湖北省荆门市第二人民医院
【摘 要】目的：观察子宫腺肌瘤患者实施腹腔镜保守手术治疗的效果及意义。方法：针对我院收治的85例子宫腺肌瘤患者（2015年1月至2016年8月）为对象，将其随机分成两组，对照组实施常规开腹手术，实验组实施腹腔镜保守手术，观察两种手术方式的治疗有效率、半年内复发率、术中出血量及住院时间。结果：两组子宫腺肌瘤患者除八年内复发率外的其他指标均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对子宫腺肌瘤患者实施腹腔镜保守手术治疗的效果较好，值得推广。
【关键词】子宫腺肌瘤；腹腔镜保守手术；效果
子宫腺肌瘤属于妇科肿瘤中较为常见的一种良性肿瘤，患者临床症状主要表现为月经失调、痛经及子宫存在质硬的结节等[1]，子宫腺肌瘤严重影响患者的生活质量。目前，治疗该疾病主要采用手术方式，为了分析腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤的效果，我院针对收治的子宫腺肌瘤患者进行了分析。
1资料与方法
1.1临床资料
针对我院收治的85例子宫腺肌瘤患者（2015年1月至2016年8月）为对象，将其随机分成两组，对照组42例患者年龄分布在20至52岁之间，均值为（35.41±1.23）岁，阴道生产史患者26例，剖宫产生产史患者16例；实验组43例患者年龄分布在20至53岁之间，均值为（35.40±1.63）岁，阴道生产史患者28例，剖宫产生产史患者15例。
排除标准：不同意此次观察的患者、存在严重手术禁忌症的患者、严重精神障碍患者、严重其他器质损伤患者[2]；
纳入标准：临床诊断为子宫腺肌瘤患者、年龄在20至60岁之间的患者。
1.2方法
对照组实施常规开腹手术，根据患者子宫腺肌瘤具体位置在患者腹部中下位置进行手术切口的切开，常规进行子宫腺肌瘤的剔除后缝合伤口即可；
实验组实施腹腔镜保守手术，协助患者采用头低臀高的体位，于患者脐轮位置做一大小为1厘米左右的手术切口，在左下腹麦氏点（0.5厘米）及右下腹麦氏点（1.00厘米）、趾骨联合上偏左麦氏点）（0.5厘米）位置进行切口切开，采用单极电钩在患者子宫肌瘤体表面做梭形切口，通过牵引将患者子宫腺肌瘤流体进行捣碎后，剥离瘤体及剔除，对患者盆腔进行全面冲洗，防止粘连现象的出现，采用可吸收线将子宫内膜层进行缝合操作，逐层缝合患者子宫肌层及浆膜层。
1.3疗效判定
观察两种手术方式的治疗有效率、半年内复发率、术中出血量及住院时间，手术治疗有效标准：患者临床症状（月经不调、痛经）消失、子宫腺肌瘤患者在手术治疗半年内不存在复发现象。
1.4统计学分析
采用spss17.0软件进行处理，术中出血量及住院时间为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，治疗有效率、半年内复发率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组子宫腺肌瘤患者经过不同手术方式进行治疗后的住院时间、术中出血量、治疗有效率均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；两组患者半年内复发率不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，具体数据见表1所示：
表1：两组子宫腺肌瘤患者住院时间、术中出血量、半年内复发率及治疗有效率
注：两组子宫腺肌瘤换经过不同手术治疗后的治疗有效率、术中出血量及住院时间存在相比（P＜0.05）。
3讨论
子宫腺肌瘤主要是指由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变现象，属于妇科中的常见疾病之一，子宫腺肌瘤发生的主要影响因素为人工流产、剖宫产等。子宫腺肌瘤若不进行有效的治疗将会导致贫血、痛经、甚至不孕等现象出现，严重影响患者的生活质量。
临床认为手术治疗属于临床中治疗子宫腺肌瘤的最佳方式，传统的手术治疗是指采用切除子宫卵巢的方式，无法被大多数患者接受，传统的开腹手术虽然具有一定的手术治疗效果，操作较为简便，但其创面较大，对女性患者来说不美观，且手术后患者切口恢复时间较长且术后的肠胃功能存在一定的影响；腹腔镜手术是近年来发展较为迅猛的微创手术方式，其具有创面小、预后好，患者术后肠胃恢复时间短、手术中出血量少及并发症低等优势。在进行腹腔镜保守手术治疗的过程中应彻底将病灶切除，仔细对盆腔进行清洗后再进行缝合操作，这样不仅能降低患者出现复发现象的可能，还对患者预后具有一定的促进意义[3]。本次观察的结果数据显示，采用腹腔镜保守手术治疗的实验组子宫腺肌瘤患者治疗有效率、术中出血量及住院时间等指标均明显由于采用传统开腹手术治疗的对照组子宫腺肌瘤患者。
综上所述，针对子宫腺肌瘤患者实施腹腔镜保守手术治疗的临床效果显著，利于患者预后及康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨帆.腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：34-35.
[2]江小香.子宫腺肌病的治疗现况[J].国际妇产科学杂志，2010，37（5）：355-358.
[3]熊佳维，李凌霄，蒋丽等.腹腔镜下多种微创保守性术式治疗子宫腺肌病的短期临床疗效分析[J].临床医药实践，2016，25（11）：813-816.
论文作者:罗再萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/18
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