崇州市人民医院 血透室 四川成都 611230
摘要：目的：探讨健康教育在肾内科透析患者自我管理中的应用效果。方法：选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的肾内科透析患者共180例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各90例，对照组患者入院之后给予患者常规的血液透析管理和护理；观察组患者在对照组的基础之上，加强健康教育，两组患者在接受为期4周的护理和管理后，比较两组患者的住院时间、自我管理能力等方面的情况。结果：观察组90例患者在接受上述治疗之后，患者住院时间为（5.5±1.5）天，对照组为（10.5±4.0）天，观察组住院时间明显短于对照组；且观察组患者自我管理能力和水平也明显上升，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：自我管理在肾内科透析患者自我管理中的应用能明显改善血液透析患者自我管理能力和现状，提高患者的依从性，从而减少并发症发生情况，值得在护理和患者自我管理中大力推广和应用。
关键词：健康教育；肾内科透析；西沙比利价值
本次研究的主要目的是探讨健康教育在肾内科透析患者自我管理中的应用效果。选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的肾内科透析患者共180例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受科学的健康教育之后，取得非常满意的透析治疗效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取于2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的肾内科透析患者180例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、内镜等检查后确诊为肾脏亏损疾病，临床症状主要表现为：肾功能缺损和缺血性感染等。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各90例，观察组90例患者中男性患者55例，女性患者35例，患者年龄55-72岁，平均年龄（66.2±3.5）岁，病程1-5年，平均病程为（3.5±0.5）年；对照组患者男性58例，女性患者32例，年龄56-74岁，平均年龄（68.5±3.0）岁，病程为1-6年，平均病程为（4.5±2.0）年。两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 入选标准 ①明显的肾脏损伤；②肾脏等主要功能器官缺损；③合并其他严重的感染性疾病；④排除患者有先天性心脏病或精神疾病等。
1.3 健康教育方法 两组患者在入院后均进行自我管理能力评分，抑郁、紧张以及不安等状态评分。对照组90例患者接受常规的健康教育，患者入院之后均进行统一的培训和教育，开展入院健康教育讲座；观察组患者在此基础之上进行深入的、科学的健康教育。①建立患者档案信息，针对患者的情况制定详细的健康教育卡片，将其制作成手册，让患者随身携带并翻阅；②进行一对一的授课和教育，与患者及时沟通交流，叮嘱患者能将学习的知识应用到日常自我生活管理中。
1.4 观察指标 比较两组患者住院时间、自我管理能力评分、透析后患者抑郁、紧张和不安等心理状况评分情况，采用抑郁自评量表（SDS）。
1.5 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1患者一般资料综合比较结果 详见表1。
表1 两组患者一般资料对比分析情况
3 讨论
血液透析主要是针对晚期肾功能衰竭患者的肾脏替代法之一[1-2]，血液透析是目前临床上优选的方法，能有效减轻肾功能衰竭患者的症状，减轻患者痛苦，改善患者生存质量。但是，由于透析治疗所需要的时间比较久，并且会给患者及家庭带来沉重的经济压力，进而患者会产生一定的心理负担[3-4]。甚至有些患者会放弃治疗，这种现象值得相关人员重视和思考。经过相关实践证明，加强患者健康教育能有效改善这种情况，提升患者治疗自信心，通过自我管理让患者能更好认知透析治疗，对透析治疗有一个全面的了解，进而能提高患者的依从性和配合度，最终达到理想的透析治疗效果[5]。
本次研究结果中，观察组患者在接受上述健康教育之后，患者各方面的观察指标均得到明显改善，自我管理能力评分结果为（98.5±8.7），明显由于对照组的（87.5±8.8），且患者抑郁自评量表结果也明显低于对照组。说明通过实施科学合理的健康教育，患者抑郁、紧张以及不安等不良心理反应和情绪，均明显改善，患者对透析治疗的依从性也明显提高。健康教育在透析治疗患者自我管理中发挥着重要的作用。相关人员在实施管理策略时，一定要结合患者实际情况，持续对患者进行指导和教育管理，协助其做到疾病的自我管理。
综上所述，自我管理在肾内科透析患者自我管理中的应用能明显改善血液透析患者自我管理能力和现状，提高患者的依从性，从而减少并发症发生情况。由此可见，加强患者自我管理具有重要的作用和意义，科学合理的健康教育方法值得在护理和患者自我管理中大力推广和应用。
参考文献：
[1]窦海川.健康教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响[D].吉林大学,2010.
[2]赵瑞林,陈梅.健康教育在维持性血液透析患者中的应用[J].当代护士(专科版),2011,06:100-102.
[3]孙晓敏.应对技能干预在2型糖尿病患者自我管理中的应用研究[D].南京医科大学,2012.
[4]王玲.健康教育模式在腹膜透析患者中的应用分析[J].四川医学,2013,10:1674-1676.
[5]唐秀莉.健康教育在血液透析患者护理中的体会[J].基层医学论坛,2009,15:402-403.
论文作者:帅晓莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/9
标签：患者论文; 健康教育论文; 自我管理论文; 两组论文; 对照组论文; 血液论文; 病程论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;