河北省定州市人民医院073000
摘要：目的：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用保守常规疗法，治疗组采用经皮椎体成形术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、VAS评分、下次活动时间等指标结果。结果：治疗组患者在治疗后VAS评分、住院时间以及术后下床活动时间指标结果分别是（1.67±0.03）分、（12.40±3.17）天以及（3.09±0.50）天，和对照组患者在治疗前VAS评分、治疗后VAS评分、住院时间以及术后下床活动时间指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术后，可以明显提升患者的治疗效果，促进患者术后更快的恢复健康。
【关键词】经皮椎体成形术；骨质疏松性；椎体压缩骨折；临床疗效
【中图分类号】R681 【文献标识码】A
椎体压缩骨折是当前临床中发病率比较高的一种骨折类并发症疾病[1]，一旦患者出现此类骨折症状后，很容易同时合并脊髓损伤等病症，使得患者在骨折过后的一段时间内难以开展正常的日常活动，给患者的心理、生理等各个方面带来了非常不利的影响，严重危害着患者的生命安全健康，针对此临床中对于此类骨折患者需要及时的开展诊断治疗工作，提升治疗效果，促进患者康复。
临床疗效和治疗前后的PASI评分结果，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，每组各45例。其中男52例，女38例。年龄40岁到70岁之间，平均年龄（55.55±3.55）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用保守常规疗法，采用手法复位操作方式，术后进行牵引操作，在床上指导患者更好进行运动、锻炼，加强腹肌功能锻炼，嘱咐患者需要更好的进行下床活动和行走，在整个康复治疗过程中，需要保证患者治疗过程的安全[2]。
治疗组采用经皮椎体成形术治疗，患者选取俯卧位姿势，之后进行术前麻醉处理，采用浓度为2.0%的利多卡因药物实施麻醉处理[3]，在C臂机透视下，手术患者选择骨折比较严重的椎弓作为入路位置，将骨穿刺针插入到患者的椎体内，当患者的针尖达到椎体前大约三分之一的位置时，需要注射造影剂，之后开展造影检查工作，以便于更好的开展后续治疗工作。
在开展静脉造影工作时，没有看见造影剂渗漏或者是引流静脉显影时，需要在牙膏期将甲基丙烯树脂骨水泥缓慢的注射进去，进一步根据患者的骨折情况以及骨折严重程度来确定甲基丙烯树脂骨水泥的注射量大小，也可以根据甲基丙烯树脂骨水泥的弥散情况来对穿刺进行更好的处理，保证穿刺操作的准确、安全[4]。在整个手术开展过程中，需要对甲基丙烯树脂骨水泥注射整个过程加强管理和预防控制，避免注射过程中甲基丙烯树脂骨水泥溢出，因此患者在手术过程中，一定要确定甲基丙烯树脂骨水泥完全固定好后，才可以拔除穿刺针，避免沿着穿刺通道逆流，同时在手术过后，为了避免引起感染症状，需要使用抗生素实施抗感染治疗。
1.3疗效判断标准[5]
VAS评分，得分在7分到10分之间时，表示患者的疼痛程度严重，食欲下降，睡眠非常差；得分在4分到6分之间时，表示患者的疼痛程度比较严重，食欲有所下降，睡眠差；得分在1分到3分之间时，表示患者的疼痛程度轻微，食欲下降，睡眠质量有点下降；得分为0时，表示患者没有疼痛感，食欲较好，睡眠质量比较高。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（或χ2检验（%）， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的VAS评分、住院时间以及术后下床活动时间结果对比
治疗组患者在治疗后VAS评分、住院时间以及术后下床活动时间指标结果分别是（1.67±0.03）分、（12.40±3.17）天以及（3.09±0.50）天，和对照组患者在治疗前VAS评分、治疗后VAS评分、住院时间以及术后下床活动时间指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
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2.2两组患者的不良反应发生率结果对比
治疗组患者的不良反应发生率为4.44%（2/45），其中有1例术后感染，1例压疮患者；对照组患者的不良反应发生率为15.56%（7/45），其中有2例术后感染，5例压疮患者；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
骨质疏松是一种骨量减少、骨微结构受到破坏后引发的一种骨病，一旦出现微结构破坏后，就会造成患者的骨脆性增大，从而很容易导致患者发生骨折疾病，大多数情况下，引发的骨折类型主要包括髋部、腕部、椎体等，发生在髋部、腕部的骨折经常会出现明显的外伤历史，进一步造成患者的骨折部位发生一定的功能性障碍，因此在临床中容易发现。
但是椎体压缩性骨折疾病在临床中的表现都是由于非外伤原因引发的背痛，比如患者大声咳嗽、打喷嚏等都会导致椎体压缩性骨折疾病的发生，因此在临床中需要对其引起高度重视，需要对可能引发的不良反应症状给予正确认识，提前做好预防防护工作，当前在临床中通过开展有效的微创手术，可以实施高效治疗，提升治疗效果。
椎体压缩骨折疾病治疗过程中，当前微创手术是最有效的一种治疗方式，创伤小，术后恢复快，不良反应少，通过开展手术治疗后，可以使得患者的骨折椎体更加稳定，改善骨折畸形情况，减少对神经系统的刺激作用，也可以减少骨折细微之处对于患者神经系统的刺激反应，进一步保证手术顺利开展，促进患者术后有效恢复健康，进一步提升治疗效果。
参考文献：
[1]杨丰建,林伟龙,朱炯等.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,21(1):50-54.
[2]董双海,田纪伟,王雷等.应用经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中华创伤杂志,2011,27(3):236-240.
[3]冯晶,夏平,肖少雄等.体位加手法复位结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2012,32(10):1350-1353.
[4]孙良业,吕波,凤晓翔等.经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J].山东医药,2014,54(12):54-56.
[5]刘晓曦,王港,高延征等.经皮椎体成形术与非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效比较[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4943-4945.
论文作者:孙同伟 赵财丽 赵树勇 冯立卫 薛宗林
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 椎体论文; 术后论文; 骨质疏松论文; 成形术论文; 时间论文; 丙烯论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;