大庆油田总医院 163000
摘要：目的 研究分析经阴道B超下卵泡穿刺的护理方法及临床效果观察。方法 此次研究的对象是选取我院120例施行经阴道B超下卵泡穿刺的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在其手术进行前、手术进行中、手术进行后三个阶段给予相应的优质护理。结果 所有的患者在经过优质护理后，病情得到了有效改善。手术后有7例患者出现下腹胀痛，3例发生轻微的阴道流血，在经过5d的护理及休息后，症状消失。无不良反应及并发症情况。结论 护理人员应当认真做好手术前、中、后三个阶段中的各项护理工作，给予患者优质的护理服务，提高疾病的治愈率。
关键词：B超引导；卵泡穿刺；护理体会
Abstract：Objective To study the nursing methods and clinical effect of transvaginal ultrasound in the treatment of ovarian follicle puncture.The object of the research method is selected in our hospital 120 cases underwent transvaginal ultrasound follicular puncture patients，retrospective analysis，and high quality of nursing before operation，the corresponding three stage，giving surgery after surgery.Results all the patients in the quality of care，the disease has been effectively improved.After surgery，7 patients had abdominal pain，3 cases of slight vaginal bleeding after nursing and rest 5D after the symptoms disappear.No adverse reactions and complications.Conclusion the nursing staff should be careful to do a good job in the pre -，middle and after the three stages of the nursing work，to give patients the quality of care services，improve the cure rate of the disease.
Key words：B ultrasound guidance；follicular puncture；nursing experience
目前，临床上多采用经阴道B超下卵泡穿刺的方法来治疗卵巢囊肿。卵巢囊肿是临床上较为常见的一种良性肿瘤，患有此疾病的妇女通常表现为腹部坠胀、疼痛，白带增多，经期不规律且延长。随着技术的不断发展，经阴道B超下卵泡穿刺手术不断应用在卵巢囊肿的临床治疗上，并取得了明显的疗效。为充分保证手术的成功几率，在手术进行前后的各个阶段给予患者优质的护理服务，具有十分重要的意义。本实验以我院120例施行经阴道B超下卵泡穿刺的患者为研究对象，观察并探讨经阴道B超下卵泡穿刺的护理方法及临床疗效。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年10月～2013年10月120例施行经阴道B超下卵泡穿刺的患者为研究对象，年龄分布：22～48岁，平均年龄（34.8±2.2）岁。其中，58例患者为左侧卵巢囊肿，62例为右侧卵巢囊肿，最囊肿体积为3.2×3.8×2.4（cm）～17.8×10.6×6.4（cm），所有的患者均出现腹部胀痛、经期延长、绝经不规律等症状。在经过CT和B超检查后，通过对检查结果进行穿刺细胞学分析，确诊所有患者的卵巢囊肿均为良性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，有61例患者为浆液性囊肿，19例为巧克力样囊肿，35例为黏液性囊肿，5例为黄体囊肿。
1.2方法
1.2.1手术进行前的护理
