（成华区跳蹬河社区卫生服务中心 四川 成都 610051）
【摘要】目的：探讨化浊解毒熏蒸法对黄褐斑（气滞血瘀型）患者的治疗效果及影响机体血清雌二醇水平的情况。方法：此次实验选择了我院2015年5月-2016年5月收治的黄褐斑（气滞血瘀型）患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组选择蒸馏水治疗，观察组选择化浊解毒熏蒸法治疗；比较两组患者各项实验数据，总结其影响机体血清雌二醇水平的情况。结果：两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗有效率（95.0%）优于对照组（82.5%）；观察组血清雌二醇水平（72.4±3.2）优于对照组（61.3±2.9）；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择化浊解毒熏蒸法治疗黄褐斑（气滞血瘀型）患者，临床治疗效果显著，可快速改善患者体内的血清雌二醇水平，值得临床广泛应用。
【关键词】化浊解毒熏蒸法；气滞血瘀型；黄褐斑；血清雌二醇
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0029-02
【Abstract】Objective To study the change chaotic detoxification fumigation on chloasma (qi and blood stasis type) in patients with therapeutic effect and influence the body serum estradiol level. Methods The experiments chose from May 2015 - May 2016 treated chloasma (qi and blood stasis type), 80 cases of patients, the patients were randomly divided into control group and observation group, each group 40 cases; Choose distilled water treatment control group, observation group selection change chaotic detoxification fumigation treatment; Compare two groups of patients with the experimental data, and summarizes the impact of the body serum estradiol level. Results Two groups of patients after treatment with different ways, to observe the clinical treatment efficient (95.0%) than the control group (82.5%); Observation group serum estradiol level (72.4±3.2) than the control group (61.3±2.9); Comparative differences between the groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Select change chaotic detoxification fumigation treatment chloasma (qi and blood stasis type) patients, the clinical treatment effect significantly, can rapidly improve the patient's serum estradiol level, is worth wide application in the clinical practice.
【Key words】Turbidity detoxification fumigation; And qi stagnation and blood stasis type; Chloasma; Serum estradiol
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验选择了我院2015年5月-2016年5月收治的黄褐斑（气滞血瘀型）患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；患者经临床诊断均确诊为黄褐斑（气滞血瘀型）；对照组40例患者年龄均于23～41岁之间，平均年龄为（32.74±5.91）岁。观察组40例患者年龄均于21～45岁之间，平均年龄为（32.83±5.64）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
排除标准：排除妊娠或哺乳期女性、或合并糖尿病、传染病、精神病与心脏病等类疾病患者；排除具有慢性消耗性疾病患者，比如合并结核、肿瘤、慢性肝病、肾病等类疾病造成的黄褐斑患者；排除不可依疗程治疗的患者；排除不愿按医嘱用药的患者。
1.2方法
1.2.1对照组方法：对照组选择蒸馏水治疗，将蒸馏水放进汽疗仪蒸锅中进行加热，待产生雾气后便叮嘱患者穿着短袖衣裤进汽疗舱，将温度控制在38摄氏度，1次熏蒸半个小时，1天1次，让患者先持续熏蒸10天，中间隔5天后，便再持续熏蒸10天。
