摘要目的:探讨护理干预对阿尔茨海默病的影响[阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)又称老年痴呆症,是一种进行性发展的神经退行性疾病,临床表现是认知功能和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。其病因多样发病机制复杂,目前治疗尚无根本性突破]。
方法 选择20例阿尔茨海默病的患者10例一组,将其分成家庭组和护理干预组进行对比观察。
结果 护理干预是延缓阿尔茨海默病病情并提高该病患者生活质量的重要手段。
关键词:阿尔茨海默病(AD)现状 护理干预
1 资料及方法
本组20例患者均为住院患者,其中男性12例,女性8例,年龄范围60~81岁,平均69岁。随机10人分成一组,其中一组由家人正常照顾,另一组由护理人员对其进行护理干预,并对两组进行观察。
2 AD的现状及护理干预的重点
2.1阿尔茨海默病(AD)现状:全球人口老龄化严重,中国2006年65岁及以上老年人口已达1.34亿,AD患病率为4.8%,据此估计,中国痴呆人数已近800万,到本世纪中叶时,中国AD患者人数将接近2000万[1]. 阿尔茨海默病已成为老年患者继冠心病、肿瘤、卒中后的第四位主要死亡原因[2-3],提高公众疾病意识和防治水平,是医疗体系和经济社会发展急需解决的重大问题[4-5]。
2.2护理干预:首先积极、安全、有感情色彩的环境有利于缓解患者病情,提高生活质量[6-7]。患者的居住环境要让痴呆老人准确、方便的识别方向,找到目标物;要有活动空间并技巧性的提供安全保护,避免患者有被约束或隔离的感觉。其次,入院时评估患者,制定个性化的护理方案,不同病程患者需要在不同的居住组进行分级照顾,必要时进行监护[8]。最后,护理人员应接受专业培训,学习老年护理和循证护理的新理念、新进展,促进AD护理模式的建立与完善[9]。
2.3干预的重点:
2.3.1防跌倒 患者入院后即给与安全风险评估,并根据评估结果进行宣教,病区设置各种防滑措施,防止意外发生。
2.3.2防误吸、呛食 AD患者咽部感觉功能减退、吞咽不良、进食过快等均可导致患者误吸和误食等,有吞咽风险患者应重点交接班。患者的饮食要考虑质与量,选用易消化、易吞咽的食物,不必限制蛋白及脂肪,因为低营养状态会使病情进一步恶化。
2.3.3防走失 AD患者记忆力减退,有不同程度的定向和判断障碍。轻度痴呆患者限制其单独外出,同时给患者佩带信息卡;中重度痴呆患者入院后即给予专人陪护。
2.3.4防错服、漏服药物 有抑郁、幻觉等精神症状的患者要加强管理,注意用药安全,监督患者服药,并检查患者是否已将药物吞下。
2.3.5防褥疮 对AD患者,入院即进行褥疮风险评估,制定相应的护理措施,适当活动减少卧床时间,保证营养增强抵抗力,加强皮肤护理。
2.3.6防患者利器自伤或他伤,做好安全防范,并对患者家属进行宣教以取得更好的配合。
2.3.7积极心理疏导 取得患者信任,稳定其情绪,宣教家属使其避免对患者的某些行为产生误解,加重患者的心理创伤。
结论:
阿尔茨海默病发病率呈增长趋势,病因不明确,治疗尚无根本性突破;护理干预是延缓病情和提高患者生活质量的重要手段,护理人员可以通过全方位的照顾对阿尔茨海默病患者进行护理支持,这对有阿尔茨海默病的家庭非常重要。
参考文献:
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论文作者:付丽丽 曲虹*(通讯作者) 付曚
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
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