凤翔县中医院 陕西省 721400
【摘 要】目的：对脑梗塞应用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗的效果及对侧支循环建立的影响进行探讨。方法：选取96例脑梗塞患者进行分析，给予阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊治疗者设定为观察组，给予常规治疗者设定为对照组，每组48例患者。结果：治疗总有效率方面，观察组和对照组分别为95.83%、77.08%，（P＜0.05）。治疗后，侧支循环血流速度比较，观察组和对照组MCA、ACA、PCA血流速度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对脑梗塞应用阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊治疗，效果显著，且对改善患者侧支循环血流速度有积极的影响。
【关键词】脑梗塞；丁苯酞软胶囊；阿托伐他汀钙片；侧支循环
脑梗塞是中老年人的常见病，具有病死率高、致残率高的特征，以往临床进行抗凝、改善微循环治疗，效果均不太理想[1]。所以，进一步探讨脑梗塞的治疗方案及效果意义重大。本组实验选取96例脑梗塞患者进行分析，现将具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年4月间收治的脑梗塞患者共96例，将其随机分组，给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗者设定为观察组，该组48例患者中，女性20例（41.67%），男性28例（60.87%），患者最小年龄和最大年龄分别为：53岁，82岁，平均（64.23±0.39）岁，给予常规治疗者设定为对照组，该组48例患者中，女性19例（39.58%），男性29例（60.42%），患者最小年龄和最大年龄分别为：55岁，83岁，平均（64.95±0.43）岁，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 常规方法治疗，让患者每日口服20mg辛伐他汀，取450mg血栓通溶于250ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。取80mg奥扎格雷钠溶于250ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d。连续治疗2周。
观察组 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗。每次2粒丁苯酞软胶囊，3次/d。每次2片阿托伐他汀钙片，1次/d。连续治疗4周。
1.3观察指标
观察两组治疗效果及侧支循环血流速度，其中治疗效果评判标准具体参考：显效：治疗后，患者肌力提高2级以上，临床症状基本消失；有效：治疗后，患者肌力提高1级，临床症状有所改善，无效：治疗后患者肌力及症状无任何变化。侧支循环血流速度评定指标包括：大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、大脑前动脉（ACA）、椎动脉（VA）。
1.4统计学分析
采用软件（SPSS20.0）分析数据，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组治疗效果
观察组脑梗塞患者的治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：
表1 两组治疗效果对比
3讨论
研究发现，脑梗塞发生时，患者脑组织已有缺血、坏死，该病属于一种不可逆的损伤，因此，对于患者缺血半暗带区损伤修复非常重要[2]。而半暗带区常存在不同程度的侧支循环，虽能恢复一定的血供，从而促使神经元功能活动有所恢复[3]。但如果临床治疗不及时或效果欠佳，极有可能降低患者酶的活性，对神经元功能造成不可逆的损害。
阿托伐他汀钙片能够改善患者血管内皮功能，减少胆固醇内源性的合成，此外对促进LDL摄入和分解有积极的作用[4]。丁苯酞软胶囊能够有效促进缺血半暗带区形成新生血管，改善血流，缩小损伤面积，最终促使患者受损神经元功能的恢复[5]。将阿托伐他汀钙片与丁苯酞软胶囊联合起来，可有效改善患者缺血区脑部血流量，改善神经功能缺损状态，提高后期生存质量。结合研究结果显示：治疗后，观察组和对照组MCA、ACA、PCA血流速度对比，（P＜0.05）。且 观察组脑梗塞患者的治疗总有效率95.83%显著高于对照组的77.08%，（P＜0.05）。说明：阿托伐他汀钙片与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗塞的效果比较好，方案可行性高。
综上，临床对脑梗塞应用阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊治疗，效果显著，且对改善患者侧支循环血流速度有积极的影响。
参考文献：
[1]李霜梅，蔡娟，石小晶，等.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死病人侧支循环建立的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（1）：103-105.
[2]牛慧艳，张占强，王海，等.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8和动脉粥样硬化斑块的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（27）：2968-2971.
[3]孙桂香.氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗对急性脑梗死患者的影响[J].国际免疫学杂志，2016，39（4）：343-347.
[4]武星，王坤，方庆娟，等.丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者炎性反应的影响[J].新乡医学院学报，2017，34（9）：830-832.
[5]李园园.丁苯酞与阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响[J].神经损伤与功能重建，2017，14（1）：22-24.
论文作者:严晓鹏
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
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