（临潼康复疗养中心第三疗养区）
摘要：目的 探究糖尿病的康复疗养护理措施及护理效果。方法 选取我疗养区2016年9月至2019年3月收治的54例糖尿病疗养员，随机分为研究组和对照组各27例。对照组予以常规护理措施，研究组在对照组的基础上予以饮食、运动、心理康复护理措施，比较两组疗养员的康复情况及对护理的满意度。结果 两组疗养员经护理干预后，研究组的康复情况及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强饮食、运动、心理康复护理措施，能够有效提高糖尿病疗养员，预防并发症的发生，提高护理满意度，具有推广价值。
关键词：糖尿病；康复疗养护理；饮食；运动；心理
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的全身代谢性疾病，其发病与遗传和环境因素有关[1]。早期预防、诊断和治疗尤为重要。现选取我疗养区收治的54例糖尿病疗养员作为研究对象，以探究糖尿病的康复疗养护理措施及护理效果。报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
取我疗养区2016年9月至2019年3月收治的54例糖尿病疗养员作为研究对象，均为男性，年龄28～43岁，平均年龄37岁。将54例疗养员随机分为研究组和对照组各27例。两组的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理措施，研究组在对照组的基础上予以饮食、运动、心理康复护理措施，具体如下。
1.2.1饮食护理
饮食原则是摄取适量的热量、营养均衡及正确而规律的饮食习惯。宜予低糖、低脂、高维生素、富有蛋白质和纤维素的饮食。
（1）控制每日总热量：是糖尿病饮食护理的首要措施，对每日总热量的限制以维持理想体重为原则，肥胖者应严格限制总热量，而消瘦者可适当放宽。①可按疗养员年龄、身高计算标准体重，标准体重（kg）＝身高（cm）－105。②根据标准体重和活动情况计算每日所需的总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量25～30 kcal（105～126 kJ）[2]。
（2）三大营养物质的适当比例和摄入量：①碳水化合物：糖尿病患者的膳食中，碳水化合物应占总热量的55%～65%，并严格限制单糖和双糖的摄入。②蛋白质：摄入量为每日每公斤理想体重1.0g左右，占总热量的10%～20%。③脂肪：需要量为每日每公斤理想体重0.6～1.0g，占总热量的20%～25%，其中饱和脂肪酸（动物性脂肪）应少于1/3，并以不饱和脂肪酸（植物性脂肪）为主[3]。
（3）维生素和微量元素的补给：维生素广泛存在于动植物食品、乳制品、新鲜蔬菜和水果中，糖尿病疗养员只要注意均衡摄入各类食品，一般就能避免维生素和微量元素的缺乏。
（4）食物的选择：纤维素是一种多糖化合物，增加摄入膳食纤维可改善高血糖症状，减少胰岛素和口服降糖药的应用剂量，主食应多食麦麸、南瓜、玉米、豆类食品，副食应多吃芹菜、卷心菜、黄瓜、西红柿等含糖少的蔬菜。
（5）饮食注意事项：①计算饮食量要结合疗养员平日的饮食量、心理特点、平日活动量等个体差异，不能单纯应用理论计算。②要充分尊重疗养员的个人饮食习惯。③要注意疗养员进餐与血糖、尿糖变化的规律，如血糖和尿糖增多，饮食要适当减少，而当胰岛素用量较大时，两餐间或晚睡前应加餐，以防止低血糖反应的发生。
1.2.2运动护理
（1）运动方式：适用于糖尿病疗养员的训练是低至中等强度的有氧运动，通常采用有较多肌群参加的持续性的周期性运动，如步行、游泳、有氧体操、球类等活动。
（2）运动强度：在制定和实施运动计划的过程中，必须遵循个体化的差异、由轻到重的原则进行。高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内增高血糖的水平并有可能造成持续性的高血糖，因此，糖尿病疗养员应采取低、中强度的有氧训练。一般先从低强度运动，最大耗氧量（V02max）的40%左右开始；运动时间为5～10min，当疗养员感觉良好并能继续适应运动的情况下，可逐渐进入中等强度运动（VO2max的50%～60%）20～30min。中、重度肥胖者可进行中等甚至更强（V02max 60%～80%）的运动[4]。
（3）运动频率：运动持续的时间可以根据个体的耐受能力，一般以每次20～30min为佳，每天1次或每周运动3～4次。
1.2.3心理护理
糖尿病是一种慢性疾病，病程较长，疗养员易出现各种心理障碍，如焦虑、失望或易于激动等。而不良的心理行为对病情的控制不利。因此，要重视糖尿病疗养员的心理干预，采取有效的心理疏导措施，减少对疗养员的各种不良刺激。通过有计划、有目的地与疗养员进行交谈，倾听他对病情的诉说，耐心讲解糖尿病的相关知识，采用音乐疗法、座谈会、观光旅游等形式，使疗养员正确认识疾病，消除不良的心理因素，保持情绪稳定[5]。
2观察指标及结果
2.1疗养总有效率比较
研究组疗养员的康复总有效率为100%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3讨论
在我国目前糖尿病已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三大死亡原因，而造成糖尿病患者致死、致残的重要原因则是糖尿病的慢性并发症，严重糖尿病或血糖长期得不到控制可引起肾脏、神经和血管等系统广泛受损，糖尿病已成为威胁人类健康的社会公共卫生问题[6]。本研究中两组糖尿病疗养员经护理干预后，研究组中，显效16例（占比59.3%），有效11例（占比40.7%），康复总有效率为100%（27/27），其中17例疗养员对护理非常满意（占比63.0%），9例一般满意（占比33.3%），1例不满意（占比3.7%），护理满意度为96.3%（26/27）；对照组中，显效11例（占比40.7%），有效9例（占比33.3%），无效7例（占25.9%），康复总有效率为74.1%（20/27），其中12例疗养员对护理非常满意（占比44.4%），7例一般满意（占比25.9%），8例不满意（占比29.6%），护理满意度为70.4%（19/27）。研究组疗养员的康复情况及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强饮食、运动、心理康复护理措施，能够有效提高糖尿病疗养员，预防并发症的发生，提高护理满意度，具有推广价值。
参考文献
[1]龙华.人性化服务理念在糖尿病患者康复护理中的指导作用探析[J].基层医学论坛，2016，20（8）.
[2]刘亚芳，陶香萍，文贺丽.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果评价[J].中国卫生标准管理，2018，9（5）.
[3]米明.营养饮食干预在糖尿病患者中的应用效果及对血糖波动的影响研究[J].中国疗养医学，2019，（3）：243-246.
[4]沈犁.糖尿病运动指导的实践和注意事项[J].糖尿病天地（临床），2015，（11）.
[5]张春红.关于糖尿病人心理护理的探讨[J].健康之路，2017，（12）.
[6]武玉娟.康复护理干预在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响[J].糖尿病新世界，2018，（21）：9-11.
论文作者:刘雅琼1 康叶2 孙瑜（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：糖尿病论文; 饮食论文; 热量论文; 措施论文; 对照组论文; 心理论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年7期论文;