【关键词】糖皮质激素；肿瘤内科；临床应用；疗效；安全性
[中图分类号]R730.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
肿瘤是严重影响人们健康水平的重大疾病之一，近年来，随着生活习惯的改变，该种疾病的发病几率也呈显著逐年上升的趋势，虽然在医学事业不断发展的时代背景下，能够通过相应的方式延长患者的生命时间，但是也容易导致患者在治疗期间出现不耐受等问题[1]。基于这种情况，选择安全、高效的治疗方式就成为相关医学人员需要研究的重点课题。本文旨在进一步探究糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性，现将详细内容做如下阐述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年12月-2018年12月期间收治的72例肿瘤患者开展此次研究，按照抽签单双数分组方式将所有患者均分为低剂量组和高剂量组两组，各36例，入组患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。其中低剂量组男女性患者比例为20：16；平均年龄为（46.9±5.2）岁。高剂量组男女性患者比例为19：17；平均年龄为（48.8±4.9）岁。低剂量组和高剂量组患者性别、 年龄等资料开展统计学分析显示 P＞0.05，差异不具备统计学意义，具有很强的可比较价值。
1.2治疗方法
两组患者均在放疗、化疗期间接受甲泼尼龙（生产厂家：天津天药药业股份有限公司 国药准字：H20010097）、可的松（生产企业：Laboratoires Galderma 注册证号：H20080384）、地塞米松（生产厂家：沈阳光大制药有限公司 国药准字：H20052186）治疗，并对上述药物进行剂量转换：4mg甲泼尼龙=0．75mg地塞米松=20mg可的松=5mg泼尼松。其中低剂量组每天的使用剂量低于20mg，高剂量组每天的使用剂量为40-60mg[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者采用不同治疗方式后的不良反应发生情况，主要包括肝功能异常、高血糖、低血钙、肺部感染等。
1.4疗效判定
判定两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效。显效：治疗后，患者在放疗与化疗期间出现的不良反应以及副作用消失，且消失数量在两个以上；有效：治疗后，患者在放疗与化疗期间出现的不良反应以及副作用得到明显改善；无效；为达到上述标准。（总例数-无效）/总例数×%=治疗有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1比较两组不良反应发生情况
低剂量组的不良反应发生率（5.56%）低于高剂量组(22.22%)且差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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表1 对比两组不良反应发生率[n(%)]
组别 例数 肺部感染 肝功能异常 低血钙 高血糖 发生率 高剂量组 36 3 2 2 1 22.22 低剂量组 36 0 1 0 1 5.56 4.181 P 0.041 2.2比较两组临床疗效
低剂量组的治疗总有效率94.44%（34/36）高于高剂量组72.22%（26/36）且差异显著（P=0.011，χ2=6.400）。
3 讨论
临床中，肿瘤的发病原因复杂，种类较多，主要被分成良性与恶性两种，在进行该种疾病的治疗中，多采用糖皮质激素的治疗方式。
糖皮质激素属于一种类固醇激素，其能够通过肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，发挥抗炎、抗毒等作用，并促进蛋白质、糖的生物代谢与合成。同时，该种药物的应用还能够在体内细胞增殖的过程中发挥抑制作用，从而对淋巴瘤细胞、急性白血病细胞等有着一定的促凋亡作用。另外，在该种药物应用中选择合适的剂量，还能够有效改善患者在治疗期间出现额不良反应，从而提升治疗效果。本次研究结果显示，低剂量组与高剂量组的治疗有效率分别为94.44%、72.22%；不良反应发生率分别为5.56%、22.22%；组间比较差异明显（P＜0.05）。说明糖皮质激素能够在肿瘤的治疗中取得良好治疗效果，且低剂量的效果与不良反应发生率要优于高剂量。
综上所述，在肿瘤患者的治疗中，给予低剂量糖皮质激素治疗，能够取得理想的治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]符彦燕. 讨论糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的效果[J]. 影像研究与医学应用, 2018, v.2(18):212-213.
[2]蒋南.董禹洋.满莉.不同剂量糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的安全性分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(20):136-137.
论文作者:洪琳
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：剂量论文; 患者论文; 激素论文; 不良反应论文; 肿瘤论文; 两组论文; 低剂量论文; 《药物与人》2019年5月论文;