（江苏省兴化市第四人民医院精神科 江苏 兴化 225700）
【摘要】 目的：对老年精神病护理工作中的问题进行分析，并给出相应的护理对策。方法：选择2015年3月至2016年我院接收治疗的老年精神病患者80例为研究对象，在分析了护理中存在的问题后，随机分为观察与对照两组，各40例，并对对照组患者进行常规护理，对观察组患者实施综合性护理，对两组护理效果进行观察。结果：观察组安全事件发生率为5%，明显比对照组的20%低，且观察组PANSS评分下降程度明显较对照组大，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：由于受到疾病的影响，老年精神病患者护理有一定难度，需要实施综合性护理措施，以稳定患者病情，降低安全事件发生率。
【关键词】 老年精神病;护理;问题;对策
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0248-02
在对精神病患者进行治疗的过程中，经常需要辅以相应的护理措施，但精神病患者的护理中，由于受到病情特殊性的影响，护理工作有一定难度[1]。为了进一步对老年精神病患者护理中存在的问题与对策进行分析，本次研究以2015年3月至2016年3月我院接收治疗的精神病老年患者80例为研究对象，将其分为两组，分别施予不同的护理措施，现将研究呈现如下：
1.对象及方法
1.1 研究对象
本次研究对象为2015年3月至2016年3月期间我院接收治疗的精神病老年患者80例，男女比例为38:42，年纪处于65至86岁之间，平均（72±3.3）岁，25例精神分裂症，20例为情感性精神病，17例为器质性精神障碍，18例为老年痴呆症，为了便于进行对照研究，随机对80例患者进行如下分组：观察组（40例），施予综合性护理措施；对照组（40例），施予常规性护理措施。所选患者均经精神病的相关诊断标准确诊，研究取得了患者家属的同意，对两组患者一般资料进行比较，未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有比较的意义。
1.2 方法
1.2.1老年精神病患者护理中存在的问题 （1）患者自理能力较低，动作反应较为迟钝，经常合并其他疾病。（2）脏器功能呈衰退趋势，药物耐受性低，容易出现药物不良反应。另外，老年精神患者记忆力不佳，经常出现漏服、多服药物现象，不但影响治疗效果，而且容易到脏器造成损伤。（3）睡眠质量低。（4）精神出现障碍，情绪多变，固执，经常出现抑郁、焦虑等情绪，多疑，情绪反应严重。（5）在疾病影响下，患者的精神、行为经常出现异常，发病时，患者可能会出现自杀、攻击等危险行为，对自己及他人的安全造成威胁，致使意外发生。（6）易发感染、褥疮、跌伤、坠床等现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2护理对策 对对照组患者实施常规性护理措施，如生命体征监测、用药指导、安全看护等。观察组患者则施予综合性护理措施：（1）心理护理，认真了解患者心理状态，积极与患者交流，安慰、关心患者，使其不良情绪得以缓解。（2）睡眠护理，为患者创造良好的睡眠环境，定期更换床上用品，保证病床的整洁、干燥，避免感染、褥疮等并发症出现。（3）饮食护理，坚持“三高二低”原则，让患者主食应该为维生素、纤维素、蛋白质含量高，糖类、脂肪含量低的食物，并对饮食进行合理安排，少食多餐，不可暴饮暴食。（4）安全护理，充分注重安全检查，经常对患者身边有无剪刀、鞋带、镜子、腰带等危险物品进行检查，无需服药时，保证患者身边没有药物，防止吞药自杀现象出现。（5）积极与家属沟通，对家属进行健康教育与护理方法指导，让家属共同参与到老年精神病患者的护理中。
1.3 观察指标
（1）对两组患者护理期间安全事件发生情况进行分析。（2）应用PANSS量表对患者护理前后的精神状态进行评定，分数越低精神状态越好。
1.4 数据处理
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x-±s）代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组安全事件发生情况
护理期间，观察组1例出现外出潜逃，1例出现自伤，安全事件发生率为5%（2/40），对照组3例出现外出潜逃，3例出现自伤，2例出现伤人，安全事件发生率为20%（8/20），观察组安全事件发生率明显较对照组低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组护理前后PANSS评分
护理前，观察组PANSS评分为（42.81±7.69）分，对照组为（42.78±6.54）分，护理后，观察组PANSS评分为（26.89±3.78）分，对照组为（33.56±4.21）分。观察组PANSS评分下降程度明显较对照组大，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
由于受到疾病的影响，老年精神病患者无法对自己的意识及行为进行控制，经常会出现一些伤己、伤人的行为，致使安全事件发生，对护理人员、患者、家属、社会等都会受到不同程度的影响。另外，老年精神病患者机体功能下降，经常难以自理生活，出现睡眠障碍、精神障碍、多种并发症等，给护理工作带来一定难度。因此，对于老年精神病患者的护理，临床上应该自己实施综合性护理措施，给予患者全方位的关怀及护理，使患者精神状态得到有效改善，进而降低安全事件发生率，为患者身体健康及生命安全提供保障。
本次研究分别对两组患者实施了综合性护理及常规护理，结果显示，观察组护理安全事件发生率明显比对照组低，观察组精神状态改善程度明显比对照组优越（P＜0.05）。综上所述，对老年精神病患者实施综合性护理干预，能够使患者病情得到有效控制及缓解，具有进一步推广应用的价值。
【参考文献】
[1]李晓筠.长期住院老年精神病患者心理问题的分析及护理策略[J].中国医药指南,2014,(34):300-301.
[2]段霞.舒适护理在老年精神病患者中的护理效果观察[J].中外女性健康研究,2015,(24):155-156.
[3]王翠.老年精神病患者护理风险评估及应对措施[J].临床心身疾病杂志,2014,20(6):140-141.
论文作者:沈秀兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 老年论文; 精神病患者论文; 对照组论文; 两组论文; 事件论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;