桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：讨论围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果及安全性。方法：选取我院64例阑尾炎手术患者为研究对象，以简单随机法将这64例患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组实施围手术期护理干预，对两组患者（术中出血量、手术时长、住院时长、并发症发生率）进行观察对比。结果：研究组患者的术中出血量、手术时长、住院时长、并发症发生率指标明显优于常规组，两者相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）。结论：围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的治疗效果显著，其可以降低患者的术中出血量与并发症发生率，缩短患者手术时间与住院时间，值得我院进行推广。
【关键词】围手术期护理干预；阑尾炎；手术；
阑尾炎是一种在临床医学上常见的腹部外科疾病，该病的主要临床表现为右下腹疼痛、呕吐等，患者患有该病后，如果不及时进行治疗，那么将很容易引起患者出现其他并发症，情况严重者，还有可能导致患者因病致死，所以，应注重该病的及时治疗与护理工作。对此，本文对院内收治的64例阑尾炎手术患者的临床护理资料进行了汇总，并对该病治疗的常规护理与围手术期护理干预进行了对比分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2017年12月，选取我院64例阑尾炎手术患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与研究组各32例。常规组32例，其中男性患者有16例，女性患者有16例；年龄24-75岁，平均年龄为（49.5±2.8）岁。研究组32例，其中男性患者有17例，女性患者有15例；年龄23-70岁，平均年龄为（46.5±1.5）岁。本次研究两组患者皆知情，且在疾病类型、年龄以及性别等资料方面之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组予以常规护理，包括基本的饮食指导、用药指导、健康教育等，研究组实施围手术期护理干预，具体情况如下：（1）成立临床护理小组：委派我院外科资深的主治医生、护士长以及科室主任等作为临床护理小组的成员，对临床护理成员进行相关培训，并明确小组的管理组织结构与小组成员的工作任务[1]。（2）术前护理：①术前沟通：向患者介绍有关手术的各项事宜，根据患者的需求来布置病房环境，并向患者解释围手术期护理干预的优越性，让患者可以理解与配合医护工作人员开展的各项临床护理工作。②术前准备：叮嘱患者睡前应禁止食用食物，保障充足的睡眠时间；手术当天早上监测患者的生命体征；再次确认护士准备的有关手术药物或器械[2]。（3）术后护理：①检查患者的各项指标：监测患者的生命体征；查看手术部位是否有无感染、出血等现象。②用药指导：指导患者可以按医护工作人员正确指导的药物服用方法来用药，并询问患者药物服用后是否有不良症状，若有，医护工作人员应及时的调整患者的服用药物。③清洁护理：术后，患者可利用氧化清对患者的手术切口进行清洁；将一些中药、粉剂等涂抹在患者的手术切口处；定期对手术切口进行杀菌、消毒工作。④疼痛护理：医护人员应定期对患者手术部位的疼痛程度进行调查，主要调查患者在进行腰部运动时，其是否会有疼痛感，疼痛感强烈的话，需要及时性的对患者进行进一步的检查。⑤按摩护理：术后，医护人员应定期对患者的腹部进行按摩，按摩可降低患者发生并发症的机率。⑥功能锻炼护理：患者接受手术后，其一般都不愿意进行功能锻炼，长时间的卧床养病将增加患者并发症引发的机率，因此，医护人员应在适合患者锻炼的治疗时期，指导并监督其定期性的进行锻炼，值得注意的是，锻炼的之间不宜过长，锻炼的动作幅度也应适中[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的术中出血量、手术时长、住院时长、并发症发生率情况，并发症包括有：腹部脓肿、内出血、粘连性肠梗塞、切口感染，其中并发症发生率=并发症发生数/32。
1.4统计学分析
采用 SPSS19.0 软件进行检验，术中出血量、手术时长、住院时长为计量资料进行t检验，用（）表示；并发症发生率为计数资料进行χ2 检验，用n（%）表示，以 P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1术中出血量、手术时长、住院时长、并发症发生率情况比较
其中并发症发生情况如下：（1）常规组：腹部脓肿3例、内出血1例、粘连性肠梗塞4例、切口感染3例；（2）研究组：腹部脓肿1例、内出血0例、粘连性肠梗塞2例、切口感染1例。
研究组患者的术中出血量、手术时长、住院时长、并发症发生率指标明显优于常规组，P ＜ 0.05，见表1。
表1 术中出血量、手术时长、住院时长、并发症发生率情况比较
3.讨论
阑尾炎是一种有阑尾发生炎性病变的疾病，当患者患有该病后，其初期的临床表现主要以上腹疼痛为主要症状，如若患者不及时接受治疗，那么腹痛感就会转移到患者右下腹，并伴有四肢乏力、呕吐等不良症状。现阶段，临床医学上对于阑尾炎的治疗多以手术治疗为主，科学、合理的手术护理方法对于患者术后的恢复有积极的影响，为了更好的治疗阑尾炎，应在阑尾炎围手术期护理中实施护理干预，随着人们健康意识的逐渐提高，将围手术期护理干预应用在阑尾炎日常护理中具有一定可行性。
据本次研究显示，医护人员通过对患者术前、术中以及术后进行护理干预使得护理人员的工作变得更加具有了主动性，护理工作的转变换来了患者对医护人员工作的高度支持与配合，数据显示，实施围手术期护理干预后，患者的术中出血量、手术时长、住院时长、并发症发生率指标明显优于常规组，说明围手术期护理干预的实施具有一定的可行性与必要性。同时，围手术期护理干预的实施不仅对阑尾炎疾病的治疗与优化护理工作有一定的积极性，而且此种护理模式也将有利于落实“以人为本”的护理理念，构建良好的医患关系，弥补医护人员日常护理工作中的不足，从而提高护理工作质量。
综上所述，围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的治疗效果显著，其可以降低患者的术中出血量与并发症发生率，缩短患者手术时间与住院时间，值得我院进行推广。
参考文献：
[1]魏静，崔妮妮，张改宁，等.护理干预对阑尾炎患者围手术期的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：164-165.
[2]王轶.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（02）：271-272.
[3]张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，19（11）：59+61.
论文作者:胡习斌
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 手术论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 时长论文; 发生率论文; 常规论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;