吕宁
哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
摘要：目的：探讨循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果。方法：选取2016年1月～2017年3月我院收治的确诊为急性阑尾炎患者80例，均分为2组，对照组患者统一采用“常规的护理方案”，而观察组患者在常规护理的基础上再采用“循证护理方案”。结果：研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组；且患者生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者实施循证护理，能有效减少患者术后并发症，提高其生活质量。
关键词：循证护理；急性阑尾炎；并发症
Abstract：Objective：To investigate the application of evidence-based nursing in postoperative complications of acute appendicitis. Methods：From January 2016 to March 2017，80 patients diagnosed as acute appendicitis admitted to our hospital were divided into two groups. The patients in the control group were treated with "routine nursing regimen." Patients in the observation group were treated with routine nursing Based on the use of "evidence-based care program." Results：The incidence of postoperative complications in study group was significantly lower than that in control group. The quality of life of patients in study group was better than that in control group（all P <0.05）. Conclusion：Evidence-based nursing for acute appendicitis patients can effectively reduce the postoperative complications and improve their quality of life.
Key words：evidence-based nursing；acute appendicitis；complications
前言：循证护理不仅可以减少急性阑尾炎患者术后并发症的发生，而且也增加了患者术后护理的安全感和舒适感，取得了事半功倍的护理效果。急性阑尾炎属于外科急腹症之一，一经确诊需立即进行手术治疗。当前，虽然采用改进手术方法及应用抗生素等，降低了急性阑尾炎术后并发症的发生率，但是对于患有慢性肺部疾病或心脏病等患者而言，护理干预则成为提高患者术后预后的最佳选择。本文主要观察循证护理对急性阑尾炎术后患者的临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据我院的实际情况，选取2016年1月2017年3月我院收治的确诊为急性阑尾炎患者80例（男性58例、女性22例，年龄于17～31岁间，中间值25.64±1.88岁），分为两个小组（观察组和对照组）且每组40例患者，所选患者均符合研究标准且在性别、年龄、病情等方面无明显差异，患者及家属知情、同意并签字（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理，研究组患者在常规护理的基础上实施循证护理，具体如下。确定护理过程中的问题是循证护理的第一步，急性阑尾炎术后并发症的循证问题主要包括粘连性肠梗阻、切口感染、术后出血等，对护理工作的正常开展非常重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对了解的循证问题进行相关文献检索，并结合临床护理经验建立循证依据；对建立循证证据的真实性及实用性等进行科学评价，最后确定最佳循证证据。护理人员应帮助患者经常翻身并进行适当的下床活动，以尽快恢复肠道功能。患者术后由于创口长时间暴露易出现细菌感染，因此，护理人员应特别关注患者的伤口恢复情况，保持患者伤口干燥和清洁。由于患者创口的愈合时间较长，早期下床活动易导致患者创口出血，一旦发现出血、感染的情况应立即采取对症措施；护理人员麻帮助患者进行适量的下肢活动，以改善血流速度，有效预防血栓。环境及心理护理注意保持病房环境的清洁、安静，帮助患者实现舒适的体位，以缓解患者术后的疼痛症状；护理人员应关心患者，通过亲切的态度向患者及其家属讲解患者术后的恢复情况以及注意事项，消除患者的焦虑或抑郁等紧张情绪，促使患者积极配合护理，早日康复。
1.3观察指标
对比两组患者手术后相关并发症人数及并发症发生率的情况，对比两组患者生活质量评分（情绪健康、总体健康水平、手术对阑尾患者的影响、个人认知功能、社会功能、对感染的担忧）。出院时给患者发放护理工作满意度调查表，回收后比较2组患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组并发症：粘连性肠梗阻6例（15.00%）、切口感染3例（7.50%）、术后出血2例（5.00%）、总发生率27.50%，观察组并发症：粘连性肠梗阻1例（2.50%）、切口感染0例、术后出血1例（2.50%）、总发生率5.00%。观察组：情绪健康（80.12±15.12）、总体健康水平（82.35±16.23）、手术对阑尾患者的影响（84.12±14.12）、个人认知功能（83.34±16.13）、社会功能（82.64±15.74）、对感染的担忧（82.34±15.64），对照组：情绪健康（66.14±10.34）、总体健康水平（62.14±9.34）、手术对阑尾患者的影响（65.34±10.14）、个人认知功能（68.75±11.144）、社会功能（65.17±10.67）、对感染的担忧（68.14±10.79）。可见观察组患者的并发症人数及并发症发生率、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05，x2=10.012，t=3.345）。
3讨论
急性阑尾炎的主要临床表现为右下腹疼痛及右下腹出现固定的压痛点等症状，手术是当前治疗急陛阑尾炎的主要方法。虽然急性阑尾炎手术具有时间短、操作简单等特点，但若护理不当，仍然会出现粘连性肠梗阻、切口感染、术后出血、疼痛等并发症，严重影响了急性阑尾炎手术患者的术后康复。因此，急性阑尾炎手术患者在术后一定要注意做好科学的护理工作，只有这样，才能有效降低术后并发症的发生率。循证护理是当前医学护理中一种新型的护理模式，其基本护理途径是以科学护理研究作为护理依据，通过确定患者的术后问题，寻找相关证据，制订相应的计划及实施护理。同时，护理人员以亲切的工作态度向患者及其家属讲解术后护理的重要性，并及时给予患者关心、安慰、鼓励，使其能够积极主动配合护理工作，消除了患者的焦虑、抑郁等紧张情绪，改变了传统临床护理中单凭经验进行护理的保守护理行为。循证护理调动了护理人员的工作积极性，同时使患者主动参与到护理过程中，能够有效改善护患的紧张关系，使患者积极配合护理人员的术后护理工作，从而促使患者术后快速恢复健康。本研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组；且患者生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义。
综上所述，对急性阑尾炎手术患者实施循证护理，能有效减少术后并发症的发生，同时可改善患者不良情绪，提高其生活质量。所以要重视对急性阑尾炎的手术治疗和良好的护理方案相结合，使患者达到最好的治疗效果。可见在今后的研究过程当中，急性阑尾炎手术治疗和护理都是重要的研究课题和发展方向。
参考文献：
[1]胡雁，邢唯杰． 循证护理的概念与步骤［J］ ． 上海护理，2015，15（1）：88 － 89．
[2]熊小兰，黄小珍，肖碧玲． 基于循证的快速康复外科概念在急性阑尾炎围术期护理中的应用［J］ ． 齐鲁护理杂志，2016，22（16）：103 － 104
论文作者:吕宁
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 手术论文; 《健康世界》2018年6期论文;