血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血的应用论文_侯凤丽

【摘要】目的：针对心血管介入治疗后采用血管闭合装置进行股动脉止血的安全性和有效性进行探究。方法：研究对象选取我院2018年06月-2019年06月收治的接受血管闭合装置心血管介入治疗患者200例，采用随机数字分配法将其分为对照组（n=100）和实验组（n=100），选用不同的止血方式干预两组患者，对比其临床效果。结果：经对比研究，实验组患者的并发症发生率明显降低，住院指标显著提升，其干预方式的安全性和有效性显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用血管闭合装置干预心血管介入治疗后股动脉止血能够在最短时间内止血，且效果绝佳，病可以使患者的运动能力快速恢复，使并发症发生率降低，提升治疗的安全性和有效性。

【关键词】血管闭合装置；心血管介入治疗；股动脉止血；安全性和有效性

随着介入技术不断研发并广泛应用于医疗领域中，许多医院都开始将心血管介入治疗术纳入普通治疗中，其中应用最为常见的是股动脉途径，股动脉途径作为心血管介入治疗的重要途径之一，能够有效改善血管病变的复杂处理情况。基于此，如何妥善处理血管部位并发症已逐步成为医学领域重点关注的研究话题。传统治疗采用机械或手工压迫的方式针对股动脉穿刺点止血，但这样的治疗方式使并发症发生率增加，不利于整体治疗，使治疗效果降低[1]。在医疗科学技术不断飞速发展的背景下，血管缝合止血方法越来越多，临床疗效也相对不错，由于血管闭合装置操作简便、止血效果良好的优势，在众血管缝合止血方法众脱颖而出，并在临床实践中取得了不错的成效。在心血管介入治疗中应用血管闭合装置能够有效缩短患者的卧床时间，并达到预期的止血效果。然而接受介入治疗的急性心梗死患者需要进行抗血小板抗凝治疗强化，该过程繁复性极高[2]。本文针对接受血管闭合装置心血管介入治疗的患者股动脉止血的实际临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取我院2018年06月-2019年06月收治的接受血管闭合装置心血管介入治疗患者200例，采用随机数字分配法将其分为对照组（n=100）和实验组（n=100）。对照组男56例，女44例，年龄27～76岁，平均年龄（48.27±4.61）岁，其中糖尿病34例，血脂异常18例，合并高血压21例，非ST段抬高型心梗7例，ST段抬高型心梗20例。实验组男51例，女49例，年龄31～77岁，平均年龄（50.13±5.06）岁，其中糖尿病28例，血脂异常21例，合并高血压19例，非ST段抬高型心梗13例，ST段抬高型心梗19例。对比对照组与实验组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

选取研究对象标准：①病情发作且入院就诊时间在24h内的患者；②接受治疗30天内未接触其他股动脉止血药物的患者；③患者及家属熟知治疗流程和注意事项，且签署知情同意书。

排除研究对象标准：①患有恶性肿瘤或肝、肾、新等严重器官性损伤者；②接受过支架介入治疗或心血管介入治疗者；③患精神病者；④有语言、肢体沟通障碍者。

1.2方法

对照组采用传统手工压迫方法进行止血，手工压迫约15分钟，沙袋压迫约6小时。实验组在传统止血方法的基础上采用血管闭合装置进行止血干预，其具体操作如下：从包装中取出血管闭合装置，并将其插入尺寸相对应的短鞘中，使鞘末端止血阀与标记带持平，使用右手将血管闭合装置手柄位置固定，左手将鞘缓慢撤回，直至手柄与指示器导丝罩回压完全贴合，该过程全程观察回血指示器中脉动式血流流出的情况。使用右手将手柄轻轻托起，此期间需要避开插塞展开按钮，并将病人体表用左手固定，缓慢撤回鞘，当脉动血流停止或减缓流动时停止，观察指示窗的同时使用左手缓慢撤回1cm左右的鞘，使指示窗转变为全黑，将患者体表用左手固定并用其将鞘的黑色指示固定不动，使用右手按动插塞展开按钮3s，随后将血管闭合装置和鞘一起撤回，手动按压2～4分钟[3]。

1.3观察指标

观测两组患者的相关治疗指标，如卧床时间、下肢制动时间、止血时间等；分析其并发症发生率的变化，包括明显血肿、下肢静脉血栓、下肢动脉栓塞、血管迷走反射、假性动脉瘤、感染等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行系统分析。计量资料用t检验；计数资料检验。P>0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者相关治疗指标比较

经对比研究，实验组住院指标显著提升，且上升趋势高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者相关治疗指标比较[分，（）]

2.2两组患者并发症发生率变化比较

经对比研究，实验组患者的并发症发生率明显降低且优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率变化比较[n，(%)]

3 讨论

当前我国医疗领域研究中认为血管闭合装置应用于心血管介入治疗中能够起到快速止血的效果，并使患者恢复进程加快，减少并发症发生率。目前临床上的血管闭合装置较为常见的有Perclose、Boomerang、Angioseal等，所具有不同的止血原理，但止血效果都可达到理想程度[4]。

根据上述实验分析可得，实验组患者的并发症发生率明显降低，住院指标显著提升，其干预方式的安全性和有效性显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，心血管介入治疗中使用血管闭合装置进行股动脉止血能够使患者的各临床指标明显改善，降低并发症发生率，提升临床治疗效果，具有良好的安全性和有效性。

参考文献：

[1]赖碁，光雪峰，方杰等.两种股动脉血管闭合器的临床应用疗效[J].昆明医科大学学报，2015，36（06）：55-58.

[2]林兆恒.血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用：安全性、有效性及并发症发生率[J].中国组织工程研究，2014，14（04）：710-713.

[3]蒋军，焦元勇，邹君杰等. Perclose血管缝合器在老年患者外周血管介入治疗中的应用[J].血管与腔内血管外科杂志，2016，12（01）：55-59.

[4]陈章强，姚薏，戴军等.血管缝合器和血管封堵器在经皮冠状动脉介入诊疗术后的临床应用[J].中国全科医学，2015，18（06）：696-699.

论文作者:侯凤丽

论文发表刊物:《医师在线》2020年6期

论文发表时间:2020/4/21

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