湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨舒适护理对神经内科患者心理状况及满意度的影响。方法：将120例研究人员随机分为观察组和对照组，每组各60例，120例研究人员均为我院2013年12月至2014年12月期间接收的神经内科患者。其中观察组60例患者予以舒适护理模式，对照组60例患者予以常规护理。对比两组患者的护理满意度、SAS评分、SDS评分。结果：观察组与对照组患者护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义，P>0.05；观察组与对照组患者护理后SAS、SDS评分比较，差异具有统计学意义，P<0.05。且观察组护理前后患者SAS、SDS评分改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。实验组患者的护理满意度例数高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：舒适护理模式能有效改善患者紧张、焦虑情绪，使患者以良好的心态配合治疗，从而提高治疗效果和满意度。
【关键词】舒适护理；心理状况；满意度
舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在社会、生理心理等有一个快乐、舒适的心理状态 [1]，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。为了减轻神经内科患者的身心痛苦，提高患者满意度，我院在神经内科实施了舒适护理模式。取得了良好效果，现将相关资料整理报告如下：
1资料与方法
1.1基本资料
将120例研究人员随机分为观察组和对照组，每组各60例，120例研究人员均为我院2013年12月至2014年12月期间接收的神经内科患者。其中观察组60例患者中男女比例为37：23，年龄区间为29-52岁之间，平均年龄（41.5±3.21）岁，平均住院时间（5.03±0.21）周，其中脑梗死19例，脑出血23例，癫痫18例；对照组60例患者中男女比例为39：21，年龄在28-54岁之间，平均年龄（42.31±3.41）岁，平均住院时间（5.17±0.32）周，其中脑梗死17例，脑出血27例，癫痫16例。
120例患者均经临床病理诊断和CT诊断[2]。排除标准：（1）严重肝、肾、脏器官功能障碍患者；病情严重、丧失意识的患者；（3）交流障碍患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
研究开始前为每位患者进行全面检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。
1.2.1对照组60例患者予以常规护理。医护人员谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射；每日定时查房，关注患者的体征变化，详细记录患者的病情变化及情况，并及时反馈给主治医生；科学排班，保持24小时内有医护人员随时待岗，以防患者出现紧急情况时，可通知医生对患者进行救治[3]。
1.2.2观察组60例患者予以舒适护理模式。包括环境护理、疼痛护理、饮食护理、心理护理等多个方面。
（1）心理护理。神经内科患者由于病情重，发病突然，住院时间长和对疾病知识的不了解，住院后心理应激严重，常有紧张、焦虑、抑郁情绪，护理人员积极与患者及家属进行交流和沟通，取得其信任，引导其说出内心的想法，发泄不良情绪，缓解紧绷的神经，并进行相应的心理疏导。同时为其讲解相关的临床疾病知识，增加患者对疾病的认知度，传播积极向上的正能量，以消除患者的恐惧紧张心理，提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力。
（2）环境对患者的影响重大，尤其是神经内科的患者，对周围环境较敏感，护理人员首先应为患者营造一个舒适整洁的病房环境。医院病房以暖色调为主，保证光线适中，切忌太阴暗；定时通风，拒绝闲杂人等的打扰，保持病房安静整洁，空气清新流畅，可在病房内摆放新鲜的花草和果蔬，以净化空气，改善患者的治疗心情。
（3）疼痛护理，神经内科患者在得病后常会产生疼痛，而疼痛一直被认为是影响舒适的主要原因，让患者的身心都感到不舒服，使患者发生情绪、生理等方面的反应，影响休息、睡眠甚至身体器官的生理功能，不利于病人身体的恢复，也是一种危险指标。护理人员在护理过程中动作应轻柔，以减轻疼痛感。也可以让患者听音乐，鼓励以分散注意力，或用催眠法诱导患者入眠以减轻疼痛。如果患者出现严重疼痛感，可以考虑予以镇痛药物[4]。
（4）对患者的饮食进行干预，为患者制定营养均衡的饮食计划，控制好食盐和脂肪的摄入，禁烟禁酒，禁止辛辣等刺激性食物的摄入；患者饮食不宜过饱，应少量多餐，多食用含纤维量高的食物。同时对患者的卫生情况进行管理，帮助患者做好皮肤清洁、口腔清洁；勤更换床单、衣物等。
（5）神经内科中有很多脑出血、脑梗塞、脑血栓等严重脑血管病变患者，由于现代医学水平迅速提高，该患的死亡率大大降低，而致残率明显增高，偏瘫后遗症最多。因而早期应进行肢体功能训练，尽量减少肌肉萎缩、肌力下低、关节强直、静脉炎等伴发症，增强机体免疫力，有利于康复，提高患者的生活质量。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[5]对患者护理前后的情绪进行评估。总分均为100分，得分越高，说明患者焦虑、抑郁情绪越严重，护理质量越差。使用选项法比较分析两组患者经不同护理后的护理总满意率情况，共分为非常满意、满意及不满意三项，护理总满意率=非常满意率+满意率，护理总满意率越高，表示患者的护理质量越好。
1.4数据处理
以SPSS17.0软件进行数据处理计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较，计量资料用均数标准差表示，用T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 SAS、SDS评分比较
观察组与对照组患者护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义，P>0.05；观察组与对照组患者护理后SAS、SDS评分比较，差异具有统计学意义，P<0.05。且观察组护理前后患者SAS、SDS评分改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1 舒适护理和常规护理患者SAS和SDS评分情况比较（）
注：*：与观察组比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
随着现代健康观念的转变，人们对健康及医疗需求也开始变化，新的医学模式对护理工作提出了新的挑战，从多角度进行护理，做到以人为本，尽量满足患者的需要，努力为患者提供恰如其分的护理[6]。神经内科患者疾病种类多，发病机制复杂，但其发病原因和治疗效果与精神状况密切相关，因此，在治疗期间，对患者进行舒适护理极为重要。
在掌握娴熟的专业技术和提供良好的医护协作情况下，给患者提供舒适护理，可以优化患者的身体机能，进而提高患者的治疗效率，有效改善患者的负性情绪，获得更高的护理配合度；增强了患者治愈疾病的信心，使患者感受到医护人员、家庭和社会的关爱，明显提高了护理服务质量及患者对护理工作的满意度。在本文的研究结果中，采用舒适护理模式的患者在护理后紧张、焦虑情绪明显得到改善，说明对神经内科患者实行舒适护理模式具有重要意义。
参考文献：
[1]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究 [J].护士进修杂志，2001，16（6）：409-410.
[2]王淑芳.舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：59-62.
[3]吴灵君.浅谈舒适护理在神经内科护理中的应用[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（5）：110-110.
[4]卫丹，王伊龙.舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（4）：141-143.
[5]梁桂林.舒适护理在神经内科病房中的应用效果[J].求医问药（下半月刊），2013，11（11）：211-212.
[6]李朝凤，丁滢.舒适护理在肝衰竭患者人工肝围治疗期中的实施及护理效果评价[J].护理实践与研究，2011，8（22）：10.
论文作者:刘英桂
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 舒适论文; 统计学论文; 神经内科论文; 对照组论文; 满意度论文; 差异论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;