（射阳县千秋镇卫生院；江苏盐城224300）
【摘要】目的：分析尿常规检验在尿路感染诊断中的诊断价值及结果。方法：针对我院诊治的尿路感染患者83例（观察组）及健康体检者85例（对照组）作为本次观察对象，对照组健康体检者与观察组尿路感染患者均实施尿常规检验检查，两组观察对象的检验结果进行对比分析，分析尿常规检验对于尿路感染的诊断价值。结果：观察组尿路感染患者检验后的白细胞计数、亚硝酸盐阳性率及尿液细菌培养阳性率与对照组健康体检者存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：尿路感染患者实施尿常规检验的诊断价值较高，疾病的检出率较高，能为临床治疗方案的确定及预后的判断提供参考。
【关键词】尿路感染；临床诊断；尿常规检验；检验价值
Clinical value and results analysis of urine routine test in the diagnosis of urinary tract infection
Hu ji-xiu Qianqiu Town Health Center, Sheyang County (Yancheng, Jiangsu) 224300
【Abstract】Objective: To analyze the diagnostic value and results of routine urine test in the diagnosis of urinary tract infection. Methods: 83 patients (observation group) and 85 healthy controls (control group) were enrolled in our hospital as the target. The healthy subjects in the control group and the patients in the observation group were tested for urinary tract. Examination, the test results of the two groups of observations were compared and analyzed, and the diagnostic value of routine urine test for urinary tract infection was analyzed. Results: The white blood cell count, nitrite positive rate and urine bacterial culture positive rate of the urinary tract infection patients in the observation group were significantly different from those in the control group (P<0.05), which was statistically significant. Conclusion: Patients with urinary tract infection have higher diagnostic value and routine detection of urinary tract. The detection rate of the urinary tract is higher, which can provide reference for the determination of clinical treatment and prognosis.
[Key words] urinary tract infection; clinical diagnosis; urine routine test; test value
尿路感染主要是指尿路上皮对细菌侵入导致的炎症现象，95%以上的尿路感染患者是由于单一细菌引起的（大肠埃希杆菌），尿路感染的发生主要损伤性感染、留置导尿管、使用糖皮质激素、糖尿病、吸毒、败血症、结石、神经源性膀胱、结石、先天性畸形、尿道瘘及肠道瘘等相关[1]。尿路感染患者的临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心呕吐、膀胱区或会阴部位不适、双侧腰痛及患侧叩击痛等，多数患者还会出现尿液混浊、急迫性尿失禁及低热等症状，严重影响患者的身体健康及正常生活[2]。因此，临床诊疗过程中，针对尿路感染患者实施早期的诊断显得尤为重要，能为患者治疗赢得宝贵的时间及治疗参考。为了分析尿路感染诊断过程中实施尿常规检验的诊断价值及诊断结果，我院针对诊治的83例尿路感染患者及85例健康体检者进行了对比诊断观察。
1资料与方法
1.1临床资料
针对我院2019年2月至2019年6月诊治的尿路感染患者83例（观察组）及健康体检者85例（对照组）作为本次观察对象，对照组85例健康体检者中男性49例，女性36例，最大年龄为80岁，最小年龄为21岁，均值为（56.63±5.49）岁；83例尿路感染患者中男性患者50例，女性患者33例，最大年龄为79岁，最小年龄为20岁，均值为（56.60±5.52）岁。
对两组观察对象的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。观察组83例尿路感染患者经临床诊断后均符合临床中对于尿路感染的诊断标准。
1.2方法
