（华中科技大学同济医学院附属协和医院老年科；湖北武汉430000）
摘要：目的：将一次性氧气湿化装置连接于便携式氧气瓶，使之应用于临床危重患者院内转运、外出检查。方法：采用一次性氧气湿化装置与便携式氧气瓶妥善连接。将40例需要进行院内转运或外出检查的老年危重患者分为对照组和观察组各20例。对照组采用便携式氧气瓶本身附带的氧气湿化装置与氧气瓶相连接。观察组采用笔者所研制的一次性氧气湿化装置与便携式氧气瓶相连接。结果：两组在负责转运的护士的满意度、患者的满意度、氧气湿化装置更换便利度、转运过程中吸氧管的脱管率等方面，观察组显著优于对照组。结论：一次性吸氧装置连接于便携式氧气瓶，能有效地应用于临床。
关键词：一次性吸氧装置；便携式氧气瓶；转运
吸氧是临床上必不可少的治疗手段。住院危重患者进行院内转运和外出检查是临床中不可避免的工作环节。而在危重患者进行院内转运和外出检查中，患者能得到氧气连续地供应是医疗护理工作连续和安全的保证，也是患者生命安全的保证。目前，我科长期备有5升规格的便携式氧气瓶一瓶，专门供老年患者院内转运和外出检查时使用，而该氧气瓶本身只配备有一个可进行反复使用的氧气湿化装置，按照正规的护理规程要求，氧气湿化装置为一人一次使用，我科每次使用后在进行消毒灭菌后方可进行下一次的使用。而在原配氧气湿化装置没有消毒灭菌好的情况下，如若下一位患者需要使用该装置就无法供应使用；并且由于是反复消毒灭菌使用也存在着医疗安全隐患。鉴此，笔者研制了将我科平时使用的一次性氧气湿化装置与便携式氧气瓶相连接，既方便了患者进行院内转运和外出检查时的使用，也避免了上述的种种弊端和医疗隐患。报告如下。
对象与方法
1.1 对象 选择2016年2月至2017年3月在我科住院的老年危重患者。纳入标准：①院内转运时需要携带氧气的老年危重患者；②外出检查需要携带氧气的老年患者；排除标准：需要进行院内转运和外出检查，但病情许可不需要携带氧气者。按上述标准纳入40例，男20例、女20例，年龄67~92岁；病重36例，病危4例。按其入院顺序分组，前20例为对照组，后20例为观察组。两组性别、年龄差异并无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 一次性吸氧装置与便携式氧气瓶的连接制作 第一步：笔者采用武汉智迅创源科技发展股份有限公司生产的一次性氧气湿化装置中的一次性使用除菌吸氧管，准备2根，分别剪下连接湿化瓶端处管道20㎝长度；该段一次性使用除菌吸氧管鼻导管部分较细，剪下较细部分5厘米长度；将之前准备好的2根20㎝的粗管道分别外套于5㎝的细管道上，用医用胶布进行粘贴固定，笔者将制作好的这段管道称为“连接管”；第二步：用制作好的连接管一端连接于便携式氧气瓶上的出气口，另一端连接于一次性氧气湿化装置的进气口，并用医用胶布将一次性氧气湿化装置缠绕固定于便携式氧气瓶上，再将1根一次性使用除菌吸氧管连接于一次性氧气湿化装置的出气口。
1.2.2 应用方法 先打开便携式氧气瓶的流量阀，再调节患者所需要的氧气吸入流量，湿润吸氧管鼻导管端后给患者佩戴。
1.2.3 评价方法 ①负责转运的护士的满意度 由于临床上负责转运的护士为患者准备吸氧设备时，先拆开一个一次性氧气湿化装置中的湿化瓶，将其中的湿化液灌于原配氧气湿化瓶中；使用完后还要进行对原配湿化装置的消毒灭菌工作，这样就增加了负责转运护士的工作量。 ②转运过程中管道的脱管率 如果管道之间没有很妥善地连接，会导致出现管道脱管情况。③氧气湿化装置更换便利度 笔者研制的方法可直接采用患者床头中心供氧装置按照上述方法进行连接使用。④患者的满意度 转运中使用的氧气供应设备消耗也会给患者带来经济负担。
1.2.4 统计学方法
2 结果
2.1 对照组与观察组比较 见表
3 讨论
临床工作中患者院内转运和外出检查是比较常见的工作环节，其中吸氧是危重患者必不可少的治疗手段，保证吸氧设备的安全有效也是医疗护理工作连续性和安全性的保障。笔者采用的一次性氧气湿化装置与便携式氧气瓶相连接，由于在选材上简单方便（一次性除菌吸氧管是装置随带的，医用胶布是每个科室最基本的用物），一次性氧气湿化装置是拥有专利（专利号：ZL 2011 2 0222038.5）的医用设备，比起原装的氧气设备，使用起来不用反复消毒灭菌，也不用担心在平时未使用状态下的储备问题，大大减轻了护士的工作量的同时，负责转运护士在使用过程中也没有对原配装置是否消毒灭菌过关的顾虑，使用起来更加放心，从而增加了负责转运护士的满意度。由于还可以直接将患者床头的吸氧装置按上述方法制作好连接管后连接于便携式氧气瓶，供患者在转运中使用，转运到病房后在直接将连接于便携式氧气瓶的氧气湿化装置取下安置于患者床头的中心供氧设备上。操作上少了更多的中间环节，使用起来也更加的便利，同时也减少了患者的医疗费用开支，使护士和患者更愿意接受。还有，连接管管径与便携式氧气瓶的出气口口径连接大小合适；一次性氧气装置与便携式氧气瓶用医用胶布的缠绕固定，减少了管道之间的活动；一次性氧气湿化装置是原装吸氧管道与湿化瓶连接妥当结实；使得转运过程中管道松动、脱管因素得到减少。
由此可见，本研制装置比较适用于临床患者的院内转运和外出检查。但本研究样本有限，特别是在应用过程中发现，便携式氧气瓶安置问题也需要进一步的研究，以不断的方便临床和患者。
论文作者:金为友
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
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