1.2.1.1手术前的准备工作 护理人员在患者入院时，需指导其进行B超、血常规、心肾功能等多项基本检查，通过对患者的月经情况进行询问，从而对患者的病情有一个大致的把握。护理人员还应对患者的生命体征进行监测，并告知患者手术时间为经后的5～7d内。患者自手术进行当天的早上起，便不能进食。在手术前的30min，向患者肌肉注射50mg的阿托品，并将膀胱排空，采取仰卧的体位。护理人员对患者的阴道进行冲洗并消毒。
1.2.1.2心理护理 选择适当的时机向患者及其家讲解疾病的相关知识，讲解疾病发生的途径、病情发展以及治疗后的恢复，帮助患者全面了解疾病。对患者的心理和体征进行综合评估，对于容易产生恐惧感，表现出焦躁不安、紧张抑郁等情绪的患者，护理人员应当时刻关注患者的情绪变化，给予其心理抚慰，通过向患者介绍相关手术成功的案例，鼓励患者积极应对病魔，缓解不良情绪，树立信心，提高患者治疗疾病的依从性。
1.2.2手术进行中的护理 在手术进行过程中，护理人员应对患者的各项生命体征进行严密的观察，每隔20min便对患者的呼吸、血压、体温及脉搏等进行1次测量，并仔细观察患者的神色及心率等情况。当发现患者出现了兴奋、不安等症状，手术应当立即停止，在对患者静脉注射纳洛酮的同时，及时采取抢救处理。护理人员应当配合医生，对患者的外阴、阴道以及宫颈采用1%的络合碘500mL进行消毒，在消毒完成后，采用0.9%NaCl溶液500mL进行冲洗。在手术过程中，护理人员应当给予患者适当的心理抚慰，尽量满足其要求，让患者在轻松、舒缓的情绪中进行手术。如果患者出现了不适的情况，护理人员应及时通知医生采取有效的处理，充分保证手术的顺利进行。
1.2.3手术进行后的护理 手术结束后，患者在病房内需保证卧床6h以上。护理人员对患者的各项生命体征进行严密的观测，每隔30min便对患者的呼吸、血压、体温及脉搏等进行1次测量。告知患者术后出现的轻微腹部胀痛、阴道少量流血及发热情况均为正常现象，稳定患者的不良情绪，避免对病情的恢复造成不利的影响。此外，护理人员还应督促患者多饮水，保持愉快的心情，并保证患者伤口的干燥与清洁。倘若患者无法忍受局部的疼痛，护理人员可在医生的指导下，给予患者适当的镇痛剂。在手术后，为预防出现感染，患者需接受3～5d的抗生素治疗，并随时保持外阴的清洁。
1.2.4护理健康教育 在患者出院时，护理人员通过健康教育宣传手册等方式，告诉患者女性器官的位置、功能及发病原因等多项内容，并告知患者在家期间不宜长时间的蹲坐，需注意饮食规律，进行适当的运动，培养科学的作息习惯，保证愉快的心情，2w内不可进行盆浴，1个月内不可发生性关系。同时，告诫家长服药时一定要严格按照医嘱进行。患者如果出现较严重的腹部胀痛、阴道流血量增多的症状，应及时进行复诊。
2 结果
所有的患者在经过优质护理后，病情得到了有效改善。手术后有7例患者出现下腹胀痛，3例发生轻微的阴道流血，在经过5d的护理及休息后，症状消失。无不良反应及并发症情况。在经过4个月的随访过程中，所有患者均未出现复发的情况。
3 结论
卵巢囊肿是妇科中一种较为常见的疾病，随着妇女在工作及生活方面受到不断加重的压力，卵巢疾病的发病率也在不断上升，这对其身心健康造成了极为严重的影响。传统的手术形式难以将囊肿进行有效控制，且复发率高，创伤大。随着临床治疗不断引进并采用微创技术，经阴道B超下卵泡穿刺能抑制卵细胞的分泌功能，从而使得卵巢囊肿逐步缩小直至完全消失，疗效显著。为促进卵泡穿刺手术的可靠、安全，护理人员应加强优质护理服务。护理人员首先应当具备高度的责任感和道德感，并不断完善自身的护理技能及有关抢救操作技术，对患者的病情变化进行严密的观察和分析，并认真做好手术前、中、后三个阶段中的各项护理工作，通过给予患者优质的护理服务，充分提高疾病的治愈率，在降低并发症及不良反应发生率的基础上，实现患者满意度以及生活质量的有效提高。
参考文献：
[1]张爱军.经阴道穿刺取卵术的手术配合及护理[J].中华护理杂志，2004，03：73-74.
[2]程印蓉，等.超声引导下经腹及经阴道穿刺治疗卵巢囊肿的对照研究[J].华西医学，2010，06：1156-1158.
[3]丁红丽，等.经阴道B超引导下穿刺卵泡治疗多囊卵巢不孕症临床分析[J].医药论坛杂志，2009，02：55-56.
论文作者:高淑艳,葛青华,林,锐,王庆霞,王金凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 卵泡论文; 阴道论文; 手术论文; 护理人员论文; 囊肿论文; 疾病论文; 《健康世界》2016年第20期论文;