平舆县中医院 河南省驻马店平舆县 463400
摘要：目的 探讨针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的临床效果。方法 选取2015年6月～2017年2月来我院就诊的124例中风后肢体偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组患者均给予控制颅内压、血压、血糖等常规支持治疗。对照组进行康复训练，观察组在对照组治疗方案的基础上进行针灸治疗。结果 两组患者经治疗后均有不同程度的好转，其中观察组总有效率为80.65%，显著高于对照组（53.23%）；另外观察组的的FMA评分及Barthel指数也显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 针灸联合康复技术能够促进中风偏瘫患者的恢复，提高患者生活自理能力。
关键词：针灸；康复技术；中风；偏瘫；效果
中风又称为脑卒中或脑血管意外，是比较常见的神经系统疾病，有着较高的发病率和致残率，每年新发病的患者有上百万人，近70%～80%的患者因致残丧失独立生活的能力，严重影响生活质量，给患者及其家属带来比较沉重的心理和经济负担[1]。对中风患者而言，运动功能障碍是造成生活自理能力及生活质量下降的最直接因素，并且运动障碍不仅表现在肢体一侧，其下肢活动、躯干控制及保持平衡能力也会有所影响[2]。本文通过针灸结合康复技术对中风后瘫痪患者进行干预，效果满意，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月～2017年2月来我院就诊的124例中风后肢体偏瘫患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各62例。观察组：男35例，女27例；年龄41～70岁，平均年龄（54.32±4.57）岁。对照组：男34例，女28例；年龄42～70 岁，平均年龄（54.73±3.84）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本组试验的所有患者均签署知情同意书，并获得医院伦理机构的认可。
纳入标准：①符合中医中风和西医脑卒中诊断标准，且经颅脑CT或MRI扫描证实；②初次发病或既往有发作但没有神经功能障碍；③生命体征稳定；④神志、认知清楚及判断力正常。
1.2 治疗方法
两组患者均给予控制颅内压、血压、血糖等常规支持治疗。
对照组：进行康复训练，主要包括①病程早期给予患者肢体被动运动，良肢位摆放，伸直髋关节。嘱患者每日进行翻身，肢体屈伸等运动，能够保持关节活动度，促进肢体肌力的恢复，预防肢体痉挛。②待患者能够熟练完成床上训练后，指导患者进行坐位平衡训练。③帮助患者依靠床头站立，逐步过渡到独自站立、行走、穿衣、洗漱、吃饭等。需要指导患者正确的行走方式，纠正足下垂及划圈步态。康复训练要遵循“循序渐进，逐渐加强”的原则，每次训练15～20min，后期可根据患者情况，增加训练时间。
观察组：在对照组治疗方案的基础上进行针灸治疗，取患侧肩髃、内关、外关、手三里、合谷、曲池、环跳、太冲穴、足三里、三阴交、阳陵泉、梁丘、丘墟等穴。常规碘伏消毒后，用25～75mm的毫针，进针得气后，进行提插捻转，时刻注意患者的耐受性，留针20～30min，10d为1个疗程。
1.3疗效标准
康复治疗均持续1个月，期间记录患者日常生活能力、肢体运动功能及临床疗效。治愈：
偏瘫症状显著改善，肌力和血压恢复正常，能够生活自理；显效：偏瘫症状有所缓解，肌力恢复大于3级，基本能生活自理；有效：偏瘫症状有所好转，需协助才能生活自理；无效：临床症状无好转或甚至加重。肢体运动功能：应用FMA运动功能评分量表评价患者肢体运动能力，分数越高提示肢体运动功能越好，分值范围0～100分。采用Barthel量表进行生活能力评定，分数越高提示生活能力越强，分值范围为0～100 分。
1.4统计学方法
所有有效数据采用SPSS26.0统计学软件分析，各组指标以均数±标准差（X±S）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者经治疗后均有不同程度的好转，其中观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05＝，详见表１。
表1 两组患者治疗效果对比
3.讨论
偏瘫是中风患者最常见的临床后遗症之一，中医理论认为中风的病机是肝火旺盛、体虚血瘀。针灸治疗中风偏瘫原理主要在于通过针灸刺激处于休眠状态的脑部细胞，对患侧肢体实施物理刺激，通过对头、颈、上下肢的重要穴位施针来改善患者的血液流动力，改善大脑供血，促进全身的血液循环[3]。有报道[4]称针灸疗法能够发挥疏经活络，通畅全身血液和清醒神经的功效，康复疗法旨在帮助患者患者防松肢体，有节律、针对性的锻炼与按摩，有助于缓解中风偏瘫症状，提高治疗效果。
参考文献：
[1]马志伟.针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：168-169.
[2]许丽娜，田国萍.针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展[J].中国民族民间医药，2014，23（1）：31-32.
[3]杨振华.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（4）：123-124.
[4]易小琴.中医针灸与康复医学相结合治疗中风偏瘫的效果观察[J].中医临床研究，2016（36）：103-104.
论文作者:刘春雷
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患者论文; 针灸论文; 肢体论文; 对照组论文; 能力论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第7期论文;