宜宾市第二人民医院 644000
【摘 要】目的 研究帕罗西汀的临床不良反应及应对对策。方法 选取2015年4月-2016年4月期间收治的40例抑郁症，使用帕罗西汀后发生不良反应的患者者作为研究对象，分析其不良反应发生和给药剂量之间的关系，并进一步分析累及器官系统和不良反应发生之间的关系。结果 给药剂量在20mg的时候，不良反应发生率最高，30mg-40mg之间，不良反应发生率次之，椎体外系统中最为常见，而肝胆系统以及全身性系统其次。结论 使用帕罗西汀治疗抑郁症，出现不良反应的表现种类众多，因此在对其进行使用过程中，需结合患者实际情况谨慎用药，对其进行密切观察病处理。
【关键词】帕罗西汀；不良反应；应对对策
抑郁症属于一种较为常见的精神障碍性疾病，临床上发病率较高，特别是随着人们生活方式的改变，社会压力加大，抑郁症发病率逐年上升。帕罗西汀主要用于治疗抑郁症，其属于一种新型药物，在临床上有多年应用历史，临床疗效显著。近几年，伴随着药物的广泛应用，发现临床上不良反应发生率也提高。本研究选取2015年4月-2016年4月期间收治的40例抑郁症患者作为研究对象，研究如何防止帕罗西汀使用过程中出现的不良反应情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月-2016年4月期间收治的40例抑郁症，使用帕罗西汀后发生不良反应的患者者作为研究对象。患者中男性15例，女性25例，患者年龄在18-70岁之间，平均年龄为（62.5±3.2）岁。
1.2 研究方法
详细记录不同给药剂量下，患者不良反应发生情况，同时统计患者累及器官系统分布情况，将这些内容作为指标，对40例帕罗西汀使用后引起不良反应的患者进行研究，并作出统计分析，此后结合药物说明当中罗列的不良反应内容，对相关文献进行查阅并分析，从中发现了一系列新的不良反应，同时结合这一内容制定出临床应对对策。
1.3应对策略
1.3.1控制用药剂量
结合患者实际情况，对用药剂量进行控制，基本上使其被控制在10-40mg之间，最大用药剂量控制在每天60mg，这一范围内的药物疗效达到最高，作用最快，不能超过这一范围。
1.3.2合理使用帕罗西汀
对于不同患者而言，其存在着个体差异，医生进行用药时，尤其是对老年患者进行用药过程中，因为老年患者的耐受性较差，因此在用药时适当减少剂量，并且谨慎用药[1]。在用药之前，对药物进行仔细检查，查看其是否变质，查看用药方式和用药剂量是否合理[2]。
1.3.3重视对不良反应的监测
具体给药过程中，对患者不良反应情况严密观察，如果出现不良反应，需及时停药，并且做到对症处理。若反应相对轻微，可以适当减少用药剂量，后者暂时停止给药，再进一步观察患者不良反应情况。对于相应制药企业、医疗卫生管理部门等，对已经发生的不良反应事件进行记录并从中总结问题。
2 结果
研究帕罗西汀不良反应和给药剂量分布情况，结果显示，给药剂量在20mg的时候，不良反应发生率最高，30mg-40mg之间，不良反应发生率次之。具体情况如表1所示：
表1 帕罗西汀不良反应和给药剂量分布关系
此外，对患者不量反应累及器官系统进行分析，结果显示，椎体外系统中最为常见，而肝胆系统以及全身性系统其次。详细情况如表2所示：
表2 帕罗西汀不良反应累及器官系统及临床表现
3讨论
帕罗西汀药品说明书上注明了相应不良反应，如食欲减退、口干、恶心、无力等，少数患者有可能会出现头痛焦虑等现象[3]。经过研究，新发现的不良反应表现在累及锥体外系统，主要表现为肢体在具体活动时不够灵活，偶尔出现震颤，坐立不安，运动上出现迟缓性障碍等；神经系统，患者出现癫痫，眼球产生运动型障碍；泌尿系统，患者发生尿潴留和尿失禁情况；内分泌系统，女性患者月经紊乱，5-HT综合征；消化系统，出现胃出血，肠道发生麻痹等。本研究显示：给药剂量在20mg的时候，不良反应发生率最高，30mg-40mg之间，不良反应发生率次之[4]。同时，椎体外系统中最为常见，而肝胆系统以及全身性系统其次[5]。
综上所述：帕罗西汀说明书不良反应情况需适当增加，结合研究成果，添加新的不良反应内容，这样促使临床医师在用药时，有所准备，降低治疗过程中出现的不必要的麻烦。总而言之，帕西汀药物已经应用了10余年，疗效显著，随着这一药物的广泛应用，使用过程中不良反应发生率较高。因此在用药时，需结合患者实际情况，对用药剂量、用药时间等进行严格控制，有效降低不良反应发生率，在具体用药时，还需密切观察患者临床反应，发现发生不良反应倾向，及时对给药方式进行调整，并对不良反应症状进行科学处理。
参考文献：
[1]张晓霞，李国军，李成建. 帕罗西汀不良反应近况文献概述[J]. 中国药物滥用防治杂志，2014，01（05）：51+53.
[2]唐蕾. 改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应[J]. 医药论坛杂志，2017，05（08）：107-108.
[3]裴晓媛. 帕罗地汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床疗效和药品不良反应[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，91（11）：113-114.
[4]李健，张瑞乐. 西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例临床观察[J]. 河北中医，2012，09（02）：1432-1434.
[5]范国平，欧立华，钱金根，李明. 联用帕罗西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察[J]. 海峡药学，2013，03（10）：158-159.
论文作者:邹力勇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：不良反应论文; 患者论文; 剂量论文; 罗西论文; 发生论文; 抑郁症论文; 系统论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;