赵福平
（贵州省毕节地区金沙县人民医院心脑血管内科 贵州 毕节 551800）
【摘要】 目的：观察和探讨疏血通治疗急性脑梗死。方法：选择于2014年6 月～2015年6月我院收治的急性脑梗死患者64例做为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组 ，每组32例患者。观察组采用疏血通治疗，对照组采用丹参注射液治疗，观察对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果：观察组的临床有效率为81.25%，显著高于对照组的56.25%，并且具有显著性差异（P<0.05）.治疗前，两组患者的神经功能缺损评分无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）.结论：疏血通治疗急性脑梗死临床效果显著，安全，值得临床推广应用。
【关键词】 疏血通;急性脑梗死;临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0095-02
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。探寻有效的治疗方法，成为临床医生迫不及待解决的课题[1-3]。在本文中，我们研究了急性脑梗死的临床疗效，收到了良好的效果，先报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2013年6月～2015年6月我院收治的急性脑梗死患者64例做为研究对象随机分为两组，观察组和对照组 ，每组32例患者，所选患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],经CT检查排除脑出血。观察组：男性18例，女性14例，年龄19～85岁，平均年龄（56.8±4.2）岁。对照组：男性20例，女性12例，年龄20～83岁，平均年龄（58.1±2.8）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组应用疏血通注射液6mL溶解于0.9% 250ml的生理盐水中，静脉滴注，每天一次。对照组用0.8g,丹参冻干粉针,溶解于0.9%生理盐水250mL，静脉滴注，每日一次。一个疗程14天。
1.3 疗效评价
治疗效果平价。显效:神经功能缺损评分减少46%～100%,有效:神经功能缺损评分减少20%～46%；无效:神经功能缺损评分减少20%以下。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05 表示具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者的临床有效率比较
观察组的临床有效率为81.25%，显著高于对照组的56.25%，并且具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床有效率比较[n(%)]
注：* 与对照组相比较，P<0.05
3.讨论
急性脑梗死的病理基础是动脉粥样硬化，进一步发生局部脑组织缺血坏死。脑动脉在一定程度下，会寻找自我的替代功能，因此，在脑动脉粥样硬化斑块的形成过程中，临床症状表现不明显。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感，供应血流中断的4～6分钟内其就会发生不可逆性损伤[2-4]。本病好发50～60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现[2-3]。疏血通注射液，活血化瘀，通经活络，临床用于瘀血阻络所致的急性缺血性中风病中经络。急性期脑梗塞见上述证候者。现代药理研究表明，疏血通主要成分是银杏黄酮,是改善血供的中药针剂之一，疏血通成份：水蛭、地龙。药理作用：（1）抗凝血和抗血小板聚集；（2）抑制血栓形成和溶栓；（3）减少脑缺血范围 [3-5]。 本文的研究表明，观察组的临床有效率为81.25%，显著高于对照组的56.25%，并且具有显著性差异（P<0.05）.治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。这与文献的研究相符[5-6]。
综上所述，疏血通治疗急性脑梗死临床效果显著，安全，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]中华医学会全国第四届脑血管病学长会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-381.
[2]黄如训,梁秀龄.临床神经病学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,1996.261.
[3]宋贵军,尹琳,王乃昌等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].实用全科医学,2007,5(6):489-490.
[4]中华医学会全国第四届脑血管病学长会义.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6)381-383.
[5]丛乃旺.疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].实用全科医学,2006,4(1):81.
[6]吴碧华,江承平.疏血通对凝血酶诱导培养的星形胶质细胞损伤的保护作用[J].国际神经病学神经外科杂志,2006,33(1):13-16.
论文作者:赵福平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 两组论文; 疗效论文; 神经功能论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;