（宁夏同心县人民医院药剂科 宁夏 吴忠 751300）
【摘要】目的：分析双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性肝病患者血浆内毒素水平的影响。方法：纳入病例80例，均为我院2014年1月份到2015年1月份收治的符合诊断标准的慢性肝病患者。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组在常规治疗基础上增加双歧杆菌活菌制剂胶囊，实验组常规治疗基础上增加双歧杆菌三联活菌胶囊。对两组患者的治疗轻进行观察和对比。结果：两组患者临床总有效率、血浆内毒素水平变化经对比差别不明显，P>0.05，不存在统计学意义。结论：应用双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性肝病患者进行治疗，能够降低血浆毒素水平，值得推荐。
【关键词】 双歧杆菌三联活菌胶囊；慢性肝病；血浆内毒素；水平
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0200-02
慢性肝病是一种常见肝脏疾病，具有较高的发病率，对患者的生活质量造成影响。慢性肝脏疾病患者容易并发肠源性内毒素血症，加重了疾病的发展。在治疗上需要控制肠道内毒素水平，减轻疾病症状。本院对接收的80例的研究对象进行分组，对双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性肝病的临床效果进行探析。详细报道如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料 纳入病例80例，均为我院2014年1月份到2015年1月份收治的符合诊断标准的慢性肝病患者。男46例，女34例。年龄范围为19岁到66岁，平均年龄为（45.3±1.4）岁。病程为12个月到120个月，平均病程为（62.2±10.2）个月。患者经实验室检查等临床诊断方法，确诊为慢性肝病，包括酒精性肝病、肝硬化、病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝等，患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶高于正常值上限2倍以上。排除哺乳期、妊娠期、转移性肿瘤、合并肝性脑病、糖尿病或者严重器官疾病患者。结合患者入院序号随机分成对照组和实验组，各40例。两组患者一般资料经对比差别不明显，P>0.05，无统计上的意义，存在可比性。
1.2方法 两组患者均实施常规治疗，包括保肝、饮食指导、利尿以及对症支持治疗等。对照组在基础上增加双歧杆菌活菌制剂胶囊，药物产自丽珠集团丽珠制药厂，规格为每粒350毫克，活菌数在1.0×108CFU/g以上，批号为040723，药物剂量为每天3次，每次3粒，餐后口服治疗，连续治疗4周。
实验组在常规治疗基础上增加双歧杆菌三联活菌胶囊，药物产自上海信宜药厂有限公司，规格为每粒350毫克，活菌数在1.0×108CFU/g以上，批号为040901，药物剂量为每天3次，每次3粒，餐后口服治疗，连续治疗4周。
1.3观察指标 对患者治疗前后的临床症状进行评估，结合临床症状实施分级，标准如下：
（1）0级：无症状；（2）1级：症状轻度；（3）2级：症状明显，但对患者工作不会造成影响；（4）3级：症状严重，对患者工作造成影响。
疗效评估标准如下：
（1）显效：患者治疗后临床症状消失或者改善幅度在2级以上；（2）有效：患者治疗后临床症状改善，幅度在1级以上；（3）无效：患者治疗后临床症状变化不明显，肝功能恢复不明显或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。
同时对两组患者治疗前后的血浆内毒素水平变化进行对比。
1.4统计学方法 数据资料经核对后输入电脑，并应用SPSS软件进行统计学分析，以百分数表示计数资料（%）且应用χ2检验，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料且应用t检验，P<0.05被认为存在统计学意义。
2 .结果
2.1两组患者治疗效果对比 如下表所示：
可见，两组患者总有效率经对比差别不显著，P>0.05，无统计学上的意义。
2.2两组患者血浆内毒素水平对比 两组患者治疗前和治疗后的血浆内毒素水平无显著差别，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的血浆内毒素水平均比治疗前低，差别显著，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
慢性肝病是肝脏疾病，病情的发展过程中肠道菌群存在失调，继而引起病菌繁殖过度，导致内毒素释放，毒素对患者肠壁造成损伤，增强通透性，经肝门静脉进入循环系统，导致内毒素血症，引起肝细胞、内脏受损，导致病情恶化[1]。
机制主要为益生菌的补充，对抗生素长期破坏肠道菌群的不足进了弥补，或者益生菌在肠道定植后，对大肠杆菌等内毒素菌的增殖进行了抑制，降低了肠道以及转移入血的内毒素含量。研究指出，增加益生菌治疗，对肝硬化患者的肠道生物屏障功能恢复、肠黏膜屏障维护以及内毒素水平的下降具有重要效果。
本院研究指出，两组患者临床总有效率、血浆内毒素水平变化经对比差别不明显，P>0.05，不存在统计学意义。这与王树海[3]等人的研究结果描述相似。
可见，两种药物治疗效果相似，提示双歧杆菌在双歧杆菌三联活菌胶囊中发挥了主要作用。
综上所述，采用双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性肝病进行治疗，能够降低血浆内毒素水平，值得推荐。
【参考文献】
[1]柴能明，郑平燕. 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及血清细胞因子水平的影响[J].中国微生态学杂志，2014,26（8）：155-156.
[2]王树海，刘钰.双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性肝病患者血浆内毒素水平的影响[J].世界临床药物，2011，32（9）：109-110.
论文作者:马桂锦,马晓芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：内毒素论文; 患者论文; 杆菌论文; 血浆论文; 肝病论文; 胶囊论文; 水平论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;