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摘要:目的：探讨小儿手足口病的临床预防及控制措施。方法：回顾性分析我院收治的126例手足口病患儿的临床资料，比较不同年龄段小儿发病率及发病时间，调查患儿家属的手足口病预防控制知识知晓率及相关知识来源。结果：1-4岁年龄段小儿手足口病发病率明显高于其他年龄段小儿(P<0.05)。5-7月小儿手足口病发病率明显高于其他月份(P<0.05)。手足口病患儿接受治疗方式中门诊接受治疗比例明显高于居家治疗和住院治疗(P<0.05)。患儿家属手足口病认知情况中传播途径知晓率明显高于其他预防控制知识知晓率(P<0.05)。预防控制知识获知途径中电视方式高达51.6%，希望的获知方式中医疗卫生机构专业指导高达72.2%。结论：不同年龄段小儿及月份的发病率有所差异，家属获知预防控制知识的途径及接受治疗方式有所差异，临床预防控制应根据以上调查结果介入相应的措施。
关键词:手足口病；预防方法；控制措施
手足口病是由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等肠道病毒引起的传染病，发病患儿多见于5岁以下儿童，发病临床表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，除极个别重症患儿病情发展快，甚至导致死亡外，多数患儿可在一周左右痊愈，本文回顾性分析了我院收治的手足口病患儿的临床资料，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1患儿资料 我院2013年7月-2015年7月共收治手足口病患儿126例，男69例，女57例，年龄在1-8岁之间，其中1-4岁患儿85例，4岁以上患儿41例，所有患儿发病后临床均表现为厌食、口腔黏膜出现疱疹或溃疡、手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，个别患儿出现呼吸系统症状及循环系统症状，126例患儿经治疗后均痊愈。
1.2预防控制方法 小儿是手足口病的主要发病人员，一旦发生手足口病应及时介入相应的治疗和预防控制措施，主要预防控制措施包括：预检分诊，患儿入院后即进行一级预检分诊，对疑似病例指导其到专科门诊，专科门诊设置有隔离室、门诊室及必备的医疗设备，并会按照要求进行规范严格消毒[1]；严格规范消毒措施，患儿所有可能涉及的物品均要进行消毒，如患儿接触的板凳、门把手、桌子等物品，定期开窗通风，保持房间的空气流通，以降低房间中的病源微生物密度，条件允许情况下可对地面和室内空间进行消毒；重视手部卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童，易感季节避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所[2]。
1.3研究方法 按照年龄将126例患儿分为1-4岁组和4岁以上组，比较两组患儿发病率，并比较不同季节月份的发病率。采用我院自制问卷对患儿家属预防控制知识知晓率及获知途径进行调查，预防控制知识包括预防知识、传播途径及治疗知识，知晓情况分为熟悉、了解及不知道三类，熟悉及了解即可视为预防控制知识知晓[3]，比较患儿家属各类预防控制知识的知晓率，预防控制知识获知途径包括电视、互联网、报纸、广播、宣传片、学校及医疗卫生机构等，比较各种获知途径的比例，并调查患儿家属希望的获知途径比例，本次调查共发放126份调查问卷，问卷回收率及有效率均为100%。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1不同年龄组及季节月份发病率比较 1-4岁年龄段小儿手足口病发病率明显高于其他年龄段小儿(P<0.05)。5-7月小儿手足口病发病率明显高于其他月份(P<0.05)，见表1。
表1不同年龄组及月份发病率比较[n,(%)]
2.2预防控制知识知晓率统计 问卷调查结果显示，预防知识中熟悉54例，了解39例，不知道33例，知晓率为73.8%(93/126)，传播途径中熟悉69例，了解45例，不知道12例，知晓率为90.4%(114/126)，治疗知识中熟悉50例，了解34例，不知道42例，知晓率为66.7%(114/126)，传播途径知晓率明显高于其他预防控制知识知晓率(P<0.05)。
2.3预防控制知识获知途径统计 获知预防控制知识来源途径中电视获知方式高达51.6%，希望的获知方式中医疗卫生机构专业指导高达72.2%，见表2。
表1预防控制知识获知途径统计
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3 讨论
小儿手足口病的发病有其特有的规律和临床特点，根据其临床特点介入相应的预防控制措施能获得良好效果，本文调查结果显示，1-4岁小儿是手足口病高发人群，本组患儿中1-4岁患儿发病率高达67.4%(85/126)，明显高于其他年龄段患儿，发病季节中5-7月份发病率高达72.2%(91/126)，明显高于其他月份。预防控制知识知晓率中传播途径知晓率明显高于其他预防控制知识知晓率，预防控制知识获知途径中电视获知方式最高，希望的获知方式中医疗卫生机构专业指导最高。以上分析调查结果提示，在传统预防控制措施基础上，临床预防控制措施应根据以上结果介入相应干预措施，以提高预防控制效果。
参考文献：
[1]孙浩森.小儿手足口病的预防控制对策[J].黑龙江医药，2012,25(2):330-333.
[2]李小红，徐景霞，陈晓玲.手足口病医院感染的危险因素及预防控制对策[J].中国预防医学杂志，2014,15(4):379-381.
[3]谢美，周小敏，刘淮涟，等.分析手足口病疫情特点预防控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2012,22(18):4045-4047.
论文作者:王文生
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患儿论文; 手足论文; 知识论文; 小儿论文; 高于论文; 发病率论文; 年龄段论文; 《健康世界》2015年24期供稿论文;