自评情况师生共同制定阶段目标及带教计划，分四个阶段，一周为一个阶段，每阶段带教老师根据护生具体情况对带教内容采取个别讲解、小讲座、示范、自学、模拟学习、护理查房和病例讨论等多种教学方法，每阶段护生写反思日记及时自评，老师逐项考核，考核合格者进入下阶段带教，不合格者强化或调整目标计划。第一阶段为适应评估期，重点内容为熟悉各班职责、了解文书书写、掌握专科用药知识、强化基本技能操作、掌握患者出入院程序；第二阶段为实践期，掌握本科常见专科技能操作、急诊急救流程、本科常见病的临床表现及护理；第三阶段为强化实践期，重点掌握急诊专科操作和急诊专科护理知识、健康教育、护患沟通技巧；第四阶段为巩固评价期，对目标计划进一步巩固；护生完成出科考试，包括理论、操作和应急能力；填写双向评价表，见表2，3，实行学生评价老师，老师评价学生双向背对背评价[2]；出科总结，总结学生实习学习和计划完成情况，对护生存在问题进行分析讲解，对带教存在问题进行总结改进。
3体会
3.1 护生的培养是当前护理领域所研究的重点课题。笔者发现对护生采取“先自评—再带教”的方式，护生可以通过对自身专业素养的评估，更好的了解自己知识的掌握情况，同时能对本科室的专科护理技能有一个宏观的把握。带教老师通过学生的反馈，更加了解了学生知识掌握程度，可以将护生知识中的缺陷作为带教的重点，制定个性化的带教方案。
3.2 实行阶段目标的教学模式，明确了教学目标，改变了以往教学的随意性，有助于师生共同把握实行目标，目标具有准确性、可行行、可测性3个特征[3]。提高了学生的积极性，减少了学习的盲目性，充分发挥了护生的主观能动性，使学生由被动转为了主动学习。
3.3 护生自评式与阶段目标相结合带教，能够促进带教老师的自我学习，在实习教学中，带教老师起着重要的控制作用，通过学生的信息反馈，要求带教老师去查阅和学习相关的知识以解答学生提问。在弥补自身知识欠缺的同时也提高了带教老师的自身价值认同感，提高了带教的积极性和互动性。[4]
3.4 随着现代护理事业的发展，护理带教需要我们共同探讨，实施护生自评与阶段目标相结合的带教模式，还需要不断总结经验，探讨改进措施，使带教方法更加完善。
参考文献：
[1]于长颖，徐宏，赵世宏，等.护士及护生对优质护理服务的认知比较[J].护理学杂志，2011，26（17）：16—18
[4]方慧麟，薛小玲.护理目标教学临床实习指南[M].北京：中国医药科技出版社，1998：20—21
[5]薛小玲，景秀深.护理临床目标设计与应用[J].现代护理，2004，10（11）：981—982
[6]胡小林，游桂林.本科护生临床能力自评与带教老师评价结果的比较[J].护理学杂志，2011（19）：58—60
论文作者:刘碧荣
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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