吉林大学中日联谊医院（邮编：130030）
第一作者：计春萍通讯作者：李亚军
摘要：文章首先阐述了社区心理卫生服务的内容，以及对老年人健康的促进作用，对开展心理保健的方法进行总结。其次社区老年保健的措施进行分析，重点探讨常见问题的解决方法，帮助护理人员明确工作目的，促进老年人养成健康的生活习惯。
关键词：社区老人；健康状况；保健护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A
一、开展社区心理卫生服务的重要性
1、心理卫生服务对身健康的作用
根据科研人员的实验结果得出，人体健康情况与心理变化有着必然联系。长时间处理紧张压抑的内心环境下，人体各系统会出现紊乱，并刺激器官分泌出不利因素。消极情绪是不可避免的，但出现后可通过心理疏导来调节，减轻对身体的危害。在社区内开展心理疏导，可帮助营造和谐的居住环境，使老年人在日常活动中释放压力，促进身体健康。良好的心态下自我暗示会产生很大的促进作用，是老年人觉得身体是健康的，并及时转移注意力，即使患有疾病也会得到及时的控制，不会造成严重的后果。心理卫生应得到与生理卫生同等的重视程度，在社区内广泛推广。
2、开展心理卫生服务对老年人心态的促进作用
社会发展使得年轻人的压力越来越大，不能长时间陪伴在老人身边，使得孤独和寂寞成为了老年人生活的真实写照。在单调的生活环境中内心很容易产生消极因素，对生活失去热情，并且多数老人不会自我疏导，任由情绪自由发展，在社区内开展心理卫生服务后可方便老年人前来咨询。并通过这一途径认识更多的同龄人，使得日常生活更丰富多彩，减轻孤独感。
3、社区心里学者应当在为老年人提供个别服务外，提供相应依据，还要向社会公众广泛传播相关的知识与技能。由于系统之间的相互作用，社区心里学家的服务不仅能对个人和小群体产生直接影响，也能对组织社区乃至整个社会产生广泛的直接或间接的影响。
二、老年人的心理保健措施
1、老年人保健的基本要点
建立健康、科学、文明的生活方式，老年人应建立和保持健康的生活方式，维持正常、健康的老化过程，预防残障和生活依赖。加强自我保健和自我护理，有害健康的各种因素和废用都可以加速老化，应通过健康教育提高老年人对预防有害因素、防止废用的认识，从而在生活中能自觉维护健康，增强自我保健意识，加强自我护理能力。延缓对护理的依赖，老年人群通过保健活动能增强机体功能，提高生活质量，从而延缓对他人护理的依赖。
2、帮助养成健康习惯
老年人由于各项身体机能下降，日常生活中缺少运动，并且多数老人处于自我封闭状态，并不愿意将内心世界展现出来。健康的身体是一切活动实现的前提，在开展心理保健咨询过程中，可对社区内老人的健康情况做出初步调查，根据统计结果探讨影响健康情况的因素。并组织老年人参加保健知识讲座，帮助明确健康的生活习惯，引导将其应用在日常活动中，可促进社区老年人健康水平的提升。老年人生理及心理健康都应该得到社区工作人员的重视，帮助国家政策的落实。
3、老人的心理咨询
老年人对新事物的接受能力差，并不能在短时间内使用心理引导，需要工作人员耐心的宣传。心理咨询是一种主观意识的保健方法，也是社区服务落实的重要体现，在开展前要对不同年龄段的老年人内心活动进行总结。开展过程并不是盲目进行的，首先要得到老年人的接收，不可扰乱其正常生活秩序。其次要使居民明确心理咨询的作用，更好的将服务性体现出来，在社区内高效开展，取得预期的成果。
三、健康档案管理
社区老人保健工作的开展需要全面的健康档案作为基础。工作人员深入基层走访调查，将所得到的健康信息以报表的形式进行整理，并统一录入计算机中。健康档案需要根据实际情况及时做出更新，单纯的保管并不能实现功能，要将其应用在实处，更好的为社区老人服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可将健康档案与保健活动开展情况相结合，得出更具有科学性的调查结果，观察健康情况与保健服务的关系，并对方案进行优化，去除不合理部分。通过对健康档案的管理，可以更好的引导老年人养成健康生活习惯，身体状态的变化是最客观的评价。
