（重庆市大渡口区人民医院急诊科 重庆 400084）
【摘要】目的：浅谈内科护理沟通中存在的问题，并提出相应对策。方法：随机选取我院内科2015年11月至2016年11月入院诊疗的89例患者以及24例临床护理人员，采用填写调查问卷的方式对内科护理沟通中存在的问题进行调查。结果：调查发现内科护理存在的问题主要有护理人员护理技术水平不均，服务态度较差，护理人员对患者入院诊疗记录的填写不规范，法律意识淡薄，从而加剧了医患矛盾的出现。结论：提高护理人员临床护理水平，落实责任制，树立服务意识与法律观念，对缓解医患矛盾，极少内科护理过程中的沟通问题具有极其重要的意义。
【关键词】内科护理沟通;问题;对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0332-02
内科护理是内科治疗能达到挽救患者生命，延长患者生存时间，提高患者生存质量的重要组成成分。内科临床护理的对象往往是存在某些疾病的的患者，由于患者对相应临床疾病知识的缺失以及对自身疾病的担忧，在入院诊疗的过程中会出现紧张、焦虑、躁动不安等情绪，这就对护理人员的沟通技巧提出一定的要求[1，2]。本次研究通过对我院内科2015年11月至2016年11月入院诊疗的89例患者以及24例临床护理人员，采用填写调查问卷的方式对内科护理沟通中存在的问题进行调查，总结内科护理沟通中存在的问题，并提出相应对策，现报道如下。
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1.一般资料
我院内科2015年11月至2016年11月入院诊疗的89例患者，其中男性患者有43例，女性患者有46例，患者年龄在21～87岁，平均年龄在（37.2±3.6）岁，病程在2～17周，平均病程在（7.2±2.6）周，16例患者为高中以下文化水平，34例为高中文化水平，有29例为本科文化水平，10例为本科以上文化水平。 24例临床护理人员其中男性有4例，女性有20例，患者年龄在21～35岁，平均年龄在（25.2±2.6）岁，2例患者为高中以下文化水平，6例为高中文化水平，有13例为本科文化水平，3例为本科以上文化水平。
2.问题
通过采用调查问卷的方式，我们总结内科护理沟通中患者与护理人员认为沟通存在的问题主要有以下几点：
2.1 患者对自身疾病发病原因、机制、临床治疗过程不了解，护理人员对患者缺乏耐心，服务态度差，患者在临床护理过程中无法完全按照护理人员的要求进行，配合度较差。
2.2 实习护士临床护理技能较差，失误率较高，同时由于实习护士对医院护理流程不熟悉、不了解，填写患者材料不谨慎。
2.3 医疗费用昂贵[3]。
3.措施
针对内科护理过程中医患护理之间存在的沟通问题，我们提出几下几项措施
3.1 医护人员应树立服务观念，以患者为中心，当患者入院后，应态度和蔼，耐心回答患者对疾病诊断、临床治疗等相关问题，提高自身人文素养和沟通技巧。缓解患者入院时出现的紧张、不安、躁动等情绪。与患者与患者家属进行积极友好的沟通，在遵循医嘱对患者进行诊疗的同时，应注意患者心理变化以及情感需要，对于老年患者、儿童、孕妇等给以人性化的护理。
3.2 在护理操作前，应向告知患者所行护理操作的名称，对临床诊疗的意义，与患者建立起良好的医患关系。在内科诊疗护理的过程中，因为临床诊治的要求，某些患者需要禁食，此时医护人员应向患者以及患者家属讲解禁食的原因，赢得患者以及患者家属的信任和理解，同时对患者进行监管照顾[4]。
3.3 落实管床责任制，规定责任护士，对于实习护士实行临床技能培训，培训合格后上岗，指导实习护士在临床护理的过程中，应多学会，多思考，学会站在患者的角度去考虑问题，提高护理服务的质量，减少护理工作中的失误和医疗器械的浪费。
3.4 对内科患者护理诊疗过程中的费用公开化、明细化处理。对于患者或患者家属诊疗过程中存在疑惑的费用支出，给出详细合理的解释，按照临床护理操作规定完善并记录患者诊疗档案资料，将患者诊疗费用、住院诊疗产生的费用录入医院系统，保证每位患者能清楚查到住院期间的各种费用的明细记录[5]。
3.5 定期组织护理人员进行技能培训，提高护理人员临床操作水平，并向护理人员讲解临床护理过程中相关法律条文的规定，使护理人员在日常护理工作进行过程，树立法律意识和法律观念。既保证患者充分享有法律规定的医疗服务，同时也做好自身保护工作。
【参考文献】
[1]苏俭欢.内科护理沟通中存在的问题及其措施[J].中国医药指南，2014，(14):388-388，389.
[2]袁仁霞.浅析内科护理沟通中存在的问题和解决对策[J].医学信息，2014，52(37):344-345.
[3]王海霞.内科护理沟通中存在的问题和对策[J].医学美学美容（中旬刊），2014，13(3):258-258.
[4]纵荣华.内科护理沟通中存在的问题和解决措施[J].中国继续医学教育，2014，73(3):116-117.DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9308. 2014.03.073.
[5]黄周丹.浅谈内科护理沟通中存在的问题和对策[J].大家健康（下旬版），2015，23(7):204-205.
论文作者:侯易
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
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