甘肃省兰州市兰州大学第一医院 730000
摘要：目的：分析老年类风湿关节炎中综合护理干预的应用效果。方法：将我院收治的80例老年类风湿关节炎的患者，按照抽签的形式将其分等为常规组（接受常规组的护理方法）和干预组（接受综合护理干预）。将两组干预后的关节障碍评分以及护理满意度进行比较。结果：两组干预前的关节障碍评分相比无差异（P＞0.05）；干预后，干预组的关节障碍评分、护理满意度评分相比常规组高（P＜0.05）。结论：给予老年类风湿关节炎患者综合护理，患者关节活动情况改善，患者的护理满意度高，值得推广。
关键词：关节活动障碍；综合护理；类风湿性关节炎
老年类风湿关节炎按照疾病的类型分为老年发作性疾病，该疾病多见于老年女性患者，一般急性发作，会累积大关节；第二种为老年性类风湿性关节炎，该疾病在65岁之前便患病，一直持续到65岁以后，多数患者均有十多年的活动受限史，严重的患者可有关节畸形以及残疾[1]。该疾病属于自身免疫性疾病，患病后病程长，较难痊愈，且反复发作，严重影响着患者的生活质量[2]。该类患者住院后需要一种有效的护理措施对其进行干预，以便于改善关节活动情况。本文就类风湿性关节炎中综合护理干预的效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的80例老年类风湿关节炎患者，收治的年限为2017年5月至2019年6月，按照抽签法将其分为常规组和干预组，40例。常规组中，男性20例、女性20例；年龄65～85岁，平均（74.23±2.10）岁。干预组中，男性18例、女性22例，年龄66～88岁，平均（74.89±2.41）岁。将两组的基线资料进行对比，显示无差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组接受常规的护理干预，即接待患者入院，为其介绍医院环境、疾病情况，且告知治疗的方法、用药护理等。干预组在此基础上接受综合护理干预，具体操作如下：
（1）组建护理小组，由经验丰富的护理人员承担，护理人员从患者入院后开始护理，搜集其临床资料，将护理问题罗列出来，并制定相应的护理计划。
（2）综合护理措施，①健康指导，将患者的病情结合健康教育内容，制定出适合患者学习的健康教育手册，尤其将功能锻炼的方法详细讲解，并告知其坚持锻炼的益处。②心理辅导，患者长期受疾病困扰，情绪不稳定，尤其对治疗、护理有较多的不信任感，护理人员将治疗、护理的方法详细向患者解释，且在操作之前不厌其烦的向其解释；培养其长期治疗的信心，提高护理依从性。③功能锻炼，告知患者保护关节，免受劳累，多吃含有优质蛋白、钙类丰富的食物，也可以根据情况摄入钙质；指导患者进行关节周围肌肉的锻炼，促进血液循环，促进关节活动；伴有晨僵的患者在其睡觉前给予保暖手套等，晨起后给予盐水擦浴，操作时注意保暖。④用药指导，给予患者用药指导，告知其坚持用药的益处，且督促其服药，将可能发生的不良反应发生告知患者，指导其观察，并且将发生不良反应的情况记录下来，以便于后续的预见性护理服务。⑤定时回访，患者出院后需要长期进行远程指导，定时电话随访，或者通过微信群的建立进行定期回访。
1.3 观察指标
观察比并分析两组干预前、后的关节活动情况，量表共计100分，轻度关节功能障碍为60分及以上，中度功能障碍为40至60分，重度功能障碍得分低于40分[3]。观察并分析两组干预后的护理满意度评分，选用我院自制的护理满意度评分表，共计100分，75分以上满意。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析数据，计数资料、计量资料（x±s）、行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。
2 结果
两组干预前的关节障碍评分相比无差异（P＞0.05）；干预后，干预组的关节障碍评分、护理满意度评分相比常规组高（P＜0.05），表1。
表1对比两组干预前、后的关节障碍评分以及干预后的护理满意度（n=40，`x±s）
3讨论
综合护理干预结合了整体护理与小组护理的优点，由经验丰富的护理人员组成护理小组，对某类疾病或者是某类患者进行专科护理，解决临床中存在的疑难问题以及特殊问题[4]。在护理部的指导下，在护士长的领导下，小组成员定时召开小组会议，对患者护理过程中遇到的问题进行分析、讨论，为患者建立疾病档案，对其护理效果进行跟踪、报道，将研究的新成果纳入新的护理措施中循环使用，最终以提高护理质量为目的[5]。
整体护理则是将护理程序作为指导，将患者作为研究的中心，将患者、家属、周围环境等作为有机整体，从患者入院后便开始护理计划，小组成员搜集患者的临床资料等，且对其病情进行评估，提出护理问题，列出护理诊断，进而提出解决办法及护理措施的实施，最后给予护理评价，在整个护理过程中，护理人员的工作环环相扣，不仅提高了服务质量，更加提高了护理质量，研究结果显示：干预后，干预组的关节障碍评分、护理满意度评分相比常规组高（P＜0.05），对于晨僵的患者给予保暖措施、晨起后盐水擦浴等措施，在护理过程中尊重患者、指导其功能锻炼，取得了较好的效果，因此换患者的护理满意度较高。
综上所述：给予老年类风湿性关节炎的患者综合护理干预，效果显著。
参考文献：
[1]胡婧亭.护理干预在关节腔注射联合微波治疗类风湿关节炎合并骨关节炎患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（05）：129-130.
[2]潘雅英，许巧玲，蔡丽辉.综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用[J].中外医学研究，2017，15（29）：117-119.
[3]朱艳，董杏薇.护理干预在类风湿关节炎患者焦虑抑郁心理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：149+159.
[4]张竞.老年类风湿关节炎患者的心理分析及护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（22）：226+233.
[5]康文静.综合护理干预在老年类风湿关节炎患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2018，27（22）：4197-4198.
论文作者:安芳经
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 关节论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 评分论文; 老年论文; 满意度论文; 《健康世期界》2019年15期论文;