四、老年人保健的措施
1、规律的生活起居
老年人保持身体健康的有效途径是维持身体各系统平衡。熬夜、嗜睡等不良习惯会影响到分泌系统的正常工作，并且打乱了常规起居时间，身体很容易出现问题。老年人的消化系统机能下降，摄入过量的食物容易引发消化不良，护理人员要注意饮食调节保健法，科学合理的搭配食物。除必要的日常活动外，还要帮助培养业余爱好，使空闲时间得到利用。对时间进行规划，并定期组织文艺活动，使老年人的身心得到释放，在生活中找到存在感，以积极的心态去面对生活中的琐事。通过社区组织的活动可帮助老年人结交更多志趣相投的朋友，安享晚年时光。
2、加强防范意识维护安全
随着各项器官的衰老，应激反应也随着减缓。老年人常见的衰老迹象是记忆力下降，听力与视力也存在明显的障碍，很容易出现迷路走失的现象。社区工作人员要加强对老年人的关照，对日常活动地点进行统计，方便出现突发情况后快速定位。患病老人服用药物时必须有专人护理，防治用量过多二中毒，尽量简化生活区域的装修摆设，留有较大的活动空间。运动强度与时间要合理，以保健为前提，不易开展过激的运动，增大有氧运动的比例。
3、保证充足的睡眠和饮食
身体衰老后神经系统的活跃程度下降，并且容易产生疲劳感。要为老年人营造安静舒适的休息环境，根据活动情况可适当延长睡眠时间。有疾病的老人受身体状况影响容易出现失眠状况。若症状较轻，可通过调节饮食来改善睡眠质量，多食用些安神的食物，结合科学的锻炼，可得到明显的缓解。若失眠较严重，则需要搭配药物进行辅助质量，以口味清淡为主，不宜摄入过多的脂肪与糖。由于老年人的吸收功能有所减退，并不能将食物中的营养全部利用，并且随之年龄的增长钙流失严重，需要复用营养品进行调节。因部分老人喜欢阅读，社区保健工作人员可将健康生活习惯总结后以杂质的形式进行打印，定期发放，使服务工作可以高效开展。充分调查老年患者容易出现的并发症，并做出合理的预防，避免对其健康造成影响。
4、社区老年人合理用药全管理及对策
患病老人的用药量要严格控制，由于新陈代谢功能减退，并不能将毒素完全代谢出，在体内堆积容易引发其他疾病。合理用药简而言之是指安全，有效，经济地使用药物。合理用药是包括临床诊断、开处方或医嘱、审方、写标签、包装、分发、患者遵嘱用药、适时随访或记录或完善治疗的全过程。主要涉及医生、护士、药剂师和患者(家属)四者是否能够准确管理好要物，其中任何一个环节的管理不必将导致药源性伤害、医疗资源的浪费”。不合理用药主要包括多重用药、抗菌药滥用、静脉输液过度使用以及不当的自我药疗。老年人的个体差异大，很难制定统一的用药标准，老年人合理用药应针对上述因素进行全方面管理。指导老年人自我服药能力，由于很多药物都需要经过肝脏和肾脏代谢，老年人肝肾功能退化。所以忌滥用药，用药剂量适宜，用药种类不宜过多，以免引起中毒，慎用镇静药，适度应用维生素和保健品。保健品应按照老人的自身状况选择性应用，不然会适得其反，对身体产生不利。
小结：发扬祖国尊老养老的优良传统和社会风尚，老年是人人必经之路。由于我国医学的飞速发展，医疗手段不断提高，中医的养生术在民间根深蒂固，促使人们的寿命日渐延长。让老年人在怀有乐观心理状态下，适当参加社会活动，酌情加强体育锻炼，饮食均衡，生活规律，快乐舒心，一定能使老年人这个群体健康长寿安度幸福晚年。
参考文献：
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论文作者:计春萍通讯作者：李亚军
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
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