针对对照组85例健康体检者与观察组83例尿路感染患者均实施尿常规检验检查，具体检验方式如下：选择贝克曼进口全自动尿液分析仪及全自动微生物分析仪开展本次观察。在清晨患者空腹状态下指导对照组85例健康体检者与观察组83例尿路感染患者如何使用一次性容器收集晨尿中段尿，并在患者提取标本后在常温状态下2小时内完成尿常规检验操作，针对尿液标本中的白细胞、亚硝酸盐及细胞计数等进行检查。其次实施尿细菌培养的处理：选取患者清晨空腹状态下的中段尿后，将定量标本接种环接种在血琼脂平板上，在37摄氏度的状态下将其放置在培育箱中16小时以上、24小时以内，对菌落数进行计算。在实施这一过程的计算中应注意，女性观察对象应对其外阴进行清洁之后取样，且避免经期检查对于检查结果造成的影响。
尿路感染的诊断标准：（1）尿细菌培养[3]：取样患者的晨尿中段尿培养之后可见革兰氏阴性菌杆菌数在1·105CFU/ml以上，检验为阳性。（2）尿常规检验：细菌计数与尿白细胞均在3000ul、20个，且亚硝酸盐呈阳性，检验为阳性。在为两组观察对象实施尿常规检验的过程中值得注意的是检测过程中若发现样本中存在2种以上的杂菌现象应将其视为样本污染，需要重新采集两组观察对象的尿液标本实施检查。
1.3观察指标
对对照组85例健康体检者与观察组83例尿路感染患者实施尿常规检验后的检验结果进行对比分析，分析尿常规检验对于尿路感染的诊断价值（白细胞计数、亚硝酸盐阳性率及尿液细菌培养阳性率等指标）。（1）白细胞计数：白细胞计数在0至25个/ul以内为正常。
1.4统计学分析
采用spss25.0软件对对照组85例健康体检者与观察组83例尿路感染患者的诊断结果进行处理，白细胞计数为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示；亚硝酸盐阳性率及尿液细菌培养阳性率等为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示对照组85例健康体检者与观察组83例尿路感染患者的诊断结果的差异有统计学意义。
2结果
观察组83例尿路感染患者在实施尿常规检验后的白细胞计数、亚硝酸盐阳性率及尿液细菌培养阳性率与对照组85例健康体检者存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
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3讨论
随着人们生活习惯的变化，现阶段临床中尿路感染的发生率呈现逐年增长的趋势，细菌入侵到人体尿路上皮后发生的炎症反应，发病之后患者会出现程度不一的发热、恶心、寒战等临床症状，若不及时进行有效治疗将会导致发生慢性尿路感染的发生，增加临床治疗难度[4]。因此，早期针对尿路感染患者实施有效的检测诊断显得尤为重要。
以往临床中针对尿路感染患者一般实施尿常规的培养检测，这种检测方式一般通过选取患者中段尿液实施细菌培养的结果对病情进行明确[5]，但在实施尿细菌培养的过程中需要较长的时间才能得到相应的检查结果，临床中无法在短时间内确诊患者的疾病。因此临床中针对尿路感染患者应实施简单高效的诊断方式[6]。尿常规检验具有费用平价、操作简单及无创等特点，适合诊断各类尿路感染患者群体中，能提高患者的诊断准确性。通过尿常规检测的过程中能精确的检查出白细胞计数、亚硝酸盐及尿液细菌培养结果等结果，为临床确诊、临床治疗及预后效果的判断提供参考依据[7]。本研究结果显示，观察组尿路感染患者经尿常规检验后的白细胞计数（28.65±2.45）个/ul明显高于对照组健康体检者的白细胞计数（15.52±2.36）个/ul；观察组尿路感染患者诊断后的亚硝酸盐阳性率92.77%明显高于对照组健康体检者的0.00%；观察组尿路感染患者诊断后的尿液细菌培养阳性率93.98%明显高于对照组健康体检者的0.00%。说明针对尿路感染患者实施尿常规检验后的诊断价值较为显著，能为临床治疗及预后判断奠定基础，提供参考。但在这项检测时，我一定要注意两点问题，就是样本采集时效的问题，我们在实践操作过程中，遇到一些居家治疗或休息的患者，不能够到医院检查，所以，这样的尿液样本都是委托家属从家里带来。那么，在这个过程中，我们一定要询问样本采集的时间。如果样本超过2小时，在检测中，就可能出现几个失真的情况，因此，我们要对样本采集者或家属应加大宣传力度。尽量做到采集有效样本。以保证检验结果的真实性[8,9]。另外一点，就是样本采集时使用的容器，现在医院都采取经过一次性尿杯，在生成过程中都采取环氧乙烷灭菌消毒技术。但在基层医院，有些居家治疗或老年人不能来医院进行现场采集样本的，同样采取由他人传递样本。所以，在采集样本过程中，使用一次性尿杯容器外的情况较多，有废弃药瓶；有饮料瓶；有塑料袋，等等。这些容器中，有可能存在污染，或者药物、饮料残留。所以，这对样本的检测也会带来不确定的结果。所以，我们检验人员在对尿常规检测中，也一定要对样本的容器加以询问或指导。做好尿常规样本采集质量控制才能检测出正确的检测结果[10]。
综上所述，针对尿路感染患者实施尿常规检验的临床价值较为显著，提高诊断准确性，为患者临床治疗方案的确定奠定基础，建议临床推广实施。
【参考文献】
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论文作者:胡吉秀,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 尿路感染论文; 尿常规论文; 白细胞论文; 尿液论文; 样本论文; 细菌论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;