熊亚庆
成都市第五人民医院 骨二科四川 成都611130
【摘要】目的：观察经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理方法和护理效果。方法：选择我院在2015年1月~10月诊治的胸腰椎骨折患者132例进行分析，患者采用经皮椎弓根钉内固定治疗，并且根据护理的方法不同分为研究组和对照组患者各66例，研究组患者进行综合临床护理，对照组患者进行一般护理，比较两组患者的护理满意度。结果：研究组患者护理的总有效率为98.5%，对照组患者护理的总有效率为84.8%，两组相比，研究组患者的护理满意度更高（P<0.05）。结论：经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的治疗中进行综合的临床护理有助于患者疾病的恢复，患者对护理工作满意，临床护理意义积极。
【关键词】胸腰椎骨折；经皮锥弓根钉固定治疗；护理研究
胸腰椎骨折指的是外力撞击导致的胸腰椎骨质出现连续性的骨折，是常见的脊柱损伤，容易发生在各个年龄段的人群中，受伤原因主要有高空坠落、车祸、撞击等，老年人群由于骨质疏松等也会因为滑倒等原因导致胸腰椎骨折[1]。胸腰椎骨折患者常伴有神经功能损伤、脏器损伤等，如果在治疗中没有得到及时、有效的护理，会影响疾病的恢复。本文分析了经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床护理效果和价值，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月~10月收治的经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人132例作为本次研究的护理对象，并且根据护理的差别分为研究组和对照组患者各66例。患者病例资料符合临床诊断标准，患者同意参与本次护理工作的进行。研究组患者中男性患者70例，女性患者62例，患者年龄在32~60岁之间，平均（43.3±1.7）岁，两组患者的年龄、性别、受伤原因等资料不进行研究分析，具有可比性。
1.2护理方法
研究组患者进行详细的临床护理，主要分为术前护理、心理护理和术后护理。术前护理：手术之前进行常规的检查，比如胸超、脊髓CT、胸片等，对患者的上患处进行明确的诊断，轻柔搬动患者，减少患者的疼痛感，并且向患者说明各项检查的必要性。心理护理：胸腰椎骨折多由突发情况导致，对患者的情绪造成了很大的影响，担心自己疾病的危险程度，因此护理人员要安抚患者的情绪，舒缓紧张心情，详细的告知手术治疗的方法和效果，以治疗效果好的病例来提升患者的治疗信心[2]。术后护理：由于患者在手术过程中采用的是全身麻醉，因此患者要保持仰卧，转移回病房后要密切的关注患者的生命提升，注意脸部、胸廓、髂骨周围是否存在着挤压的痕迹，护理皮肤清洁，避免出现压疮等并发症。经皮椎弓根钉内固定治疗具有手术切口小、出血量少等特点，患者的术后恢复时间很短，一般在手术后4h即可进行适当的胸腰活动，切记在活动的过程中不要让脊柱转动幅度过大，若在术后出现脊柱损伤要及时的通知医生治疗[3]。
1.3护理评价
统计两组患者对本次护理工作的满意程度，分为非常满意、满意和不满意三个等级，通过对两组患者满意度的统计来判定护理效果。
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1.4统计学方法
本次研究中选择统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，并且进行统计学差异检验，其中计数资料用（n,%）表示，差异采用卡方(X2)检验，并且当检验结果P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
在本次研究中，研究组患者的护理满意度明显好于对照组患者(P<0.05)，具体数据见表一。
表一：两组患者满意率统计（n,%）
组别 例数非常满意满意不满意总满意率
研究组66 28 37 1 98.5%*
对照组66 20 36 10 84.8%
注：研究组和对照组相比*，X2=5.46，P=0.01<0.05.
3讨论
胸腰椎骨折是骨科疾病中常见的一种，多由外界撞击等突发情况导致的胸腰部骨质连续性骨折，并伴有神经功能损伤和脏器疾病，因此对胸腰椎骨折进行治疗护理非常重要。经皮椎弓根钉内固定治疗在胸腰椎骨折疾病的治疗中发挥了很好的效果，具有手术时间短、切口小等特点，可以促进疾病的愈合[4]。
在经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折中进行综合的临床护理取得了很好的效果，本文对此进行了研究分析。研究组在治疗的过程中进行详细的临床护理，对照组患者进行一般临床护理，从护理满意度上看，研究组患者的护理满意度为98.5%，对照组患者的护理满意度为84.8%，研究组患者的护理满意度更高。采取有效的护理措施能够改善患者受伤后的生活治疗，对于提升患者的信心、疾病治疗等发挥了非常好的效果，让患者进行早期的康复训练，恢复正常的健康水平。患者受伤入院后，护士要询问患者的受伤原因、时间，安排好病房以及住院事项。在手术之前进行详细的检查，确定疾病的严重程度，当患者出现了紧张、恐慌等疾病后要进行心理安抚，让患者多配合手术治疗，提升治疗的依从性[5]。患者手术后密切的观察各项生命体征的变化，注意清洁，避免出现皮肤、伤口感染等情况出现。从本次护理研究上看，研究组患者对护理工作的满意度更好，表示着综合的临床护理有助于建立和谐的医患关系，患者对护理工作信任度高，这对于提升医院整体的护理质量起到了关键的作用。在治疗的过程中，医院要强调临床护理工作的重要性，提升护士的护理技能和素质，让患者在护理工作中更好的恢复。
结语：
在经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的治疗中进行综合的临床护理可以改善患者的病情，促进康复，提升治疗的效果，患者对于护理的满意度高，临床推广价值高。
【参考文献】
[1]赖利英,魏雪燕,刘玲珍.经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理研究[J].当代医学,2015,23(05):1-2.
[2]贺新宁,欧晔灵,杜志勇,付军初,张水清,郭伟,卢生伟,李想,罗璇,齐浩宏.经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折[J].实用骨科杂志,2014,44(06):484-487.
[3]唐钰,李洁,刘姗姗.经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理[J].中国实用医药,2015,12（03）:83-84.
[4]朱丽华.经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理体会[J].中国卫生产业,2014,19（06）:166-167.
[5]叶海芳,丁晓白,叶玲飞.椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中配合及护理[J].中医正骨,2013,24(11):70-71.
论文作者:熊亚庆
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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