山东大学附属济南市中心医院 250013
摘要：目的：探讨心理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后复发患者心理障碍的影响。方法：选取本院泌尿外科膀胱肿瘤患者63例作为研究对象，随机将其分为观察组32例和对照组31例，观察组给予常规治疗的同时联合心理干预，对照组给予正常治疗未行特殊心理干预，比较两组患者对疾病治疗的信心与生活质量的差异。结果：观察组患者对疾病治疗的信心与生活质量明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：心理干预有助于患者对再次术后治疗的信心，正确对待治疗方案，提高生活质量，同时有助于患者的康复治疗，提高战胜疾病的信心。
关键词：心理干预；术后复发；心理障碍
Abstract：Objective：to investigate the psychological intervention on Transurethral resection of bladder tumor recurrence in patients with mental disorders affect.Methods：our hospital Urology bladder cancer study of 63 patients with randomly divided into two groups and 32 cases of 31 patients in the control group，observation group were given conventional treatment combined with psychological intervention in the control group given normal treatment without special psychological intervention，compared two groups of patients ' confidence in disease treatment and quality of life difference.Results：group therapy in patients with confidence and quality of life was significantly higher than the control group，a statistically significant difference between two groups（p<0.05）.Conclusion：psychological interventions helped patients confidence in the postoperative treatment again，the correct treatment treatments，improve the quality of life，while contributing to the patient's rehabilitation，improving the confidence to overcome the disease.
Keywords：Psychological intervention；Postoperative recurrence；Psychological barriers
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年5月—2016年5月我院泌尿外外科经尿道膀胱肿瘤电切术后患者63例作为研究对象，归纳标准：全部患者均符合膀胱肿瘤标准，年龄≥50岁，同时，排除患者意识障碍。随机将其分成两组，观察组32例，男性：25例，女性：7例；对照组：31例，男性：25例，女性 6例，两组患者性别年龄，文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
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1.2护理方法 对照组患者采用常规的治疗护理模式，具体包括：常规挂号就诊，健康宣教，做好心理护理，洗手，协助患者平躺在诊疗床上，关好门窗，注意保护患者隐私，尊重患者，注意保暖，消毒前告知患者有关注意事项，常规消毒，铺洞巾，进行局部浸润麻醉，随时观察患者病情变化，若患者病情平稳，用10号一次性导尿管进行导尿，排空膀胱后，将化疗药物注入膀胱内，进行，膀胱灌注治疗，病情观察，与患者随时进行有效沟通，同时进行饮食指导等，观察组患者同样方法进行常规治疗，不同之处是在对照组患者的基础上采用心理干预方法，由专业的医师协助实施，分几个阶段实施即每周1次，每2周一次，每4周1次，每次均为30分钟，首先评估患者，为患者进行心理诊断，护理人员与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系，心理医生与患者建立良好的医患关系，减轻患者的心理负担，协助患者解决患者渴望解决的问题；第二，了解患者术后复发后的心里变化，解释心理负担过重影响疾病发展的后果，激励患者积极应对疾病、乐观的态度面对治疗，从而放松心情、缓解压力；最后通过沟通，了解患者心理障碍的程度及对生活质量的影响，鼓励家属关心、帮助和支持患者，积极引导患者及家属的思想工作，对患者提供有效的经济、社会和心理支持，同时，用治疗康复患者实例教育患者，以缓解患者过度紧张、焦虑心理，有消极态度转变为积极态度应对生活。
2 结果
2.1两组治疗患者比较 观察组8例（29.6%），而对照组16例（51.61%），两组比较具有统计学意义（p<0.05），观察组通过心理干预后心理、生理变化明显优于对照组，以乐观的生活态度面对急病，积极配合治疗。
3 讨论
3.1心理障碍：是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程，异常人格特征的异常行为方式；是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行为，以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。当心理活动异常的程度达到医学诊断标准，我们就称之为心理障碍，心理障碍强调是这类心里异常的临床表现或症状，不把他们当做疾病看待。此外，使用心理障碍一词容易被人们所接受，以减轻社会的歧视。经尿道膀胱肿瘤患者本身就给患者带来一定的心理负担，然而，术后复发会为患者个人带来更大的痛苦，对生活失去信心，消极对待治疗。
3.2.膀胱肿瘤患者术后复发患者，较大的心理压力导致患者消极治疗，对生活失去信心，甚至拒绝治疗，联合心理干预治疗，心理干预有助于患者对再次术后治疗的信心，正确对待治疗方案，提高生活质量，同时有助于患者的康复治疗，提高战胜疾病的信心。另一方面，通过心理干预，树立患者战圣疾病的心理，树立乐观、自强的性格明显增加。
3.3.膀胱肿瘤术后心理护理：主动与患者进行有效沟通，以生活中现实病例帮助患者解除紧张、恐惧、失望等不良情绪，引导其积极面对疾病，战胜疾病，增加其愉快情绪，更好的配合手术后的持续治疗。
综上所述，心理干预有助于患者面对多次手术的痛苦，从膀胱肿瘤术后的全方位护理，手术后的一些症状的护理、手术后饮食的护理，手术后的心理护理等方面，帮助患者提高自我战胜疾病的信念，利于尽快回归家庭，融入社会，创造积极向上的良好情绪。
参考文献：
[1].李向荣，王正英，李英姿等，术前心理护理对术中知晓相关创伤后应激障碍的防治作用[J]护士进修杂志，2014，29（16）：1456-1458
[2].张立群。创伤应激障碍的心理干预体会[J]大家健康（中旬版）
[3]．季建林.医学心理.上海复旦大学出版社，2001
[4].岳文昊，张红静，潘芳.医学心理学.北京.科学出版社，1988
[5].刘小红.护理心理学.人民军医出版社2004.1.北京
论文作者:段光兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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