云南省传染病专科医院 云南昆明 650301
摘要：目的：总结护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果，寻找最佳护理方案。方法：本次研究资料选自2012年1月-2014年7月期间在我院接受诊治的86例老年艾滋病患者，随机划分成两个小组。43例对照组研究对象接受常规护理方案，而43例实验组研究对象则接受护理关怀措施，同时并对比及分析两组研究对象的护理情况。结果：两组研究对象在服药依从性之间的比较差异较为显著（P＜0.05）。结论：临床上护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果较为著，除了可以提升患者治疗效率之外，还能提升患者服药依从性，建议推广。
关键词：护理关怀；提高；老年艾滋病患者；服药依从性；效果
近年来，艾滋病患者正呈现出老龄化趋势，已经对人类生命造成极大威胁[1]。在此背景之下，笔者把86例老年艾滋病患者均分为两个小组，分别行常规护理方案和护理关怀措施，旨在总结护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果，现将具体研究程序作详细报道。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2012年1月-2014年7月期间在我院接受诊治的86例老年艾滋病患者，男女比例59：27；年龄在55-82岁之间，其平均年龄约（62±3.56）岁。把86例老年艾滋病患者平均划分成两个组，组均43例，两组研究对象的年龄以及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别（P＞0.05），值得比较。
1.2方法
对照组研究对象接受常规护理方案，同时实验组研究对象接受护理关怀措施，其具体护理程序如下：
⑴创建治疗联系表与健康档案。如果老年艾滋病患者以服用抗病毒类药物作为其主要治疗方案，在其服药的同时需要予以详细咨询，用以了解其疾病认知度、社会关系情况、身体状况、家庭支持状况以及精神状态等基本信息，并对其进行详细记录，创建起专业健康档案。同时，给予患者创建治疗联系表，表中内容涉及到药品名称、药品使用时间、药品使用方法、药品使用剂量、预约随访的具体时间等信息[2]。
⑵加强医护患之间的日常联系。在随访实践程序中，要求医护人员严格保密病患隐私，以尊重与关爱患者的心态与之交往。在服药目的、可能出现的副作用等方面，都需给予患者详细介绍与解释，并告知患者服药的准确方法、相关注意事项、防范不良反应出现的方案、正确饮食方法等。同时，嘱咐患者家属定时督促患者服用药品，保证用药的连贯性与有效性。此外，还需告知患者定期复诊的价值，使之主动回院复诊。
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⑶结合患者个性化特征定制随访规划。结合患者实际状况，将“以人为本”作为基本原则，制定出满足患者需求的随访规划，用以提升其依从性。在治疗方案方面，应当以简单为基本原则和出发点，于约定的随访日前一天通知患者到院就诊，针对部分因特殊原因而无法到院就诊的病患，需予以上门随访。同时，医务人员应当始终保持通讯设备的通畅性，以便于及时处理患者提出的疑问，予以有效指导。而对于文化程度相对较高、网络知识相对丰富的病患，在随访环节可以采取微信、短信或者是QQ等形式，实时了解病患心理动态与生理动态。而对于文化层度相对较低、网络知识相对匮乏、年龄偏大的病患，在随访环节应当配合其生活习惯，协助患者设定其具体服药时间[3]。
⑷严格控制随访频率。在随访次数方面并不作具体限定，应当以患者心理状态及生理状态为参考指标。待患者首次服药之后，如果出现较多不良反应、病情多次反复、精神压力过大等情况，可以适当缩短其随访的间隔时长。
⑸不良反应控制策略。抗病毒类药物的各种不良反应包括乏力、恶心呕吐以及头晕等，对于这类型患者，需要护理人员结合其具体状况制定出针对性护理方案，在加强和患者日常沟通的情况下，予以解释不良反应症状出现的诱发因素，最大限度取得其配合。
1.3统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
护理之后，实验组有40例患者达到服药依从标准，占有比为93.02%；同时对照组有28例患者达到服药依从标准，占有比为65.12%，两组研究对象在服药依从性之间的比较差异较为显著（P＜0.05），详情如表1所示。
表1 两组研究对象服药依从性情况对比（n%）
组别例数（n）依从不依从依从性
实验组4340393.02%
对照组43282565.12%
3.讨论
近年来，艾滋病患者整体发病率逐年上涨，且呈现出老龄化趋势，已经对人类生命造成极大威胁。较之年轻人而言，老年艾滋病患者患病之后，意味着其存活期急速缩短，因此出现排斥治疗等情况。抗病毒类药物对于艾滋病毒起着抑制功效，通过加快免疫系统整体重建速度，实现对病死率的有效控制。但是，艾滋病患者必须终身服药，而服药依从性情况已经成为其治疗效率的决定性因素[4]。
本次研究给予实验组研究对象护理关怀措施之后，实验组有40例患者达到服药依从标准，其依从性达93.02%；而对照组有28例患者达到服药依从标准，依从性达65.12%，比较差异较为显著（P＜0.05）。由此可见，基于老年艾滋病患者而言，为了提升患者服药依从性，应当予以各项护理关怀措施，不但可以提升患者整体治疗效率，而且还能够实现提高老年艾滋病患者服药依从性的整体目标，具有较高可行性，因此建议推广。
参考文献：
[1]肖寒，张利霞，罗永燕，刘尹正泽，邵婕.抗病毒治疗的艾滋病患者加强心理干预对检查依从性及CD+4T细胞计数的影响[J].中国全科医学，2012，15（5）：560-562.
[2]许小明，覃莺来，胡云诗，赵丽娜.护理干预对艾滋病患者药物副反应耐受性与依从性效应的影响[J].护理实践与研究，2012，07（14）：7-9.
[3]徐六妹，杨桂林，王辉，李桂英，赖伟珍，王惠兰，周伯平.艾滋病患者服用抗病毒药物治疗非依从性的原因分析和护理干预对策[J].中华实验和临床病毒学杂志，2012，24（4）：292-294.
[4]刘霞，赵燕，程跃武，穆薇薇，孙鑫，李春明，张福杰.血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒治疗依从性评价中的应用[J].中华检验医学杂志，2011，34（6）：542-545.
作者简介：王朝翠（1964年2月-）汉族，云南，本科，主管护师，从事艾滋病护理工作。
论文作者:王朝翠
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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