【摘要】目的：探讨锁定板应用在股骨近端骨折中的临床价值。方法：股骨近端骨折患者72例根据手术分为两组，解剖钢板内固定患者36例为对照组，锁定板内固定患者36例为观察组，比较临床指标、治疗效果、并发症情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组，观察组优良率明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异不显著（p＞0.05）。结论：锁定板治疗股骨近端骨折时，可明显减少手术创伤，加快术后恢复速度，临床疗效好且安全性高。
【关键词】锁定板 股骨近端骨折 临床价值
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0254-02
股骨近端骨折是老年人常见的一种骨科疾病，多为跌倒损伤所致，会明显影响到患者的正常行走和生活，会给患者带来严重的疼痛，大幅降低生活质量，手术治疗是股骨近端骨折的首选治疗方案[1-2]。为了探讨锁定板应用在股骨近端骨折中的临床价值，本院选取股骨近端骨折患者72例根据手术分为两组进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2011年12月～2012年12月股骨近端骨折患者72例，年龄57～71岁，平均年龄64.6±5.8岁，男性41例，女性31例。患者均符合股骨近端骨折诊断标准，经X线检查确诊，致伤原因：车祸伤19例，跌倒伤53例。排除患有其他器质性疾病的患者。根据手术分为两组，解剖钢板内固定患者36例为对照组，锁定板内固定患者36例为观察组，两组患者基础情况（性别、年龄、致伤原因等），差异均不显著（p＞0.05），具可比性。
1.2方法
患者全麻后取仰卧位，垫高臀部，在C臂X线光机下行骨折复位，于大转子外侧纵向切开6cm，剥离软组织，保证血运正常的情况下给予植骨，使用克氏针在接骨板近端固定，观察复位，旋入锁定螺钉，在接骨板远端固定，适当加压，清洗后封闭切口，放引流管。观察组用锁定板内固定，对照组用解剖钢板内固定。
1.3评定标准
治疗效果的评定标准[3]： Harris评分，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为可,70分以下为差，优良情况=优+良。
1.4统计学处理
SPSS16.0软件行统计学分析，t检验和χ2检验，以p＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1临床指标比较
见表1，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组，差异显著（p＜0.05）。
表1 临床指标比较
3.讨论
股骨近端骨折是临床常见的骨折类型，高发于老年人，主要原因在于人口老龄化的发展，老年人的身体机能较差，机体内存在明显的钙流失现象，多伴有不同程度的骨质疏松病症，使得骨质变得很脆，在外力冲击下容易发生骨折。保守治疗的效果不好，而手术治疗是老年人的首选治疗方案，所用的内固定方法不同，取得的治疗效果也不同。诸多研究表明，锁定钢板微创治疗股骨近端骨折的效果更佳[3]。本次研究的结果也表明，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组，说明锁定板治疗股骨近端骨折时，对机体造成的手术创伤较小，也利于患者的术后恢复，可明显缩短患者的治疗时间。观察组优良率明显高于对照组，说明锁定板治疗股骨近端骨折的效果更佳，可明显改善患者的髋关节功能，有助于改善患者的预后。观察组并发症发生率低于对照组，说明锁定板治疗股骨近端骨折的安全性更高，引发的并发症很少，值得临床推广使用。
参考文献
[1]何炳旋,李灿辉.解剖锁定加压钢板治疗股骨近端骨折[J]. 中国医药指南, 2013,11(19): 241-242.
[2]张海军,王永安,王斌峰,等.应用锁定接骨板微创治疗老年股骨近端骨折[J]. 内蒙古医学杂志, 2011,43(2): 221-222.
[3]彭小波,汤飞.锁定解剖钢板治疗股骨近端骨折的研究[J]. 中国现代医生, 2012,50(6): 157-158.
论文作者:孙国微
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：股骨论文; 近端论文; 患者论文; 对照组论文; 时间论文; 钢板论文; 手术论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;