1.2.2观察组方法：观察组选择化浊解毒熏蒸法治疗，选择柴胡30g、茯苓30g、白术20g、薏苡仁60g、僵蚕24g、金银花30g、连翘30g、夏枯草30g、丹参60g，将诸药以水煎至500毫升，将药汁放进汽疗仪的蒸锅中加热，有雾气后再让患者进入汽疗舱中，温度亦控制于38摄氏度，1次熏蒸半个小时，1天1次，亦让患者先持续熏蒸10天，间隔5天后便再持续熏蒸10天[1]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后血清雌二醇水平变化情况；比较两组患者临床治疗效果。
1.4效果判定标准
痊愈表示患者经治疗后各项临床症状均已消失；显效表示患者经治疗后各项临床症状均已明显改善；有效表示患者经治疗后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者经治疗后各项临床症状均无改善。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料率以（%）表示，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，以χ2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血清雌二醇水平变化情况分析
两组患者经治疗后，观察组患者血清雌二醇水平优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后血清雌二醇水平变化情况比较，见表1。
2.2 两组患者临床治疗效果分析
观察组患者临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床治疗效果比较，见表2。
3.讨论
黄褐斑属人面部后天性色素沉着过度性皮肤病，多发于人的日晒部位，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主，病程慢且患者多无显著自觉症状。此症发病机制十分复杂，通常女性出现黄褐斑时多是其内分泌失调，与女性体内的雌激素水平密切相关，比如月经不调、妊娠、服用避孕药或是肝功能衰弱与慢性肾病等均会导致女性出现黄褐斑，且日晒与精神因素会造成病情加重；或是孕妇妊娠90天后多会出现黄褐斑，但绝大多数女性会于分娩后且月经恢复时，黄褐斑症状会慢慢缓解、消退，但如果长时间未能消除，则务必给予患者及时有效的治疗。有研究表明其可能与人体内的酪氨酸酶活性升高及黑色素沉淀相关，以β-雌二醇进行正常黑色素细胞孵化，待24小时后的剂量依赖性酪氨酸酶活性增强，此时则表明正常黑色素细胞与雌二醇生物学作用密切相关，临床治疗中应注重此方面因素控制[2]。
黄褐斑需与雀斑、炎症后色素沉着和颧部褐青色样痣或者黑变病与色素性扁平苔癣等进行鉴别，这亦是临床诊断的关键。黄褐斑发生及其发展期间，绝大多数患者均是因气滞阻津产生的痰湿，患者体内长时间聚集湿邪后出现化热而造成湿热蕴结，使得患有此症患者病情不断迁延，难以痊愈，临床上多见患者舌苔黄腻且大便黏结，身体局部有青春痘，脉象呈滑脉，体内浊毒内蕴症状十分显著。人体内产生浊毒时，会严重损伤患者的经络与气血、脏腑等，多为许多因素导致的气血运行、脏腑功能异常等方面情况，为患者机体内代谢产物化生成的病理产物，治疗时难以根治且病情迁延、缠绵。气滞血瘀型黄褐斑患者体内均有浊毒，临床治疗时应注重清除患者体内的浊毒[3]。
中药熏蒸疗法可将药物与热力的功效充分发挥，患者熏蒸时会受到温热刺激，药气与热力可直达患者病处，能够快速改善患者体内局部/全身血液循环、淋巴循环，可充分增加患者的全身供氧，改善患者全身机能，促进患者全身组织的新陈代谢[4]。中药柴胡具有疏肝理气的功效，促使体内气行后而化解湿浊；丹参具有养血、活血的功效，可充分化解人体内的瘀滞；茯苓、薏苡仁、连翘、金银花、夏枯草等具有化解浊毒的功效；白术具有健脾化痰湿的功效，能够彻底除去人体内的湿浊之气[5]。此次实验选择了我院2015年5月-2016年5月收治的黄褐斑（气滞血瘀型）患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，对照组选择蒸馏水治疗，观察组选择化浊解毒熏蒸法治疗，所用药方中的药物具有理气、行血、养血、化痰、祛湿、散结、清热等方面功效，以此药方治疗黄褐斑（气滞血瘀型）患者，可有效改善患者各项临床症状，促使患者病情快速好转，临床治疗时间亦可随之缩短。比较两组患者各项实验数据，总结其影响机体血清雌二醇水平的情况，结果显示：观察组患者治疗后血清雌二醇水平明显变化，观察组变化程度（72.4±3.2）优于对照组（61.3±2.9）；观察组临床治疗有效率（95.0%）优于对照组（82.5%）。
综上所述，选择化浊解毒熏蒸法治疗黄褐斑（气滞血瘀型）患者，临床治疗效果显著，可快速改善患者体内的血清雌二醇水平，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]王丽丽，朱胜君，张金虎.化浊解毒方治疗黄褐斑65例[J].河北中医，2011，33(3)：351-352.
[2]冯蕙裳，蔡玲玲，杨柳，等.浅析黄褐斑的辨证分型治万[J].环球中医药，2015，20(7)：830-832.
[3]李海英，董恒，高玉中，等.大黄蛰虫丸治万气滞血疥型黄褐斑临床观察[J].中外医学研究，2015，13(18)：114-1155.
[4]柏志芳，丁小杰.穴位注射联合血府逐疥汤加减治万气滞血疥型面部黄褐斑36例[J].中医外治杂志，2015，24(1)：10-11.
[5]王丽丽，张金虎，朱胜君，等.化浊解毒熏蒸法治万气滞血疥型黄褐斑的效果及对血清雌二醇水平的影响[J].中国全科医学，2013，16(9)：1056-1058.
论文作者:刘碧怀
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 黄褐斑论文; 血清论文; 对照组论文; 水平论文; 两组论文; 体内论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;