江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：分析使用左卡尼汀结合促红细胞生成素（EPO）混合治疗肾性贫血患者的有效性及安全性情况。方法：选取我院内科所接纳患有肾性贫血患者66例，将其随机分为常态组（常规治疗）和实验组（左卡尼汀、EPO联合常规治疗）两组，对两组患者的治疗有效性和安全性进行探究。结果：治疗后28d后发现常态组患者总治疗有效性低于实验组，且不安全情况因素明显高于实验组患者（P＜0.05）。结论：采用左卡尼汀结合促红细胞生成素混合治疗方法治疗肾性贫血，具有良好的治疗效果。
【关键词】左卡尼汀；促红细胞生成素；有效性；肾性贫血
肾性贫血主要是由于患者体内EPO自主分泌参数过低，导致患者体内红细胞生存寿命降低的情况[1]。皮下注射EPO的方法已经逐步拓展于实践操作中，但受患者体征状况的影响，导致该操作效果不高。左卡尼汀结合EPO的治疗方法具备一定的改善效果，且具有临床实践意义。本文主要研究左卡尼汀结合EPO对治疗肾性贫血患者的临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月~2018年12月被我院接纳的肾性贫血性患者66例，所有患者均有肾透析历史。其中，常态组共33例，其中男28例，女5例，平均年龄（40.19±2.80）岁；实验组共33例患者，男25例，女8例，平均年龄（42.14±2.59）岁。所有患者均自愿参与本研究，且患者的基本资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常态组
常态组患者采用皮下注射EPO的方法进行治疗，注射用量：每次28~52u/kg，分3次进行注射。同时，给予患者服用维生素B族群和叶酸含片，治疗周期同EPO[2]。
1.2.2 实验组
对实验组患者的治疗中，除了需采用常态组护理方法外，还需外加左卡尼汀进行联合治疗，静脉注射左卡尼汀。其中，左卡尼汀于肾性贫血患者透析后注射，1次剂量为10.8~20.1mg/kg，且注射频率间隔为180s，每次用药1次。
1.3观察指标
（1）根据相关治疗标准将治疗指标数据分为无效、有效、显效三种模式。其中，无效以血清中Hb含量＜15.8g/L为基准，有效以血清中Hb含量在15.8~30.4g/L之间为基准，显效以血清中Hb含量≥30.4g/L为基准，总有效率=显效例数+有效例数/总患者数×100%。
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（2）结合患者28d后所出现的不良体征状况进行分析。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS21.0统计学软件对观察指标数据进行处理，采用t作为计量资料的分析标准、采用作为计数资料的分析标准，且P＜0.05。
2结果
2.1 两组患者的治疗有效性比对
用药28d后对患者进行随访，根据结果可以发现常态组患者的显效例数为13例，有效例数为15例，无效例数为5例。实验组患者的显效例数20例，有效例数为10例，无效例数为3例。发现常态组患者总治疗有效率84.85%低于实验组患者的总治疗有效率90.91%，治疗组患者的治疗效果更好。
2.2 两组患者出现不安全性情况的对比
常态组患者（n=33）出现肌肉痉挛2例、精神性疾病2例、胃肠道功能絮乱4例、高血压3例、肾功能衰竭1例，该组患者出现不安全性情况共计12例，占比36.36%；实验组患者（n=33）出现精神性疾病1例、胃肠道功能絮乱2例、高血压1例，该组患者出现不安全性情况共计4例，占比12.12%；发现常态组患者用药不安全性情况显著高于实验组患者（P＜0.05）。
3讨论
造成肾性贫血的主要影响因素是由于自分泌EPO失调导致，进而引发患者出现胃、肠、肾功能受损。同时，该现象也会导致组织器官的需氧量下降，导致心室肥厚或绞痛现象的发生。
左卡尼汀（L—广肉碱），该药品能科学调控人体的机能，合理调节人体必要氧化产物，
促使脂类物质快速发生代谢，促使脂类物质的脂肪酸分解，从而为肌肉组织提供必需的能量产物。因此，将EPO与左卡尼汀联合至实际治疗当中，将该药物合理运用至体内，提高体内红细胞的活性，增加其寿命，改善肾性缺血、营养不良等情况[3]。同时，当前临床医学中也逐步将促红细胞与左卡尼汀进行混合治疗，能提高患者的血清细胞细胞膜的稳定性，从而提高了患者内皮组织功能的活性。
综上所述，将左卡尼汀结合促红细胞生成素混合治疗方法应用于临床当中，能够降低治疗中的不安全性现象，具备较好的临床效果，从而改善了患者顽固性贫血的现象。同时，本药品有少量不安全反应，且该操作安全稳定，值得临床推广。
参考文献：
[1]方方,张金峰,郭晔堃,等.诺德司他合成路线图解[J].中国医药工业杂志,2016,47(10):1330-1332.
[2]张勇,侯娟.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析[J].临床肾脏病杂志,2018,18(3):176-179.
[3]鲁庆红,李益明,石明.左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者氧化应激的干预研究[J].临床肾脏病杂志,2017,17(10):590-593.
论文作者:吉小应
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 实验组论文; 例数论文; 红细胞论文; 常态论文; 性贫血论文; 安全性论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;